偏瘫患者的超声检查

痉挛被定义为“上运动神经元损伤导致的感觉运动控制紊乱，表现为肌肉的间歇性或连续性不自主激活”。 其高患病率和当前治疗方案的有限有效性使得痉挛成为神经康复中的一个重要健康问题。

评估痉挛状态常用的工具是主观临床量表，包括 Ashworth 量表（AS）、改良 AS（MAS）、Tardieu 量表（TS）、改良 TS（MTS）和音调评估量表（TAS）。 大多数量表在可靠性和检查者间的可重复性方面都有局限性。 许多不可控或不稳定的因素都会影响测量结果。

另一方面，可以使用等速测力计或肌电图（EMG）客观评估痉挛状态。 然而，肌电图数据可能受到多种因素的影响（电极放置、肌肉萎缩、皮肤电阻等）。 这些定量和客观的方法需要技术技能和设备，并且只能评估有限数量的肌肉。 超声检查已用于确定中枢性痉挛患者的肌肉大小（肌肉长度和体积）、结构特征（厚度、横截面积、束长度和羽状角）以及痉挛肌的内容特征（例如僵硬）。神经系统损伤。 在临床实践中，痉挛患者的肌肉萎缩（收缩组织的丧失）通常通过横截面积或厚度（反映横截面积）来测量。 超声波还可用于测量束长度和羽状角度，这些结构特征分别确定肌肉运动和沿张力线产生的力。 研究发现，中风患者偏瘫一侧受影响肌肉的肌束长度比非偏瘫和健康对照者短。 除了结构变化之外，关节周围节段运动时感觉到的过度僵硬也会导致痉挛患者的运动障碍。 超声弹性成像最近使医生能够准确测量被动肌肉硬度。 研究发现，中枢神经系统损伤患者的痉挛性肌肉僵硬程度增加。

经常通过超声弹性成像评估的肌肉是二头肌和腓肠肌，据报道这些肌肉受痉挛的影响很大。 然而，缺乏标准测量方案和患者弹性的可变性需要解决。 由于很少有研究调查超声弹性成像技术在测量肌肉硬度中的应用，因此需要未来的研究来了解肌肉的机械特性并获得标准且可靠的方案。 在文献中，只有一项研究对前臂肌肉进行了弹性成像评估，发现偏瘫侧的弹性比率低于非偏瘫侧。

本研究的目的是通过超声评估偏瘫患者上肢和下肢肌肉的结构变化和肌肉僵硬，并研究它们与临床评估量表的关系。