Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Itsemurhayrityksen toipumistoimenpiteen muuntava sekaarviointi

tiistai 12. marraskuuta 2024 päivittänyt: Oriana Arellano Faúndez

Aikuisiin toistuviin itsemurhayrityksiin kohdistetun toipumismalliin perustuvan intervention vaikutus: muuntava sekaarviointi

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida toipumismalliin perustuvan lyhyen kliinisen ryhmäintervention vaikutuksia Maulen alueen julkisen sairaalan avohoitoyksikössä oleville aikuisille toistuville itsemurhayrittäjille vertaamalla kahta ryhmää, yhtä kokeellista ja yhtä odotusryhmää. kliinisen toipumisen indikaattorit (itsemurha-ajatukset, itsemurhayrityksen toistuminen, toimintavammaisuus, masennusoireet), tyytyväisyys elämään, sosiaalinen tuki, käyttäjätyytyväisyys ja aikuisten toistuvien itsemurhayritysten henkilökohtaiset toipumiskokemukset.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Itsemurha on erittäin yleinen sosiaalinen ja kansanterveysongelma maailmanlaajuisesti, kansallisesti ja alueellisesti. Maailmanlaajuisesti itsemurhien määrä on laskenut vuosina 2000–2019, paitsi Amerikassa, jossa määrät nousivat 17 prosenttia. Maailmanpankin tietojen mukaan Chilessä vuosien 2000–2019 määrä oli yhdeksän kuolemaa 100 000 asukasta kohden, ja se nousi 10,3:een COVID-19-pandemian jälkeen. Paikallisella tasolla itsemurhayritysten määrä kasvoi 51 prosenttia vuosina 2019–2022. Lisäksi itse aiheutetut vammat lisääntyivät 167 % vuosina 2018–2022, mikä nosti itsemurhariskiä. Tästä huolimatta itsemurhien ehkäisytoimenpiteille on ominaista se, että ne ovat luonteeltaan yksilöllisiä, perustuvat riskiin ja kliinisiin indikaattoreihin ja joiden vaikutusta ei ole todistettu. , jossa on vielä vähemmän todisteita interventiomalleista itsemurhayritysten toistajissa. Itsemurhayritys on kuitenkin kriittisin tappavien uusimisyritysten tai kuoleman ennustaja, erityisesti ihmisillä, joilla on mielialahäiriöitä.

Perinteisesti itsemurhakäyttäytymisen tutkimusta ja interventiota on lähestytty pääasiassa riskin käsitteestä, mikä ei ole tuonut, kuten Chilen tapauksessa, suotuisia tuloksia itsemurhien vähentämisessä. Tämä edellyttää edistäviä, vaihtoehtoisia ja täydentäviä lähestymistapoja, jotka eivät keskity pelkästään itsemurhaan johtavien muuttujien vähentämiseen, vaan myös ihmisten toipumiseen itsemurhajakson jälkeen. Positiivinen elämänpolku itsemurhayrityksen jälkeen on tutkimuksessa äärimmäisen rajallinen huolimatta siitä, että se auttaa saavuttamaan suotuisia tuloksia. Toipumismalli tarkoittaa näkemyksen muutosta mielenterveyden interventioon, koska se tunnistaa ihmisten vahvuudet ja kyvyt ja muuttaa heidän roolinsa potilas kansalaisen omaksi. Malli liittyy läheisesti sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen ja asettaa ihmisen keskiöön.

Itsemurhakäyttäytymisen alalla toipumismallin ottaminen on olennainen itsemurhien ehkäisystrategia, joka ei tarkoita riskitekijöihin keskittyvien mallien sivuuttamista, vaan sen täydentämistä lähestymistavalla, joka ottaa huomioon henkilön hänen perheensä, sosiaalisen ja kulttuurinen konteksti.

