미숙아의 비강 빈도

호흡 곤란 증후군(RDS)이 있는 미숙아는 일반적으로 호흡 지원이 필요합니다. 삽관 및 기계적 환기의 합병증으로 인해 지난 10년 동안 이러한 환자 관리에 비침습적 방법을 사용하려는 시도가 있었습니다. 지난 수십 년 동안 RDS가 있는 유아의 호흡 부전을 조절하고 개선하기 위해 비강 환기가 사용되었습니다. nCPAP는 신생아의 RDS 조기 관리에 비교적 간단하고 효과적인 치료법입니다. nCPAP는 호흡 주기 전반에 걸쳐 자발적으로 호흡하는 신생아의 기도에 양압을 가하는 것입니다. 그러나 이 치료법을 사용하는 일부 신생아에서는 호흡 부전이 발생하여 기계적 환기 지원이 필요합니다. 일부 조사에 따르면 처음에 nCPAP로 치료를 받은 중등도 및 중증 호흡 부전이 있는 영아의 43%-80%는 기계적 환기가 필요합니다.

최근 몇 년 동안 고주파 인공호흡기(HFV)의 유익한 효과는 RDS 관리뿐만 아니라 이 모드를 초기 지원 모드로 사용하거나 기존 기계 환기 실패 후 구조 치료로 사용하는 것으로 나타났습니다. 고주파 환기에서는 생리적 호흡보다 빈도가 높은 저일회 호흡량이 생성됩니다. 이 기술은 이산화탄소(CO2) 제거에 매우 효과적입니다. 이 기계적 모드에서 폐 용적을 적절하게 확보하는 것은 폐 구조를 보호하고 보존할 뿐만 아니라 계면활성제 치료를 강화하는 주요 역할을 합니다.

nHFOV는 비강 인터페이스를 사용하여 기도에 진동 압력 파형을 적용하는 비침습적 인공호흡 모드입니다. nHFOV는 폐 CO2 제거 측면에서 비강 간헐적 양압 환기보다 효과적이고 우수합니다. 이 모드는 CO2 제거를 촉진하는 것으로 나타났지만 신생아에서의 사용에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. RDS에서 nCPAP의 효과와 비교하여 인공호흡기 지원 기간을 줄이는 데 있어 nHFOV의 유익한 효과에 대한 증거가 증가하고 있습니다. 우리는 조산아에서 nHFOV와 nCPAP의 이점을 탐색하려고 했습니다.