외측 상과염 환자의 다중 재활 접근법
2024년 11월 12일 업데이트: Riphah International University
외측 상과염 환자의 재활에 대한 다중 접근법의 효과: 무작위 대조 시험
외측상과염의 복합재활에 관한 고품질의 근거를 제시하는 문헌은 부족합니다.
현재 연구는 외측 상과염 환자의 기존 치료와 비교함으로써 결과를 일반화하기 위해 RCT를 통해 다중 모드 재활 프로토콜의 효능을 더욱 확립하고, 동력계를 사전 및 사후 평가를 위한 추가 도구로 사용하는 것을 목표로 합니다. 결과 측정.
비고 쌍둥이 도시의 물리치료과에서 무작위 대조 시험이 실시되었습니다.
표본 크기는 G-파워 툴을 통해 계산된 40이었습니다.
참가자들은 각각 20명의 참가자로 구성된 두 개의 중재 그룹으로 나뉘었습니다.
연구 기간은 8개월이었다.
적용된 샘플링 기법은 비확률 확신 샘플링이었습니다.
Mills, Cozen 및 Maudselys 테스트에서 양성 반응을 보인 외측 상과에 국소적인 점 압통이 있는 18~45세의 사람들이 이 연구에 포함되었습니다.
본 연구에 사용된 도구는 Visual Analogue Scale, Dynamometer, 환자 평가 테니스 엘보 설문지입니다.
데이터는 개입 적용 전후에 수집되었습니다.
SPSS 버전 23을 통해 분석된 데이터입니다.
연구 개요
상세 설명
외측 상과염은 팔꿈치 복합체의 가장 흔한 병변입니다.
"테니스 엘보우"라고도 함에도 불구하고 외측 상과염은 선수의 5~10% 미만에서 나타나며 잡기 또는 내전-외전 동작과 관련된 과도하고 반복적인 노력이 필요한 다양한 작업에서 나타날 수 있습니다. 이러한 특정 패턴의 움직임으로 인해 육체 노동자는 외측 상과염이 발생할 위험이 가장 높습니다.
외측 상과염의 유병률을 평가하기 위해 수행된 자기 공명 영상 연구는 나이가 들수록 외측 상과염이 증가하는 것과 일치하는 단요수근 신근 힘줄의 신호 변화를 암시하며, 발생률은 18세 이후에 시작되고 이후 수십 년 동안 최고 유병률을 보입니다.
사체 연구에서는 단수근신근 힘줄이 팔꿈치 관절낭과 직접적으로 접촉되어 테니스를 치는 동안 백핸드를 실행할 때 가장 큰 하중을 받는 상과 힘줄이 된다는 사실이 밝혀졌습니다.
또 다른 연구에서는 팔꿈치 관절의 굴곡 확장 동안 ECRB 힘줄과 두상체 사이의 마찰을 관찰했습니다.
장수근신근은 상과의 단요수근 신근보다 힘줄 발자국이 13배 더 크기 때문에 외측 상과염에서 다음으로 가장 큰 영향을 받는 근육입니다.
외측상과염의 자연경과에 따르면 별다른 치료 없이 1~2년 내에 저절로 낫는다.
그러나 치료 유무에 따른 결과를 비교한 연구는 거의 없습니다.
메타 분석에서는 외측 상과염 환자에 대해 수술을 하지 않은 그룹과 치료를 하지 않은 그룹 사이에 차이가 발견되지 않았습니다.
한 연구에서는 1년 후 결과에 대해 관망 그룹과 비교하여 물리치료 및 코르티코스테로이드 그룹에서 차이가 없다고 보고한 반면, 다른 연구에서는 물리치료 그룹의 결과가 약간 더 나을 뿐이었습니다.
외측상과염에는 다양한 물리치료 옵션이 있습니다.
그러나 이러한 치료법의 확립된 효능에 대한 문헌은 주로 균질성이 부족하고 복용량과 빈도의 다양한 프로토콜로 인해 부족합니다.
그럼에도 불구하고 이러한 치료 옵션에는 스트레칭 운동, 가동성 운동, 전기 치료 양식, 심부 횡단 마사지, 보조기, 침술, 편심 운동 및 신경근 재활 운동 등이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. 신경근 재활은 근육과 신경계를 모두 대상으로 하여 악력을 강화할 수 있습니다. .
여기에는 강한 그립에 중요한 근육 조정, 운동 제어 및 근력을 향상시키는 운동이 포함됩니다.
또한 신경근 훈련은 뇌와 근육 사이의 적절한 발사 패턴을 다시 설정하는 데 도움이 되어 보다 효율적인 근육 동원과 궁극적으로 악력 향상으로 이어질 수 있습니다.
이러한 옵션 대부분의 치료 원리는 손목 신근 근육의 기점에 작용하는 힘을 줄여 회복 시간을 확보하는 것입니다.
중재 결과 보고된 결과는 통증, 기능 및 악력이 개선된 것입니다.
이미 언급한 바와 같이, 외측 상과염의 보존적 관리의 효능에 대한 이용 가능한 문헌에서는 균일한 결과가 부족하다는 점을 언급하고 있으므로 이러한 중재의 효과를 확립하기 위한 추가 연구를 옹호합니다.
Marcolino 등의 연구 중 하나입니다.
al은 일련의 사례 형태로 외측 상과염에 대한 다중 모드 재활 프로토콜을 사용했습니다.
이 목표 연구의 목표는 "외측 상과염 증상이 있는 8명의 지원자를 치료할 때 편심 강화, 횡 마사지 및 스트레칭과 관련된 움직임을 이용한 동원을 통한 복합 치료의 효율성"을 검증하는 것입니다.
본 연구에 따르면, 분석 및 기능 평가에서 치료 전과 후의 통증 증상이 통계적으로 차이가 있는 것으로 나타났다.
그러나 대조군의 부족, 연구 설계 및 작은 표본 크기는 교란 변수로 작용하여 본 연구가 결과를 일반화하는 능력을 제한합니다.
또한, 본 연구에서는 악력 평가에 대한 객관적인 평가가 부족했습니다.
따라서 본 연구에서는 Marcolino et.
al, 편향의 위험을 줄이고 혼란스러운 변수를 제거함으로써.
이는 더 큰 표본 크기로 무작위 대조 시험을 수행하고 제안된 다중 모드 접근법을 외측 상과염에 대해 따르는 기존 프로토콜과 비교함으로써 수행될 것입니다.
또한 치료 프로토콜에 따른 악력의 변화를 정확하게 측정하기 위해 동력계를 사용합니다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
40
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Imran Amjad, phd
- 전화번호: +923324390125
- 이메일: imran.amjad@riphah.edu.pk
연구 연락처 백업
- 이름: Sehrish Noor, MS*
- 전화번호: +923068989743
- 이메일: noor.sehrish14@gmail.com
연구 장소
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Islamabad, 파키스탄
- 모병
- Riphah International Hospital, Sihala
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연락하다:
- Sehrish Noor
- 전화번호: +923068989743
- 이메일: noor.sehrish14@gmail.com
-
Rawalpindi, 파키스탄
- 모병
- DSK Physio & Rehab Center
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연락하다:
- Muhammad Waleed Tariq
- 전화번호: +923052087520
- 이메일: waleedtariq633@gmail.com
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Punjab
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Wāh, Punjab, 파키스탄, 44000
- 모병
- Muzaffar Khan Medical & Children Hospital
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연락하다:
- Sehrish Noor, MS*
- 전화번호: +923068989743
- 이메일: noor.sehrish14@gmail.com
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 외측 상과의 점 압통
- 양성 Cozen 테스트, Mill 테스트 및 Maudsely 테스트
- 증상 지속 기간은 최소 2개월
- 연구 참여에 동의함
제외 기준:
- 팔꿈치, 손목, 손 골절의 병력
- 팔꿈치, 손목, 손 부위의 수술 이력
- 외측 상과염 이외의 팔꿈치 질환
- 인지 결함 및 동의하지 않음
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 다중 모드 그룹
실험군은 외측상과에 대한 냉찜질, 경추와 상지의 수동적 스트레칭 운동을 포함하였다.
움직임을 통한 동원과 관련된 신근 근육의 편심 운동. 신경근 재활 운동.
신근 부위의 복부 긴장 지점을 억제합니다.
손목을 뻗은 상태에서 움직임을 통한 조기 가동.
측면 지속 활공.
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실험군은 외측상과 위에 냉찜질을 가하였다.
승모근 및 견갑거근과 상부 ECRB,ECRL,ECU, Extensor Digitorum, Extensor Digiti Minimi의 수동적 스트레칭 운동.
움직임을 통한 동원과 관련된 신근 근육의 편심 운동.
신경근 재활 운동.
손목과 손가락 신근의 힘줄이 시작되는 부위에서 2분 동안 유지하고 신근 부위의 복부 장력 지점을 억제합니다.
손목을 뻗은 상태에서 움직임을 통한 조기 가동.
움직이는 동안 상완요골 관절에 측면 지속 활주가 제공됩니다.
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활성 비교기: 기존 물리치료
대조군에는 냉찜질, 단요수근신근 스트레칭이 포함되었습니다.
손목 굴곡 및 확장의 활성 ROM.
팔꿈치 굴곡, 신전, 회외 및 회내의 활성 ROM.
손목 신근을 수동으로 저항합니다.
세트 사이에 1분간 휴식을 취한 Maitland 팔꿈치 관절 동원.
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대조군 포함 외측상과염에 대한 10분간 냉찜질, 단요수근신근 스트레칭(15초간 유지 x 4회) 손목 굴곡 및 신전의 능동 ROM(10회 x 3세트) 팔꿈치 굴곡, 신전, 회외의 능동 ROM 및 회내(10회 x 3세트).
수동 저항 손목 신근(10초 유지 x 5회 반복 x 3세트) Maitland 팔꿈치 관절 가동화 4세트, 세트 사이에 1분 휴식.
악력을 측정하는 기준 동력계와 통증을 측정하는 VAS.
이러한 사전 및 사후 개입 값은 설문지에서 언급되었습니다.
참가자들에게는 프로토콜이 투여되었으며 데이터는 중재 후 지체 없이 즉시 다시 수집되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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그립 강도
기간: 3주
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기준 악력의 변화는 악력을 측정하는 동력계의 도움으로 이루어졌습니다.
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3주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시각적 아날로그 규모
기간: 3주
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기준 통증 수준으로부터의 변화는 시각적 아날로그 척도를 통해 측정되었습니다.
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3주
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환자 평가 테니스 엘보 설문지
기간: 3주
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기능적 활동의 변화는 기준선 및 치료 후 판독값에서 환자 평가 테니스 엘보 설문지를 통해 기록되었습니다.
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3주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Ramsha Tariq, MS*, Riphah International University, Islamabad
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 5월 3일
기본 완료 (추정된)
2024년 12월 3일
연구 완료 (추정된)
2024년 12월 13일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 11월 12일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 11월 12일
처음 게시됨 (추정된)
2024년 11월 13일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2024년 11월 13일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 11월 12일
마지막으로 확인됨
2024년 11월 1일
추가 정보
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