Yrityksen jälkeen toipumiseen kuuluu oman elämänsä hallinta ja uuden arjen perustaminen. Se on prosessi, jota voidaan helpottaa ja rajoittaa sosio-rakenteellisella kontekstilla, ja se voidaan viitata sekä kliiniseen toipumiseen, joka ymmärretään pistemäärän muutoksena kliinisestä ei-kliiniseksi joukossa itsemurha-ajatuksia ja todennäköisyyttä kuvaavia toimenpiteitä. itsemurhayrityksestä henkilökohtaisen toipumisen osalta, mikä ymmärretään prosessiksi, jossa yhdistyy uudelleen itseensä kamppaillen kuolemantoiveen kanssa, mikä sisältää tahdonvapauden tunteen saavuttamisen, voittamisen stigma, sosiaalisen tuen saaminen ja sosiaalisten roolien kehittäminen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida toipumiseen perustuvan intervention vaikutusta ottaen huomioon kliinisen toipumisen indikaattorit (itsemurha-ajatukset, itsemurhayritys, toimintavamma), elämään tyytyväisyyttä, käyttäjätyytyväisyyttä, sosiaalista tukea ja aikuisten itsemurhaa toistavien henkilökohtaisia ​​toipumiskokemuksia. yrityksiä, osallistui avohoitoon mielenterveyskeskukseen Maulen alueella tunnistaen heidän sosio-rakenteellisen kontekstinsa.

Transformatiiviseen paradigmaan perustuva "QUAN + QUAL" samanaikainen sekoitettu suunnittelu yhdistää kaksi tiedonkeruuketjua. Kvantitatiivinen lanka, jolle on ominaista yksisokko satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa on kaksi rinnakkaista haaraa, ja kvalitatiivinen lanka, jolla on kuvaava fenomenologinen suunnittelu.

Ehdotettu vaikutustenarviointi, jossa keskitytään sekä kliiniseen että henkilökohtaiseen toipumiseen ja sosio-rakenteelliseen kontekstiin, jossa se on laadittu, antaa meille mahdollisuuden käsitellä vaikutuksen käsitettä, joka tunnustaa itsemurhayritysten historian toipumisen monimutkaisen ja prosessillisen luonteen. .

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

20

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Del Maule
      • Linares, Del Maule, Chile, 3580000
        • Hospital Gral. Carlos Ibañez del Campo

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  1. 18 vuoden iässä.
  2. ovat tehneet elämänsä aikana vähintään kaksi itsemurhayritystä,
  3. itsemurha-ajatusten esittäminen (aktiivinen tai passiivinen)
  4. saa yksilöllistä avohoitoa masennuksen diagnoosin vuoksi erikoistuneessa mielenterveyskeskuksessa, joka kuuluu Chilen julkiseen sairaalaan ja jonka taso on kohtalainen, vaikea tai vaikea kliinisen tiimin ohjeiden mukaan

Poissulkemiskriteerit:

  1. esiintyä kaksoispatologiaa, aktiivista psykoosia, kognitiivista tai fyysistä vajaatoimintaa tai muita ongelmia, jotka estävät kykyä ymmärtää tutkimusmenetelmiä ja antaa tietoisen suostumuksen
  2. osallistunut mielenterveysongelmiin liittyvään ryhmäinterventioon viimeisen vuoden aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
Odottava ryhmä, joka toimii kontrolliryhmänä, joka saa hoitonsa normaalisti (TAU) nimeltään Group A. Eettisistä syistä ryhmä A saa interventiota, kun sen vaikutus on todistettu tämän tutkimuksen kautta.
Kokeellinen: Interventio ja tavanomainen hoito
Kokeellinen ryhmä nimeltä Group B saa sekä tavanomaisen hoidon (TAU) että intervention.

Itsemurhakäyttäytymiseen mukautettu sairauden hallinta ja toipuminen (IMR-ACS) on lyhyt ryhmämuotoinen kliininen toimenpide, joka on tarkoitettu itsemurhariskissä oleville ihmisille. Erityisesti ihmisiä, joilla on ollut enemmän kuin kaksi yritystä elämänsä aikana, kutsutaan toistiksi. Sen rakentamisessa käytimme Espanjan sairaanhoitajayhdistyksen kehittämän sairauden hallinnan ja toipumisen IMR:n espanjalaista versiota, joka on mukautettu itsemurhakäyttäytymisen alaan ja otettiin viitteeksi Sokol et al. .

IMR-ACS:n tavoitteet ovat 1) tuntea itsemurhakriisin varoitusmerkit, 2) toteuttaa strategioita itsemurhakriisin hallitsemiseksi, 3) edistää sosiaalista tukea vertaisten keskuudessa, 4) muotoilla tavoitteita itsemurhakriisistä toipumiselle ja 5) ) hakea apua ja tehdä tietoisia päätöksiä itsemurhakriisin sattuessa.

