外上髁炎患者的多模式康复治疗
2024年11月12日 更新者：Riphah International University
多模式方法对肱骨外上髁炎患者康复的影响：随机对照试验
关于外上髁炎多模式康复的高质量证据的文献很少。
通过与外上髁炎患者的常规治疗进行比较，本研究旨在通过随机对照试验进一步确定多模式康复方案的疗效，以便推广结果，使用测力计作为额外工具对治疗前和治疗后进行评估。结果措施。
备注 在双城物理治疗科室进行了随机对照试验。
通过G-power工具计算出样本量为40。
参与者被分为两个干预组，每组有 20 名参与者。
研究持续时间为八个月。
所采用的抽样技术是非概率便利抽样。
本研究纳入年龄 18-45 岁、外上髁局部点压痛且 Mills、Cozen 和 Maudselys 测试呈阳性的人群。
本研究中使用的工具包括视觉模拟量表、测力计、患者评级网球肘问卷。
在应用干预措施之前和之后立即收集数据。
通过 SPSS 23 版分析数据。
研究概览
详细说明
外上髁炎是肘关节复合体最常见的病变。
尽管也被称为“网球肘”，但只有不到 5-10% 的运动员患有外上髁炎，并且可能出现在各种需要过度和重复性努力的任务中，包括握力或旋前-旋后动作。这些特定的模式运动使体力劳动者发生外上髁炎的风险最高。
为评估外上髁炎患病率而进行的磁共振成像研究表明，桡侧腕短伸肌腱的信号变化与外上髁炎随着年龄的增长而增加一致，发病率在 18 岁后开始，在随后的几十年中患病率达到峰值。
尸体研究证实，腕桡短伸肌腱与肘关节囊直接接触，使其成为打网球时反手击球时承受最大负荷的上髁肌腱。
另一项研究观察了肘关节屈曲伸展过程中 ECRB 肌腱和小头之间的摩擦。
桡侧腕长伸肌是外上髁炎中第二受影响最严重的肌肉，因为它的肌腱足迹比上髁上的桡侧腕短伸肌大 13 倍。
根据外上髁炎的自然史，无需治疗，它会在 1-2 年内自然消退。
然而，很少有研究比较治疗和不治疗的结果。
在一项荟萃分析中，未发现外上髁炎患者的非手术治疗组与未治疗组之间存在差异。
一项研究报告称，一年后，物理治疗组和皮质类固醇组的结果与观望组相比没有差异，而另一项研究表明，物理治疗组的结果仅稍好一些。
对于外上髁炎，有多种不同的物理疗法可供选择。
然而，关于这些治疗的确定疗效的文献很少，这主要是由于缺乏同质性以及剂量和频率方案的不同。
然而，这些治疗选择包括但不限于伸展运动、活动、电疗方式、深度横向按摩、矫形器、针灸、离心运动和神经肌肉康复练习等。神经肌肉康复可以通过针对肌肉和神经系统来增强握力。 。
它涉及改善肌肉协调性、运动控制和力量的练习，这些对于强大的握力至关重要。
此外，神经肌肉训练可以帮助重新建立大脑和肌肉之间的正确放电模式，从而更有效地募集肌肉，并最终提高握力。
大多数这些选择的治疗原则是减少作用在手腕伸肌起点的力量，从而为恢复提供时间。
干预结果报告的结果是疼痛、功能和握力的改善。
如前所述，关于外上髁炎保守治疗疗效的现有文献缺乏统一的结果，因此主张进一步研究以确定这些干预措施的效果。
Marcolino 等人的一项此类研究。
等人以病例系列的形式采用了针对外上髁炎的多模式康复方案。
这项目的研究旨在验证“多模式治疗的有效性，包括偏心强化、横向按摩和拉伸相关的运动动员，治疗八名患有外上髁炎症状的志愿者”。
根据这项研究，结果显示治疗前后疼痛症状在分析和功能评估方面存在统计学差异。
然而，缺乏对照组以及研究设计和小样本量成为混杂变量，从而限制了本研究推广其研究结果的能力。
此外，该研究缺乏对握力评估的客观评估。
因此，本研究旨在解决 Marcolino 等人的研究的局限性。
al，通过降低偏见风险并消除混杂变量。
这将通过在更大的样本量中进行随机对照试验并将建议的多模式方法与治疗外上髁炎的常规方案进行比较来完成。
此外，为了准确测量治疗方案后握力的变化，将使用测力计。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
40
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Imran Amjad, phd
- 电话号码：+923324390125
- 邮箱：imran.amjad@riphah.edu.pk
研究联系人备份
- 姓名：Sehrish Noor, MS*
- 电话号码：+923068989743
- 邮箱：noor.sehrish14@gmail.com
学习地点
-
-
-
Islamabad、巴基斯坦
- 招聘中
