이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

소아외과에서 멜라토닌의 진통 및 항산화 효과

2024년 12월 11일 업데이트: Serafina Perrone, University of Parma

수술을 받는 어린이의 수술 후 통증 및 산화 스트레스 감소에 대한 멜라토닌의 효과 평가. 순환 MiR-34 및 MiR-124a, 4-Hydroxynonenal 및 Sirtuin 1(SIRT1) 혈장 농도를 분석했습니다.

배경. 수술 후 통증의 장기적인 결과는 어린이에게 해롭습니다. 우리는 멜라토닌이 수술을 받는 어린이의 시르투인 경로와 관련된 수술 후 통증과 산화 스트레스를 감소시킨다는 가설을 테스트했습니다.

행동 양식. 수술 전 31명의 어린이를 무작위로 멜라토닌 경구 보충제나 위약군에 배정했습니다. 4-하이드록시노네날(4-HNE), 멜라토닌, 시르투인 1(SIRT1), 순환 miR-34 및 miR-124a의 혈장 수준을 T0(입원 전), T1(수술 전) 및 T2(1시간)에서 분석했습니다. 수술이 끝난 후).

연구 개요

상세 설명

멜라토닌은 산화 스트레스(OS)의 유해한 영향으로부터 수술을 받는 신생아를 보호하는 데 잠재적인 역할을 보여줍니다. 외인성 멜라토닌 투여 후, 신생아에서 수술 후 지질 및 단백질 과산화의 상당한 감소가 보고되었습니다. 최근에는 Song et al. 시르투인 1(SIRT1)도 통증 발병에 중요한 역할을 하며 신경병증성 통증 및 염증성 통증과 같은 만성 통증 상태에서 진통 효과를 나타내는 것으로 보고되었습니다. 이 전향적, 무작위, 이중 맹검 예비 연구에서 우리는 멜라토닌이 수술을 받는 어린이의 시르투인 경로와 관련된 OS 및 수술 후 통증을 감소시킨다는 가설을 테스트합니다.

멜라토닌(Dicoson, Dicofarm, Italy, 5방울 = 1mg)을 경구 투여했습니다. 이 제품은 보건부 웹사이트(http://www.ministerosalute.it/alimenti/dietetica)의 식이보충제 등록부에 등재되어 있습니다. 943314283 코드로 분류됩니다. 이 제품은 DL n에 따른 유럽 식품 지침의 적용을 받습니다. 2004년 5월 21일자 169. 유럽 의약품 지침 2001/20/EC가 아닌 이탈리아 수준에서 D.L. N. 2003년 6월 24일자 211호. 멜라토닌 투여는 알려진 부작용 없이 우수한 안전성 프로필을 가지고 있습니다.

멜라토닌 혈장 수준은 제조업체의 지침에 따라 Antibodies.com(A87093)의 경쟁적 효소 결합 면역흡착 분석(cELISA) 키트를 사용하여 각 실험 시점(T0, T1, T2)에서 평가되었습니다. 최고 표준(500 pg/mL)보다 높은 농도를 함유한 것으로 의심되는 Mel 치료를 받은 어린이의 T1 및 T2 혈장 샘플을 분석 전에 샘플 희석제로 1:100(v/v)으로 희석했습니다. Thermo Scientific(MultiSkan FC) 마이크로플레이트 판독기에서 450 nm에서 발색을 모니터링하고 4-매개변수 로지스틱(4-PL) 곡선 맞춤을 사용하여 표준 곡선(범위 7.813-500 pg/mL)을 생성했습니다. 분석의 민감도는 4.688 pg/mL였습니다. 분석 내 및 분석 간 변동 계수는 각각 <8% 및 <10%였습니다.

OS를 평가하기 위해 Antibodies.com(A86962)의 cELISA 키트를 사용하여 지질 과산화 지표인 4-Hydroxynonenal(4-HNE)을 측정했습니다. 혈장 농도는 450nm에서 흡광도를 읽고 표준 곡선(범위 31.25-2000)을 참조하여 계산되었습니다. pg/mL). 분석의 민감도는 18.75pg/mL였습니다. 분석 내 및 분석 간 변동 계수는 각각 <8% 및 <10%였습니다.

SIRT1은 Invitrogen(EH427RB)의 ELISA 키트를 사용하여 정량화되었습니다. 혈장 샘플은 분석 전에 제조업체가 지시한 대로 1:2로 희석되었습니다. SIRT1 농도는 450 nm에서의 흡광도 판독 및 표준 곡선(범위 1.23-300 ng/mL)을 참조하여 계산되었습니다. 분석의 민감도는 1.23ng/mL였습니다. 분석 내 및 분석 간 변동 계수는 각각 <10% 및 <12%였습니다.

