- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06715319
원발성 담즙성 간경변증 환자에서 우르소데옥시콜산과 병용하여 오베티콜산과 위약 비교
우르소데옥시콜산에 대한 반응이 부적절한 원발성 담즙성 간경변증 환자를 대상으로 우르소데옥시콜산과 병용한 오베콜산과 위약의 효능 및 안전성을 평가하는 이중 맹검, 무작위 3상 시험
연구 개요
상세 설명
연구의 주요 목표는 OCA(오베티콜산)가 혈청 알칼리성 포스파타제(ALP)와 총 빌리루빈에 미치는 영향을 복합 평가변수로 평가하고 PBC 참가자의 안전성에 미치는 영향을 평가하는 것이었습니다.
이 연구에는 2단계가 포함되었습니다: 6개월 무작위 배정, 이중 맹검(DB), 위약 대조, 병렬 그룹 단계, 이어서 6개월 DB 치료 단계. 6개월 무작위 DB 위약 대조 단계에서 환자는 처음 3개월 동안 OCA/위약을 1일 1회 5mg 투여받게 됩니다. 첫 3개월 후, ALP 및/또는 총 빌리루빈의 적절한 감소를 달성하지 못하고 OCALIVA/위약에 내약성이 있는 환자의 경우 최대 용량을 1일 1회 10mg까지 증량합니다.
6개월 DB 치료 단계의 참가자는 OCA 치료를 받을 자격이 있었으며, 특히 위약을 투여받은 환자는 ALP 및/또는 총 빌리루빈의 적절한 감소를 달성하지 못한 환자의 경우 OCA 5mg을 투여받게 됩니다. 처음 3개월 동안 하루에 한 번. 첫 3개월 후, ALP 및/또는 총 빌리루빈의 적절한 감소를 달성하지 못하고 OCALIVA에 내약성이 있는 환자의 경우 1일 1회 최대 용량 10mg까지 증량합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Jilin
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Changchun, Jilin, 중국, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 다음 3가지 진단 요인 중 2개 이상의 존재로 입증되는 확실한 PBC 진단: ① ALP 상승과 같은 담즙정체를 반영하는 지표; ② 양성 항미토콘드리아 항체(AMA) 또는 AMA-M2 또는 양성 PBC 특이 항체(항-GP210) 및/또는 항-SP100) AMA 음성인 경우; ③ PBC와 일치하는 간 생검;
- 다음 적격 생화학 값 중 최소 1개: ① ALP ≥ 1.67x ULN; ② 총 빌리루빈 > ULN이지만 < 2x ULN;
- 첫 번째 투여 전 최소 6개월 동안(≥ 2개월 동안 안정적인 투여량) UDCA를 복용합니다.
- 가임기 환자는 연구 기간 동안 및 치료 마지막 날 이후 1개월 동안 피임약을 복용하는 데 동의해야 합니다.
- 서면 동의서를 제공할 수 있는 환자.
제외 기준:
다음을 포함하는 기타 수반되는 간 질환의 병력 또는 존재:
C형 간염 바이러스(HCV) 감염; 활동성 B형 간염(HBV) 감염이 있는 참가자는 제외되지만, 혈청전환(B형 간염 표면 항원[Hbs Ag] 및 B형 간염 e 항원[Hbe Ag] 음성)이 있는 참가자는 의료 모니터와 상담 후 포함될 수 있습니다.
원발성 경화성 담관염(PSC) 알코올성 간 질환 확정 자가면역 간 질환 또는 중복 간염 비알코올성 지방간염(NASH) 길버트 증후군(빌리루빈 수치의 해석 가능성으로 인해)Child-pugh 등급 B 또는 C
다음을 포함하는 PBC의 임상적 합병증 또는 임상적으로 유의미한 간 대상부전의 존재:
간 이식 이력, 현재 간 이식 목록에 등재되어 있거나 현재 말기 간 질환 모델(MELD) 점수 ≥ 15 다음을 포함한 합병증이 있는 문맥 고혈압, 잘 조절되지 않거나 이뇨제에 저항하는 복수, 정맥류 병력 출혈 또는 관련 치료 또는 예방적 중재(예: 베타 차단제, 정맥류 밴드 삽입 또는 경정맥 간내 문맥전신 션트) [팁]) 또는 간성 뇌병증 다음의 병력 또는 존재를 포함한 합병증이 있는 간경변: 자연 세균성 복막염, 간세포 암종, 빌리루빈 > 2x ULN 간신증후군(제I형 또는 II형) 또는 스크리닝 혈청 크레아티닌 > 2mg/dL)(178 마이크로몰 [μmol])/리터 [L])
- 심한 소양증이 있거나 첫 번째 투여 전 2개월 이내에 소양증에 대한 전신 치료(예: 담즙산 격리제[BAS] 또는 리팜피신 사용)가 필요한 참가자
- 첫 번째 투여 전 3개월 이내에 오베티콜산을 복용한 환자
- 첫 번째 투여 전 1개월 이내에 다음 약물 투여: 아자티오프린, 콜히친, 사이클로스포린, 메토트렉세이트, 마이코페놀레이트 모페틸, 펜톡시필린, 바이사이클롤 및 S.chinensis 성분 포함; 페노피브레이트 또는 기타 피브레이트; 부데소니드 및 기타 전신 코르티코스테로이드; 간독성 약물(α-메틸도파, 발프로산나트륨, 이소니아지드, 니트로푸란토인 등 포함);
- 첫 번째 투여 전 2개월 이내에 다음 약물 투여: 인터루킨, 기타 사이토카인 또는 케모카인에 대한 항체 또는 면역요법.
