성대 낭종에 대한 각성 경비 레이저 보조 수술(TNLS) 및 미세후두 수술

본 연구의 목적은 성대낭종 관리에 있어 국소마취 하의 TNLS와 전신마취 하의 MLS의 기능적, 임상적 결과를 전향적으로 비교하는 것입니다.

사무실 기반 각성 경비 레이저 보조 수술(TNLS)은 전신 마취 위험을 피하고 의료 관련 비용을 최소화하는 장점으로 다양한 후두 병변을 치료하는 데 인기를 얻고 있습니다. 또한, 공공병원의 전신마취 수술에 대한 일반적인 대기 시간은 인구 증가와 제한된 자원으로 인해 점점 길어지고 있습니다. 연구자들은 최근 양성 후두 병변(성대 폴립, 결절, 낭종, 육아종 및 레인케 부종)에 대한 전신 마취 하의 전통적인 미세후두수술(MLS)과 TNLS의 기능적 및 비용 효율성을 비교하는 새로운 무작위 대조 시험을 2021~2022년에 실시했습니다. ), 입원 기간, 수술 중 합병증, 수술 전후 인후 측면에서 TNLS가 MLS보다 우수한 것으로 나타났습니다. 불편함과 병원 비용; 기능적 결과, 수술 시간, 재발률 측면에서는 MLS와 동일했습니다. 그러나 이전 연구의 주요 목표는 기능적 결과와 비용 효율성 측면에서 거시적인 관점에서 TNLS와 MLS를 비교하는 것이었기 때문에 다양한 양성 후두 병변이 포함되었으며 성대 병변에 따라 레이저 수술에 다르게 반응할 수 있습니다. .

성대 낭종은 성대 내부에 액체가 채워진 주머니로 2가지 아형이 있습니다: 1) 상피 봉입으로 인한 표피 낭종 2) 선관 폐쇄로 인한 점액 정체 낭종. 성대 낭종은 일반적으로 음성 치료로 해결되지 않으며 전통적으로 마이크로 플랩 기술이나 유대류화술을 사용한 미세후두 수술로 절제합니다. 이전 RCT 연구에서 하위그룹 분석에서는 TNLS 그룹과 MLS 그룹 모두에서 성대 낭종 재발의 유의미한 차이가 나타나지 않았습니다. 그러나 조사자의 코호트는 과거 코호트 비율 2.2-8.7%에 비해 전체 성대 낭종 재발률(13.8%)이 더 높았는데, 이는 TNLS에서 성대 낭종이 제거되는 대신 절제되고 유대류화되었다는 사실로 설명될 수 있습니다. 그룹. 그럼에도 불구하고 Gao와 동료들의 최근 사례 시리즈는 선택된 사례에서 깨어 있는 KTP 레이저 유대류화의 좋은 기능적 결과를 보여주었습니다. 성대 낭종에 대해 TNLS와 MLS를 비교하려면 더 큰 코호트가 필요합니다. 따라서 연구자들은 TNLS가 양성 후두 병변에서 전통적인 미세후두 수술에 비해 비열등하고 마취 위험 및 병원 최소화에 대한 추가 이점이 있다는 가설을 바탕으로 전통적인 MLS 수술을 TNLS와 비교하기 위한 무작위 대조 시험을 수행하고자 합니다. 추가 적용 범위를 확대할 수 있기를 바랍니다.