우리는 이용 가능한 정성적 혈장 샘플(각 시점에서 N=3, T0, T1 및 T2)을 기반으로 microRNA 분석을 수행했습니다. MicroRNA(miR-34 및 miR-124a)는 Norgen 총 RNA 분리 키트를 사용하여 혈장에서 분리되었습니다. 혈장 microRNA 및 스파이크인 cel-miR-39 발현은 TaqMan miRNA 분석을 사용하여 평가되었습니다. TaqMan miRNA 역전사 키트는 miRNA를 역전사하는 데 사용되었습니다. 이어서, RT-qPCR은 PCR 프라이머 및 프로브(5'-FAM)가 포함된 1μL의 20× TaqMan miRNA 분석, 10μL의 2×TaqMan Universal PCR Master Mix No Amp Erase UNG를 포함하는 20μL의 PCR 믹스에서 수행되었습니다. 역전사된 제품의 5 μL. 반응은 먼저 95°C에서 10분 동안 인큐베이션된 후 95°C에서 15초, 60°C에서 1분 동안 40회 반복되었습니다. 정량적 실시간 PCR(RT-qPCR)은 ABIPRISM 7500 실시간 PCR 시스템에서 수행되었습니다. 기준선 조정을 위한 자동 비교 임계값(Ct) 설정을 사용하여 7500 시스템 소프트웨어(11.4.0)로 데이터를 분석했습니다. 검출 임계값은 35 Ct로 설정되었습니다. miR-34 및 miR-124a의 상대적 양은 Ct 방법을 사용하여 계산되었습니다: ΔCt = Ct(miR-34/miR-124a) - Ct(기준 miRNA); 2-ΔCt.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

44

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Messina, 이탈리아, 98125
        • University Hospital of Messina, Italy
      • Parma, 이탈리아, 43126
        • Neonatology Unit, Department of Medicine and Surgery, University of Parma, Pietro Barilla Children's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

선택적 수술이 예정된 3~5세 어린이

제외 기준:

뇌 기형 및/또는 부상이 있는 어린이 또는 멜라토닌 생산에 영향을 줄 수 있는 상태를 제거하기 위해 오후나 밤에 수술을 받는 어린이

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 멜라토닌 팔
Mel 치료를 받은 어린이에게는 경구용 멜라토닌 0.5mg/kg(최대 10mg)을 1회 투여합니다. 멜라토닌(Dicoson, Dicofarm, Italy)은 전담 레지던트가 바늘 없이 주사기에 물을 첨가하여 고정 용량 5mL로 준비합니다.
멜라토닌 치료를 받은 소아에게 수술 마취 유도 1시간 전에 일정량의 물 5mL에 경구 멜라토닌 0.5mg/kg(최대 10mg)을 1회 투여합니다.
위약 비교기: 컨트롤 암
대조군의 어린이에게는 5% 포도당 용액 5ml를 투여합니다.
대조군의 소아는 마취 유도 1시간 전에 5% 포도당 용액 5ml를 1회 투여합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
4-hydroxynonenal(4-HNE), 멜라토닌, sirtuin 1(SIRT1) 및 순환하는 miR-34 및 miR-124a의 혈장 수준 평가
기간: T0(입원 전, 수술 1일 전), T1(수술 전, 마취 전), T2(수술 종료 후 1시간 후, 마취 후 각성)에 혈장 0.2mL를 채취하고, 생화학적 수행된 분석.

멜라토닌 혈장 수준은 제조업체의 지침에 따라 Antibodies.com(A87093)의 경쟁적 효소 결합 면역흡착 분석(cELISA) 키트를 사용하여 평가되었습니다.

OS를 평가하기 위해 Antibodies.com(A86962)의 cELISA 키트를 사용하여 지질 과산화 지표인 4-Hydroxynonenal(4-HNE)을 측정했습니다.

SIRT1은 Invitrogen(EH427RB)의 ELISA 키트를 사용하여 정량화되었습니다. MicroRNA(miR-34 및 miR-124a)는 Norgen 총 RNA 분리 키트를 사용하여 혈장에서 분리되었습니다. 혈장 microRNA 및 스파이크인 cel-miR-39 발현은 TaqMan miRNA 분석을 사용하여 평가되었습니다.

T0(입원 전, 수술 1일 전), T1(수술 전, 마취 전), T2(수술 종료 후 1시간 후, 마취 후 각성)에 혈장 0.2mL를 채취하고, 생화학적 수행된 분석.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
위약과 비교하여 멜라토닌 치료를 받은 어린이의 수술 후 통증 조절
기간: 수술 후 48시간을 수술 후 기간으로 간주
위약과 비교하여 멜라토닌으로 치료받은 어린이에게서 수술 후 통증을 조절하기 위한 파라세타몰 용량이 기록되었습니다
수술 후 48시간을 수술 후 기간으로 간주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2024년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 12월 4일

처음 게시됨 (실제)

2024년 12월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 12월 11일

마지막으로 확인됨

2024년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다