IMR-ACS on tavanomaisia ​​hoitoja täydentävä toimenpide.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Itsemurhayritysten määrä viimeisen kuukauden aikana
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä
Ilmoita kliinisestä ryhmästä
Ilmoittautumisesta 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä
Sosio-rakenteellinen kontekstuaalinen/
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä
Sosiodemografinen kyselylomake: sukupuoli/sukupuoli, sosioekonominen asema, koulutustaso, etninen tausta, työllisyys- ja asumistilanne jne. Muuttujat mitataan ordinaalisesti, kaksijakoisesti ja nimellisesti.
Ilmoittautumisesta 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä
Itsemurha-ajatusten vakavuus
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä
Columbia University Assessment of Suicidal Ideation Intensity Scale, C-SSRS Chile/Spanish 5.1 Se sisältää kuusi kohdetta ja neljä Likert-tyyppistä vastausvaihtoehtoa. Pisteytys: Vähintään 0 pistettä - Maksimi 6 pistettä. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että itsemurha-ajatukset ovat vakavia.
Ilmoittautumisesta 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä
Toiminnallisen vamman taso
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä

Kyselylomake toiminnallisen vammaisuuden arviointia varten itsehallinnollinen versio, WHODAS 2.0.

WHODAS 2.0 on 12 kohdan kyselylomake, joka arvioi kuutta toiminta-aluetta fyysisen ja mielenterveyden häiriöissä kliinisissä ja ei-kliinisissä populaatioissa: kognitio, liikkuvuus, itsehoito, toimeentuleminen, elämänaktiviteetit ja osallistuminen. Kohteet pisteytetään 5 pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1 (ei mitään) - 5 (äärimmäinen tai ei voi tehdä), ja lasketaan yhteen kokonais- ja verkkotunnuksen pistemäärän luomiseksi. Pisteet: Vähintään 12 pistettä - enintään 60 pistettä. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa kokonais- ja aluevammaisuutta.

Ilmoittautumisesta 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä
Tyytyväisyys elämään
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä
Tyytyväisyys Life Scaleen. SWLS:tä, elämään tyytyväisyyden maailmanlaajuisten kognitiivisten arvioiden mittaa, käytetään elämään tyytyväisyyden mittaamiseen. Yksilöt antavat itseraportin vastauksen viiteen kohtaan 7-pisteen Likert-asteikolla. Kohteet lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi, joka voi vaihdella välillä 5–35, ja kasvavat pisteet osoittavat lisääntynyttä tyytyväisyyttä elämään. SWLS on osoittanut hyvää luotettavuutta ja pätevyyttä.
Ilmoittautumisesta 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä
Sosiaalinen tuki
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä
Perceived Social Support Scale, MOS. Asteikko koostuu 19 pisteestä, joissa on 5-pisteinen Likert-tyyppinen vastausmuoto. Ensimmäinen kohde mittaa sosiaalisen verkoston kokoa, ja loput mittaavat koetun sosiaalisen tuen 4 ulottuvuutta: positiivinen sosiaalinen vuorovaikutus, affektiivinen, instrumentaalinen ja emotionaalinen/tietoinen tuki. Pisteet: Vähintään 19 pistettä - enintään 60 pistettä. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa sosiaalisen tuen tasoa yleisesti ja ulottuvuuksittain.
Ilmoittautumisesta 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä
Käyttäjätyytyväisyys
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta ja intervention lopussa
Asiakastyytyväisyyskysely, CSQ-8. Se sisältää kahdeksan kohdetta neljällä Likert-tyyppisellä vastausvaihtoehdolla. Pisteet: Vähintään 8 pistettä - enintään 32 pistettä. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa käyttäjätyytyväisyyttä.
Ilmoittautumisesta ja intervention lopussa
Masennus
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä
Patient Health Questionnaire, PHQ9. PHQ-9 on seulontaasteikko, joka mittaa masennusoireiden esiintymistä ja vakavuutta. Se koostuu 9 pisteestä, joissa on 3-pisteinen Likert-tyyppinen vastemuoto. Pisteet: Vähintään 0 pistettä - Enintään 27 pistettä. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että masennusoireet ovat vakavia.
Ilmoittautumisesta 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Pablo I Méndez-Bustos, PhD, Universidad Católica del Maule

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 30. syyskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 7. marraskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. marraskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 13. marraskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 14. marraskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 12. marraskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • N°78/2024
  • N° 21221222. (Muu tunniste: National Research and Development Agency (ANID))

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Eettisten turvatoimien vuoksi jaettava tieto on aggregoimatonta ja anonymisoitua.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa