젊은 환자의 종괴 - 국제 난소 종양 분석(MY-IOTA) (MY-IOTA)

난소 종괴는 소아에서 흔하지 않으며 연간 발병률은 2.6/100,000으로 추정됩니다. 신생아기나 초경 무렵에 가장 많이 확인됩니다. 대부분의 난소 낭종은 양성이며 그 중 55~70%는 성숙한 낭성 기형종입니다. 대부분의 경우 환자는 증상이 없으며 난소 병변은 초음파 검사를 통해 우연히 발견됩니다. 그러나 최대 15%의 경우에는 복통과 염전이 포함될 수 있습니다. 또한, 난소암의 발생률은 전체 소아암의 1% 미만임에도 불구하고 악성종양의 가능성을 반드시 고려해야 합니다.

2018년 영국의 소아외과 의사를 대상으로 한 전국 조사에서는 어린이와 청소년의 부속기 병변을 조사하고 수술적으로 관리하기 위해 사용되는 전략에 상당한 변동성이 있는 것으로 나타났습니다. 초음파 지수가 소아 환자의 양성 병변과 악성 병변을 구별하는 데 유용하다는 확산된 합의가 있지만, 이 특정 모집단에 대해 사용할 수 있는 증거는 제한적이며 대규모 코호트의 포괄적인 데이터가 부족합니다. 더욱이 Simple Rules, Benign Descriptors, ADNEX 모델 등 IOTA(International Ovarian Tumor Analysis) 그룹에서 개발한 기존 모델은 이 젊은 인구 집단에서는 검증되지 않았습니다. 또한 이러한 도구가 주로 어린이와 성적으로 활동하지 않는 청소년에게 사용되는 경복부 접근법으로 검증되었는지 여부는 여전히 불분명합니다.

따라서 이 전향적 연구의 일차 목적은 경복부 및/또는 경질 초음파를 사용하여 신생아, 어린 소녀 및 청소년의 양성 부속기 종괴와 악성 부속기 종괴를 구별하는 기존 초음파 기반 위험 도구의 성능을 평가하는 것입니다.

2차 목표는 초음파를 통한 주관적 평가의 진단 정확도, 6~8주, 3개월, 12개월의 부속기 종괴의 자연 경과에 대한 이해 및 합병증 발생률(파열, 염전 또는 악성 종양 등) 평가입니다. 보수적으로 치료받은 환자의 경우.

최종 결과는 수술을 받은 환자의 병리학 및 패턴 인식, 즉 추적관찰 동안 형태가 변하지 않은 종괴에 대해 보수적으로 관리된 환자의 초음파 검사자의 주관적 평가를 기반으로 합니다.

연구는 최소 2년에 걸쳐 수행될 예정이다. 우리는 24개월 동안 외과적으로 관리되는 1000명의 집단을 모집할 것으로 예상합니다.