Masser hos unge patienter - International Ovarietumoranalyse (MY-IOTA) (MY-IOTA)

Ovariemasser er ualmindelige hos børn, med en estimeret årlig forekomst på 2,6/100.000. De er mest identificeret i den neonatale periode eller omkring tiden for menarche. De fleste ovariecyster er godartede og 55-70% af dem er modne cystiske teratomer. I de fleste tilfælde er patienterne asymptomatiske, og ovarielæsioner opdages tilfældigt ved ultralydsundersøgelser. Dog kan op til 15 % af tilfældene involvere mavesmerter og vridning. På trods af den lave forekomst af kræft i æggestokkene (mindre end 1 % af alle pædiatriske kræftformer), skal muligheden for ondartet svulst behandles.

I 2018 afslørede en national undersøgelse af pædiatriske kirurger i Storbritannien betydelig variation i de strategier, der anvendes til at undersøge og kirurgisk håndtere adnexale læsioner hos børn og unge. Selvom der er en spredt konsensus om, at ultralydsindekser er nyttige til at skelne mellem benigne og ondartede læsioner hos pædiatriske patienter, er den tilgængelige evidens for denne specifikke population begrænset, og den mangler omfattende data fra store kohorter. Desuden er eksisterende modeller udviklet af International Ovarian Tumor Analysis (IOTA)-gruppen, såsom Simple Rules, Benign Descriptors og ADNEX-modellen, ikke blevet valideret i denne yngre population. Derudover er det stadig uklart, om disse værktøjer forbliver validerede med en transabdominal tilgang, primært brugt til børn og ikke-seksuelt aktive unge.

Det primære formål med denne prospektive undersøgelse er derfor at vurdere ydeevnen af ​​disse eksisterende ultralydsbaserede risikoværktøjer til at skelne mellem benigne og ondartede adnexale masser hos nyfødte, unge piger og unge, der bruger transabdominal og/eller transvaginal ultralyd.

Sekundære mål er den diagnostiske nøjagtighed af subjektiv vurdering ved ultralyd, forståelsen af ​​den naturlige historie af adnexale masser efter 6-8 uger, 3 måneder og 12 måneder og vurderingen af ​​komplikationsfrekvensen (såsom ruptur, vridning eller malignitet) hos patienter, der behandles konservativt.

Det endelige resultat vil være baseret på patologi hos patienter, der skal opereres, og på mønstergenkendelse, dvs. subjektiv vurdering af ultralydsundersøger, hos patienter, der behandles konservativt for masser, hvor morfologien forbliver uændret under opfølgningen.

Undersøgelsen vil blive gennemført over minimum to år. Vi forventer at rekruttere 1000 kirurgisk administrerede masser over en 24-måneders periode.