Massioita nuorissa potilaissa – kansainvälinen munasarjakasvainanalyysi (MY-IOTA) (MY-IOTA)

Munasarjamassat ovat harvinaisia ​​lapsilla, ja niiden vuotuinen ilmaantuvuus on 2,6/100 000. Ne tunnistetaan eniten vastasyntyneen aikana tai kuukautisten alkaessa. Useimmat munasarjakystat ovat hyvänlaatuisia ja 55-70 % niistä on kypsiä kystisiä teratomeja. Useimmissa tapauksissa potilaat ovat oireettomia ja munasarjavauriot havaitaan sattumalta ultraäänitutkimuksissa. Kuitenkin jopa 15 %:ssa tapauksista voi liittyä vatsakipua ja vääntymistä. Lisäksi huolimatta munasarjasyövän alhaisesta esiintyvyydestä (alle 1 % kaikista lasten syövistä), pahanlaatuisen kasvaimen mahdollisuus on otettava huomioon.

Vuonna 2018 Yhdistyneen kuningaskunnan lastenkirurgien kansallinen tutkimus paljasti merkittävän vaihtelun strategioissa, joita käytettiin lasten ja nuorten lisäkalvovaurioiden tutkimiseen ja kirurgiseen hoitoon. Vaikka laajalti vallitsee yksimielisyys siitä, että ultraääniindeksit ovat hyödyllisiä hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten leesioiden erottamisessa lapsipotilailla, tästä tietystä populaatiosta saatavilla oleva näyttö on rajallinen ja siitä puuttuu kattavia tietoja suurista kohortteista. Lisäksi kansainvälisen munasarjatuumorianalyysiryhmän (IOTA) kehittämiä olemassa olevia malleja, kuten Simple Rules, Benign Descriptors ja ADNEX-malli, ei ole validoitu tässä nuoremmassa populaatiossa. Lisäksi on edelleen epäselvää, säilyvätkö nämä työkalut validoituina transabdominaalisella lähestymistavalla, jota käytetään ensisijaisesti lapsille ja ei-seksuaalisesti aktiivisille nuorille.

Tämän prospektiivisen tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on siksi arvioida näiden olemassa olevien ultraäänipohjaisten riskityökalujen suorituskykyä hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten lisäkalvomassan erottamisessa vastasyntyneillä, nuorilla tytöillä ja nuorilla käyttämällä transabdominaalista ja/tai transvaginaalista ultraääntä.

Toissijaisia ​​tavoitteita ovat ultraäänitutkimuksen subjektiivisen arvioinnin diagnostinen tarkkuus, 6-8 viikon, 3 kuukauden ja 12 kuukauden ikäisten liitosmassan luontaisen historian ymmärtäminen ja komplikaatioiden määrän (kuten repeämä, vääntyminen tai maligniteetti) arviointi. potilailla, joita hoidettiin konservatiivisesti.

Lopullinen tulos perustuu patologiaan potilailla, joille tehdään leikkaus, ja muodontunnistukseen, eli ultraäänitutkijan subjektiiviseen arvioon potilailla, joita hoidetaan konservatiivisesti massoille, joiden morfologia pysyy muuttumattomana seurannan aikana.

Tutkimus tehdään vähintään kahden vuoden ajan. Odotamme rekrytoivamme 1000 kirurgisesti hoidettua massaa 24 kuukauden aikana.