- ALT≥ 10 × ULN 및/또는 ALT≥ 10 × ULN;
- 직접 빌리루빈>3×ULN;
- 혈청 크레아티닌(Cr) ≥ 1.5 × ULN 및 혈청 크레아티닌 청소율 < 60mL/min;
- 시험 기간 동안 생존에 영향을 미칠 수 있는 임상적으로 우려되는 심부정맥의 병력 또는 존재, 또는 스크리닝(치료 전) QT 또는 QTc 간격의 연장
- 임신 또는 수유중인 여성;
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염의 알려진 병력
- 장내 담즙염 대사를 포함하여 약물의 흡수, 분포, 대사 또는 배설을 방해하는 기타 질병 또는 상태의 존재. 염증성 장 질환이 있거나 위우회술을 받은 참가자는 제외됩니다. (위 랩 밴드는 허용됩니다.)
- ALP의 간 이외의 증가(예: 파제트병)를 유발할 수 있거나 알려진 암을 포함하여 기대 수명을 2년 미만으로 단축할 수 있는 의학적 상태(상피내 암종 또는 만성 림프성 백혈병과 같은 기타 안정적이고 상대적으로 양성인 상태는 제외)
- 잘 통제되지 않거나 시험 기간 동안 약물 치료 필요성이 변경될 것으로 예상되는 기타 임상적으로 중요한 의학적 상태
- 시험 기간 동안 현재 병용 약물에 대한 예상되는 변화;
- 정신적 불안정 또는 무능력;
- 연구자가 연구에 적합하지 않다고 간주하는 기타 상황.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: OCA와 UDCA
OCA 5mg을 1일 1회 3개월 동안 투여한 후 내약성과 반응에 따라 최대 10mg까지 적정합니다. UDCA를 받은 피험자들은 시험 기간 내내 계속해서 UDCA를 복용했습니다. 피험자가 UDCA를 견딜 수 없으면 UDCA로 치료받지 않았습니다. |
12주 동안 OCA 5mg을 1일 1회 UDCA와 병용한 후 나머지 이중 맹검 기간 동안 내약성과 반응을 바탕으로 최대 10mg까지 적정합니다.
다른 이름들:
13~15mg/kg/일
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위약 비교기: 위약과 UDCA
위약은 하루에 한 번.
UDCA를 받은 피험자들은 시험 기간 내내 계속해서 UDCA를 복용했습니다.
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하루에 한 번(QD) 입으로(PO)
13~15mg/kg/일
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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복합 종점 알칼리성 인산분해효소(ALP) 및 총 빌리루빈
기간: 최대 6개월
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종합 종점: 12개월차에 ALP가 1.67 x 정상 상한치(ULN)이고 총 빌리루빈이 ULN이고 ALP가 기준선보다 15% 이상 감소한 참가자의 비율입니다.
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최대 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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12주, 36주, 48주 치료 후 복합 평가변수에 도달한 PBC 환자의 비율
기간: 최대 12개월
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종합 종점: 12개월차에 ALP가 1.67 x 정상 상한치(ULN)이고 총 빌리루빈이 ULN이고 ALP가 기준선보다 15% 이상 감소한 참가자의 비율입니다.
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최대 12개월
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기준선에서 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월까지 ALP의 절대 변화 및 백분율 변화
기간: 최대 12개월
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혈액 샘플은 기준선부터 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월까지 ALP에 대해 평가되었습니다.
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최대 12개월
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기준치에서 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월까지 총 빌리루빈의 절대 변화 및 백분율 변화
기간: 최대 12개월
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혈액 샘플은 기준선부터 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월까지 총 빌리루빈에 대해 평가되었습니다.
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최대 12개월
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기준선에서 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월까지 직접 빌리루빈의 절대 변화 및 백분율 변화
기간: 최대 12개월
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혈액 샘플은 기준선부터 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월까지 직접 빌리루빈에 대해 평가되었습니다.
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최대 12개월
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3개월, 6개월, 9개월 및 12개월까지 기준선 대비 알라닌 트랜스아미나제(ALT)의 절대 변화 및 백분율 변화
기간: 최대 12개월
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혈액 샘플은 기준선부터 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월까지 ALT에 대해 평가되었습니다.
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최대 12개월
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3개월, 6개월, 9개월 및 12개월까지 기준선 대비 알칼리성 포스파타제(AST)의 절대 변화 및 백분율 변화
기간: 최대 12개월
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혈액 샘플은 기준선부터 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월까지 AST에 대해 평가되었습니다.
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최대 12개월
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기준선에서 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월까지 감마 글루타밀 트랜스펩티다제(GGT)의 절대 변화 및 백분율 변화
기간: 최대 12개월
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혈액 샘플은 기준선부터 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월까지 GGT에 대해 평가되었습니다.
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최대 12개월
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치료로 인한 부작용 발생률
기간: 최대 12개월
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부작용은 부작용 측면에서 평가됩니다(CTCAE 버전 5.0에 따라 등급 지정).
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최대 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Junqi Niu, The First Hospital of Jilin University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
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