- Riphah International Hospital, Sihala
-
接触：
- Sehrish Noor
- 电话号码：+923068989743
- 邮箱：noor.sehrish14@gmail.com
-
Rawalpindi、巴基斯坦
- 招聘中
- DSK Physio & Rehab Center
-
接触：
- Muhammad Waleed Tariq
- 电话号码：+923052087520
- 邮箱：waleedtariq633@gmail.com
-
-
Punjab
-
Wāh、Punjab、巴基斯坦、44000
- 招聘中
- Muzaffar Khan Medical & Children Hospital
-
接触：
- Sehrish Noor, MS*
- 电话号码：+923068989743
- 邮箱：noor.sehrish14@gmail.com
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 外上髁处有压痛点
- Cozen 检验、Mill 检验和 Maudsely 检验呈阳性
- 症状持续时间至少 2 个月
- 同意参加研究
排除标准：
- 肘部、腕部或手部骨折史
- 肘部、手腕或手部区域的手术史
- 外上髁炎以外的肘部疾病
- 认知缺陷和不同意
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的：多式联运团体
实验组包括外上髁冷敷、颈椎和上肢被动伸展运动。
与运动动员相关的伸肌的离心锻炼。神经肌肉康复锻炼。
抑制伸肌区域腹部的张力点。
通过手腕伸展运动进行早期活动。
横向持续滑行。
|
实验组包括外上髁冷敷。
斜方肌、肩胛提肌和上 ECRB、ECRL、ECU、伸指肌、小指伸肌的被动拉伸练习。
与运动动员相关的伸肌的离心锻炼。
神经肌肉康复练习。
在手腕和手指伸肌腱的起始区域持续 2 分钟，并抑制伸肌区域腹部的紧张点。
通过手腕伸展运动进行早期活动。
运动时肱桡关节会产生横向持续滑动。
|
|
有源比较器：常规物理治疗
对照组包括冷敷、桡侧腕短伸肌拉伸。
腕部屈曲和伸展的主动活动度。
肘关节屈曲、伸展、旋后和旋前的主动活动度。
手动抵抗腕部伸肌。
梅特兰肘关节动员，组间休息 1 分钟。
|
对照组包括外上髁炎冷敷 10 分钟、桡侧腕短伸肌拉伸（保持 15 秒 x 4 次）、腕部屈伸主动活动度（10 次 x 3 组）、肘部屈曲、伸展、旋后主动活动度和内旋（10 次 x 3 组）。
手动阻力腕伸肌（10 秒保持 x 5 次 x 3 组） 4 组梅特兰肘关节动员，组间休息 1 分钟。
用于测量握力的基线测力计和用于测量疼痛的 VAS。
调查问卷中提到了这些干预前和干预后的值。
参与者按照协议进行管理，并在干预后立即再次收集数据，没有任何延迟。
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
握力
大体时间：三周
|
借助测量握力的测功机来改变基线握力。
|
三周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
视觉模拟量表
大体时间：三周
|
通过视觉模拟量表测量基线疼痛水平的变化。
|
三周
|
|
患者评价网球肘问卷调查
大体时间：三周
|
通过患者评分网球肘问卷调查，根据基线和治疗后读数记录功能活动的变化。
|
三周
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Ramsha Tariq, MS*、Riphah International University, Islamabad
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年5月3日
初级完成 (估计的)
2024年12月3日
研究完成 (估计的)
2024年12月13日
研究注册日期
首次提交
2024年11月12日
首先提交符合 QC 标准的
2024年11月12日
首次发布 (估计的)
2024年11月13日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2024年11月13日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年11月12日
最后验证
2024年11月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.