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褪黑素在小儿手术中的镇痛和抗氧化作用

2024年12月11日 更新者:Serafina Perrone、University of Parma

褪黑激素在减少接受手术的儿童术后疼痛和氧化应激方面的效果评估。循环 MiR-34 和 MiR-124a、4-Hydroxynonenal 和 Sirtuin 1 (SIRT1) 血浆浓度。

背景。 术后疼痛的长期后果对儿童是有害的。 我们测试了这样的假设:褪黑激素可减轻接受手术的儿童的术后疼痛和涉及沉默调节蛋白途径的氧化应激。

方法。 31 名儿童在手术前被随机分配接受口服褪黑激素或安慰剂补充。 在 T0(住院前)、T1(手术前)和 T2(1 小时)时分析 4-羟基壬烯醛 (4-HNE)、褪黑激素、sirtuin 1 (SIRT1) 以及循环 miR-34 和 miR-124a 的血浆水平手术结束后)。

研究概览

详细说明

褪黑激素在保护接受手术的新生儿免受氧化应激 (OS) 的有害影响方面具有潜在作用。 据报道,给予外源性褪黑激素后,新生儿术后期间的脂质和蛋白质过氧化显着减少。 最近,宋等人。据报道,sirtuin 1 (SIRT1) 在疼痛的发病机制中也发挥着关键作用,在慢性疼痛(如神经性疼痛和炎性疼痛)中显示出镇痛作用。 在这项前瞻性、随机、双盲试点研究中,我们测试了这样的假设:褪黑激素可减少接受手术的儿童的 OS 和涉及 Sirtuin 通路的术后疼痛。

口服褪黑素(Dicoson,Dicofarm,意大利,5 滴 = 1 mg)。 该产品已列入卫生部网站(http://www.ministerosalut.it/alimenti/dietetica)的膳食补充剂登记册中 并分类为以下代码:943314283。 该产品符合 DL n 的欧洲食品指令。 2004 年 5 月 21 日第 169 号法令,而不是欧洲药品指令 2001/20/EC 在意大利层面上转换为 D.L.名词2003 年 6 月 24 日第 211 号法令。 褪黑激素给药具有良好的安全性,没有已知的副作用。

根据制造商的说明,使用 Antibodies.com (A87093) 的竞争性酶联免疫吸附测定 (cELISA) 试剂盒在每个实验时间点(T0、T1、T2)评估褪黑激素血浆水平。 来自 Mel 治疗儿童的 T1 和 T2 血浆样本疑似浓度高于最高标准 (500 pg/mL),在分析前用样本稀释剂按 1:100 (v/v) 稀释。 在 Thermo Scientific (MultiSkan FC) 酶标仪中在 450 nm 处监测显色,并使用四参数逻辑 (4-PL) 曲线拟合生成标准曲线(范围 7.813-500 pg/mL)。 测定的灵敏度为 4.688 pg/mL;测定内和测定间变异系数分别<8% 和<10%。

使用 Antibodies.com (A86962) 的 cELISA 试剂盒测量作为脂质过氧化标志物的 4-羟基壬烯醛 (4-HNE),以评估 OS。 通过读取 450 nm 处的吸光度并参考标准曲线(范围 31.25-2000 皮克/毫升)。 测定的灵敏度为 18.75 pg/mL;测定内和测定间变异系数分别<8% 和<10%。

使用 Invitrogen 的 ELISA 试剂盒 (EH427RB) 对 SIRT1 进行定量。 分析前按照制造商的指示将血浆样品按 1:2 稀释。 SIRT1 浓度通过 450 nm 处的吸光度读数并参考标准曲线(范围 1.23-300 ng/mL)计算。 测定的灵敏度为1.23 ng/mL;测定内和测定间变异系数分别<10% 和<12%。

