Nasal høj frekvens hos præmature nyfødte

For tidligt fødte spædbørn med respiratory distress syndrome (RDS) har normalt brug for respiratorisk støtte. På grund af komplikationerne ved intubation og mekanisk ventilation er der i det sidste årti blevet gjort forsøg på at bruge ikke-invasive metoder til behandling af disse patienter. I løbet af de sidste par årtier er nasal ventilation blevet brugt til at kontrollere og forbedre respirationssvigt hos spædbørn med RDS. nCPAP er en relativt enkel og effektiv terapi til tidlig behandling af RDS hos nyfødte. nCPAP er påføring af positivt tryk på luftvejene hos spontant åndedrættede nyfødte gennem hele respirationscyklussen. Nogle nyfødte med denne terapeutiske tilgang udvikler dog også respirationssvigt og har brug for mekanisk ventilatorisk støtte. Ifølge nogle undersøgelser har 43%-80% af spædbørn med moderat til svær respirationssvigt, som initialt behandles med nCPAP, brug for mekanisk ventilation.

I de senere år er de gavnlige virkninger af højfrekvente ventilatorer (HFV) blevet vist i håndteringen af ​​RDS samt brugen af ​​denne tilstand som den indledende støttemetode eller som en redningsbehandling efter svigt af konventionel mekanisk ventilation. Ved højfrekvent ventilation produceres et lavt tidalvolumen med en højere frekvens end fysiologisk respiration. Denne teknik er meget effektiv til at fjerne kuldioxid (CO2). Tilstrækkelig rekruttering af lungevolumen i denne mekaniske tilstand har hovedrollen med at beskytte og bevare lungearkitekturen samt forstærke overfladeaktivt terapi.

nHFOV er en ikke-invasiv ventilationstilstand, der påfører en oscillerende trykbølgeform på luftvejene ved hjælp af en nasal grænseflade. nHFOV er effektiv og overlegen i forhold til nasal intermitterende positivt trykventilation med hensyn til lunge-CO2-eliminering. Denne tilstand har vist sig at lette CO2-eliminering, men man ved kun lidt om dens anvendelse hos nyfødte. Der er stigende beviser for gavnlige virkninger af nHFOV til at reducere varigheden af ​​ventilatorstøtte sammenlignet med virkningerne af nCPAP i RDS. Vi havde til hensigt at udforske fordelene ved nHFOV vs nCPAP hos præmature nyfødte.