수술 후 초기 문합 누출 식별에 있어 Dulk Score의 타당성 평가 (DULK)

연구 집단 이 연구는 자이푸르의 SMS 의과대학에서 선택적 개방 장문합술을 받은 86명의 환자 집단을 대상으로 실시되었습니다. 환자 집단은 남성 48명(59%)과 여성 38명(41%)으로 구성되었습니다. 참가자의 평균 연령은 42.68세였으며, 문합 누출(AL)과 관련된 연령 관련 위험 요인을 분석할 수 있는 넓은 연령 범위를 갖습니다.

문합 누출(AL)에 대해 고려되는 위험 요소

연령 및 성별:

이 연구는 특히 60세 이상의 연령층에 초점을 맞춰 연령과 문합 누출 발생률 사이의 관계를 조사했습니다. 성별 관련 패턴도 평가되었습니다.

만성 질환:

당뇨병, 고혈압, 악성 종양과 같은 만성 질환을 앓고 있는 환자를 포함하여 문합 누출 발생에 대한 역할을 평가했습니다.

면역 저하 상태:

화학요법이나 면역억제요법을 받고 있는 환자를 포함하여 면역 체계가 손상된 환자가 연구에서 고려되었습니다.

만성 스테로이드 사용:

문합 누출율에 대한 만성 스테로이드 사용의 영향을 평가했습니다.

빈혈 및 저알부민혈증:

연구에서는 빈혈(헤모글로빈 수치 <10g/dL)과 저알부민혈증(혈청 알부민 수치 <3g/dL)을 문합 누출의 잠재적 위험 요인으로 평가했습니다.

백혈구 증가증:

백혈구 증가증(백혈구 증가)도 위험 요인으로 조사되었습니다.

고려되는 수술적 요인

수술 기법:

이 연구에서는 수술 기술 유형(손바느질 대 스테이플 문합)이 문합 누출 발생에 영향을 미치는지 여부를 평가했습니다.

문합 위치:

누출 위험에 대한 문합 위치(예: 원위 대 근위)의 영향을 고려했습니다.

수술 기간:

이 연구에서는 더 긴 수술(4시간 이상 지속)이 누출 발생률 증가와 관련이 있는지 여부를 조사했습니다.

외과의사 경험:

외과 의사의 경험이 누출률에 미치는 영향을 고려했으며, 레지던트 대 컨설턴트가 수행한 절차에 초점을 맞췄습니다.

DULK 점수 및 누출 감지 본 연구에서는 수술 후 초기에 문합 누출 가능성을 예측하기 위해 임상 점수 시스템인 DULK 점수를 사용했습니다. 고위험 환자를 식별하는 역할은 연구의 중요한 측면이었습니다.