我们根据可用的定性定量血浆样本进行了 microRNA 分析(每个时间点 T0、T1 和 T2 的 N=3)。 使用 Norgen 总 RNA 分离试剂盒从血浆中分离 MicroRNA(miR-34 和 miR-124a)13。使用 TaqMan miRNA 测定评估血浆 microRNA 和掺入 cel-miR-39 的表达。 TaqMan miRNA 逆转录试剂盒用于逆转录 miRNA。 随后,在 20 μL PCR 混合物中进行 RT-qPCR,其中包含 1 μL 20× TaqMan miRNA 检测,其中含有 PCR 引物和探针 (5'-FAM)、10 μL 2×TaqMan Universal PCR Master Mix No Amp Erase UNG和 5 μL 反转录产物。 反应首先在 95°C 孵育 10 分钟,然后在 95°C 15 秒和 60°C 1 分钟进行 40 个循环。 实时定量 PCR (RT-qPCR) 在 ABIPRISM 7500 实时 PCR 系统上进行。 通过 7500 系统软件 (1 1.4.0) 分析数据,并设置自动比较阈值 (Ct) 以适应基线。 检测阈值设置为 35 Ct。 采用Ct法计算miR-34和miR-124a的相对量:ΔCt=Ct(miR-34/miR-124a)-Ct(参考miRNA); 2-ΔCt。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

44

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Messina、意大利、98125
        • University Hospital of Messina, Italy
      • Parma、意大利、43126
        • Neonatology Unit, Department of Medicine and Surgery, University of Parma, Pietro Barilla Children's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

计划进行择期手术的 3 至 5 岁儿童

排除标准:

患有脑部畸形和/或损伤的儿童,或在下午或晚上进行手术以消除可能影响褪黑激素产生的病症

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:褪黑激素臂
Mel 治疗儿童接受单剂量口服褪黑激素 0.5 毫克/公斤(最多 10 毫克)。 褪黑素(Dicoson,Dicofarm,意大利)由专门的住院医师通过将水添加到无针注射器中以 5 mL 的固定体积制备。
接受褪黑激素治疗的儿童在手术麻醉诱导前 1 小时接受单剂量口服褪黑激素 0.5 毫克/公斤(最多 10 毫克)溶解在固定体积的 5 毫升水中
安慰剂比较:控制臂
对照组的儿童接受 5 毫升 5% 葡萄糖溶液。
对照组儿童在麻醉诱导前 1 小时接受 5 ml 5% 葡萄糖溶液一次

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
4-羟基壬烯醛 (4-HNE)、褪黑激素、去乙酰化酶 1 (SIRT1) 以及循环 miR-34 和 miR-124a 的血浆水平评估
大体时间:分别于T0(入院前、手术前1天)、T1(手术前、麻醉前)、T2(手术结束后1小时、麻醉后苏醒时)采集0.2 mL血浆样本,进行生化检测。进行的分析。

根据制造商的说明,使用 Antibodies.com (A87093) 的竞争性酶联免疫吸附测定 (cELISA) 试剂盒评估褪黑激素血浆水平。

使用 Antibodies.com (A86962) 的 cELISA 试剂盒测量作为脂质过氧化标志物的 4-羟基壬烯醛 (4-HNE),以评估 OS。

使用 Invitrogen 的 ELISA 试剂盒 (EH427RB) 对 SIRT1 进行定量。 使用 Norgen 总 RNA 分离试剂盒13 从血浆中分离出 MicroRNA(miR-34 和 miR-124a)。使用 TaqMan miRNA 测定法评估血浆 microRNA 和掺入 cel-miR-39 的表达。

分别于T0(入院前、手术前1天)、T1(手术前、麻醉前)、T2(手术结束后1小时、麻醉后苏醒时)采集0.2 mL血浆样本,进行生化检测。进行的分析。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
与安慰剂相比,使用褪黑激素治疗的儿童可控制术后疼痛
大体时间:术后48小时为术后恢复期
与安慰剂相比,使用褪黑激素治疗的儿童记录了控制术后疼痛的扑热息痛剂量
术后48小时为术后恢复期

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年6月1日

初级完成 (实际的)

2023年6月1日

研究完成 (实际的)

2024年9月1日

研究注册日期

首次提交

2024年12月4日

首先提交符合 QC 标准的

2024年12月4日

首次发布 (实际的)

2024年12月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年12月11日

最后验证

2024年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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