편마비 환자의 초음파 검사

경직은 "근육의 간헐적 또는 지속적인 불수의적 활성화로 나타나는 상부 운동 뉴런 병변으로 인한 무질서한 감각운동 조절"로 정의되었습니다. 높은 유병률과 현재 치료 옵션의 제한된 효과로 인해 경직은 신경 재활에서 중요한 건강 문제가 됩니다.

경직 평가를 위해 일반적으로 사용되는 도구는 Ashworth 척도(AS), Modified AS(MAS), Tardieu 척도(TS), Modified TS(MTS) 및 Tone Assessment Scale(TAS)을 포함한 주관적 임상 척도입니다. 이러한 척도의 대부분은 신뢰성과 검사자 간 재현성과 관련하여 제한이 있습니다. 통제할 수 없거나 불안정한 많은 요인이 측정 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

반면, 경직은 등속성 동력계나 근전도검사(EMG)를 사용하여 객관적으로 평가할 수 있습니다. 그러나 EMG 데이터는 다양한 요인(전극 배치, 근육 위축, 피부 저항 등)의 영향을 받을 수 있습니다. 이러한 정량적이고 객관적인 방법은 기술적 능력과 장비가 필요하며 제한된 수의 근육만 평가할 수 있습니다. 초음파 촬영은 중추성 근육 경직 환자의 근육 크기(근육 길이 및 부피), 구조적 특징(두께, 단면적, 다발 길이 및 깃털 각도)뿐만 아니라 경직 근육의 내용 특징(예: 경직)을 결정하는 데 사용되었습니다. 신경계 부상. 임상 실습에서 근육 위축(수축 조직의 손실)은 일반적으로 경직 환자의 단면적이나 두께(단면적을 반영함)로 측정됩니다. 초음파는 근육 운동과 장력선을 따라 생성되는 힘을 결정하는 구조적 특징인 근막 길이와 페네이션 각도를 측정하는 데에도 유용합니다. 뇌졸중 환자의 편마비 측에서 영향을 받은 근육의 다발 길이는 마비되지 않은 건강한 대조군보다 짧은 것으로 밝혀졌습니다. 구조적 변화 외에도 관절 주변 분절의 움직임 중에 느껴지는 과도한 강성은 경직 환자의 움직임 손상을 유발합니다. 초음파 탄성촬영술은 최근 의사들이 수동 근육 강성을 정확하게 측정할 수 있게 해주었습니다. 중추신경계 손상 환자의 경우 경직성 근육 경직이 증가하는 것으로 밝혀졌습니다.

초음파 탄성검사로 자주 평가되는 근육은 이두근과 비복근으로 경직의 영향을 많이 받는 것으로 보고됩니다. 그러나 표준 측정 프로토콜이 부족하고 환자의 탄성 변동성이 해결되어야 합니다. 근육 강성을 측정하기 위한 초음파 탄성측정 기술의 적용을 조사한 연구가 거의 없기 때문에 근육의 기계적 특성을 이해하고 표준적이고 신뢰할 수 있는 프로토콜을 얻기 위한 향후 연구가 필요합니다. 문헌에서는 단 하나의 연구에서만 팔뚝 근육을 탄성학적으로 평가했으며 탄성 비율이 편마비가 아닌 쪽과 비교하여 편마비 쪽에서 더 낮다는 것을 발견했습니다.

본 연구의 목적은 편마비 환자의 상지 및 하지 근육의 구조적 변화와 근육 경직을 초음파 검사를 통해 평가하고 임상 평가 척도와의 관계를 조사하는 것이었습니다.