Массовые образования у молодых пациентов - Международный анализ опухолей яичников (MY-IOTA) (MY-IOTA)

Массивные образования яичников у детей встречаются редко, их ежегодная заболеваемость составляет 2,6 на 100 000 человек. Чаще всего они выявляются в неонатальном периоде или во время менархе. Большинство кист яичников доброкачественные, 55-70% из них представляют собой зрелые кистозные тератомы. В большинстве случаев пациентки протекают бессимптомно, а поражения яичников обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании. Однако до 15% случаев могут сопровождаться болью и перекручиванием живота. Более того, несмотря на низкую заболеваемость раком яичников (менее 1% всех случаев рака у детей), необходимо учитывать возможность злокачественной опухоли.

В 2018 году национальный опрос детских хирургов в Великобритании выявил значительную вариабельность стратегий, используемых для исследования и хирургического лечения поражений придатков у детей и подростков. Хотя существует широко распространенное мнение о том, что ультразвуковые показатели полезны для различения доброкачественных и злокачественных поражений у педиатрических пациентов, доказательства, доступные для этой конкретной популяции, ограничены, и им не хватает полных данных из больших когорт. Более того, существующие модели, разработанные Международной группой анализа опухолей яичников (IOTA), такие как Простые правила, Доброкачественные дескрипторы и модель ADNEX, не были проверены в этой более молодой популяции. Кроме того, до сих пор неясно, будут ли эти инструменты валидированы при трансабдоминальном подходе, в основном используемом для детей и несексуально активных подростков.

Таким образом, основной целью этого проспективного исследования является оценка эффективности существующих ультразвуковых инструментов оценки риска при различении доброкачественных и злокачественных образований придатков у новорожденных, молодых девушек и подростков с использованием трансабдоминального и/или трансвагинального ультразвукового исследования.

Вторичными целями являются диагностическая точность субъективной оценки с помощью УЗИ, понимание естественного течения образований придатков через 6–8 недель, 3 месяца и 12 месяцев, а также оценка частоты осложнений (таких как разрыв, перекрут или злокачественное новообразование). у пациентов, лечившихся консервативно.

Окончательный результат будет основан на патологии у пациентов, перенесших операцию, и на распознавании образов, то есть субъективной оценке ультразвукового исследователя, у пациентов, получающих консервативное лечение опухолей, у которых морфология остается неизменной во время наблюдения.

Исследование будет проводиться в течение как минимум двух лет. Мы ожидаем набрать 1000 образований, подвергшихся хирургическому лечению, в течение 24-месячного периода.