Raumforderungen bei jungen Patienten – Internationale Ovarialtumoranalyse (MY-IOTA) (MY-IOTA)

Ovarielle Raumforderungen sind bei Kindern selten, die jährliche Inzidenz beträgt schätzungsweise 2,6 pro 100.000. Sie werden am häufigsten in der Neugeborenenperiode oder um die Zeit der Menarche herum festgestellt. Die meisten Eierstockzysten sind gutartig und 55–70 % davon sind reife zystische Teratome. In den meisten Fällen sind die Patientinnen asymptomatisch und die Eierstockläsionen werden zufällig durch Ultraschalluntersuchungen entdeckt. Allerdings kann es in bis zu 15 % der Fälle zu Bauchschmerzen und Torsion kommen. Darüber hinaus muss trotz der geringen Inzidenz von Eierstockkrebs (weniger als 1 % aller Krebserkrankungen bei Kindern) die Möglichkeit eines bösartigen Tumors in Betracht gezogen werden.

Im Jahr 2018 ergab eine landesweite Umfrage unter Kinderchirurgen im Vereinigten Königreich erhebliche Unterschiede in den Strategien zur Untersuchung und chirurgischen Behandlung von Adnexläsionen bei Kindern und Jugendlichen. Obwohl ein weit verbreiteter Konsens darüber besteht, dass Ultraschallindizes zur Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Läsionen bei pädiatrischen Patienten nützlich sind, ist die für diese spezifische Population verfügbare Evidenz begrenzt und es fehlen umfassende Daten aus großen Kohorten. Darüber hinaus wurden bestehende Modelle, die von der International Ovarian Tumor Analysis (IOTA)-Gruppe entwickelt wurden, wie das Simple Rules-, Benign Descriptors- und ADNEX-Modell, in dieser jüngeren Population nicht validiert. Darüber hinaus ist noch unklar, ob diese Instrumente weiterhin für einen transabdominalen Ansatz validiert sind, der hauptsächlich bei Kindern und nicht sexuell aktiven Jugendlichen eingesetzt wird.

Das Hauptziel dieser prospektiven Studie besteht daher darin, die Leistung dieser bestehenden ultrasonographiebasierten Risikoinstrumente bei der Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Adnextumoren bei Neugeborenen, jungen Mädchen und Jugendlichen mithilfe von transabdominalem und/oder transvaginalem Ultraschall zu bewerten.

Sekundäre Ziele sind die diagnostische Genauigkeit der subjektiven Beurteilung mittels Ultraschall, das Verständnis des natürlichen Verlaufs von Adnextumoren nach 6–8 Wochen, 3 Monaten und 12 Monaten sowie die Beurteilung der Komplikationsrate (wie Ruptur, Torsion oder Malignität). bei konservativ behandelten Patienten.

Das endgültige Ergebnis basiert auf der Pathologie bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen, und auf der Mustererkennung, d. h. der subjektiven Beurteilung durch den Ultraschallprüfer, bei Patienten, die bei Tumoren, bei denen die Morphologie während der Nachuntersuchung unverändert bleibt, konservativ behandelt werden.

Die Studie wird über einen Zeitraum von mindestens zwei Jahren durchgeführt. Wir rechnen mit der Rekrutierung von 1000 chirurgisch behandelten Massen über einen Zeitraum von 24 Monaten.