- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06744790
Linshom 연속 예측 호흡 센서를 이용한 호흡 우울증 에피소드의 고급 예측
환자 호흡 저하 예측을 위한 Linshom 연속 예측 호흡 모니터(CPRM)
조사관들은 비심장 수술을 받고, 안면 마스크를 통해 산소 공급을 받으며, PACU(마취 후 치료실)에서 지속적인 맥박 산소 측정 모니터를 받게 될 환자 320명을 등록할 것입니다. 등록 기준은 저산소혈증에 대한 특정 위험 요인이 있거나 없는 환자의 SpO2 값이 수술 후 저산소증의 심각도를 심각하게 과소평가했다는 이전 연구에서 채택되었습니다. 연구 인력은 각 피험자가 등록 기준을 충족하는지, 사전 동의가 적절하게 실행되는지를 선별하고 확인합니다. PACU에 도착하면 각 피험자에게는 Linshom 센서가 포함된 산소 마스크가 장착되며, 이는 데이터 수집을 위해 Linshom 모니터에 연결됩니다. 사이드 스트림 카프노그래피 라인은 동일한 안면 마스크에 연결되며 카프노그래피 데이터는 Zoe Medical 740 SELECT™ 모니터에 수집됩니다. 또한 두 개의 맥박 산소 측정기가 동일한 손(NIBP가 아닌 팔)에 적용되며, 그 중 하나는 병원 모니터(SoC)에 연결되고 다른 하나는 Zoe Medical 740 SELECT™ 모니터에 연결됩니다. Linshom 및 740 SELECT™ 모니터는 매초마다 데이터를 수집합니다.
그런 다음 연구원은 Linshom CPRM 기준 모드를 시작하고 PACU 직원이 수행하는 모든 임상 개입(예: 약물, 산소 전달 변화, 환자 상태 변화 감지 시 자극)을 세심한 주의를 기울여 기록하기 시작합니다. 해당 개입이 발생한 시간입니다. 데이터 수집은 피험자의 전체 PACU 체류 기간 동안 수행됩니다. CPRM 데이터 수집은 환자가 SoC를 통해 모니터링되는 동안 수동적으로 수행되며 데이터 수집 중에 발생할 수 있는 임상 개입을 방해하지 않습니다. PACU의 임상 직원은 Linshom CPRM 데이터와 맥박 산소 측정(비SOC 모니터) 및 호기말 이산화탄소분압 측정 데이터를 볼 수 없습니다.
연구 개요
상세 설명
Linshom Medical(Linshom)은 RDE의 중요한 지표를 지속적으로 실시간 추적하는 작고 저렴한 센서 및 모니터인 FDA 승인 연속 예측 호흡 모니터(CPRM)를 개발했습니다. Linshom 기술은 독점 제어 루프 프로세스를 활용하는 열전 냉각기에 의해 조절되는 새로운 Linshom 열 센서를 기반으로 합니다. 호흡 상태는 환자의 흡기/호기 주기 전반에 걸쳐 온도 변화를 통해 측정됩니다. 이를 통해 RR, 상대 일회 호흡량(rTV), 상대 분당 환기량(rMV), 마지막 호흡 이후 초(SSLB) 및 흡기 호기(I/E) 비율을 지속적으로 측정할 수 있는 호흡 특성을 제공합니다. CPRM은 RR, rTV, rMV(RR x rTV 계산), SSLB(초) 및 I:E 비율을 실시간으로 추적하는 작고 휴대 가능하며 저렴한 센서와 모니터로 위에서 언급한 기존 충족되지 않은 요구 사항을 해결합니다. 그리고 지속적으로. 이러한 매개변수는 급성 및 만성 호흡기 질환을 앓고 있는 환자를 모니터링하는 데 중요합니다. Linshom은 환자 병상에서 OR 수준의 호흡 프로필을 제공하여 의료 서비스 제공자가 새로운 호흡 쇠퇴를 즉시 진단하고 적절한 의료 서비스에 개입할 수 있도록 합니다.
1단계에서 연구자들은 수술 후 환자 145명을 대상으로 Linshom의 CPRM을 현재 SOC(임상적 주의력 + 맥박 산소 측정) 및 카프노그래피와 비교하는 임상 연구를 수행할 예정입니다. 우리는 각 환자로부터 SOC, CPRM 및 카프노그래피 데이터를 동시에 수집하여 SOC 및/또는 카프노그래피에 앞서 호흡 우울증 에피소드를 식별하는 Linshom CPRM의 능력을 입증할 것입니다.
2단계에서 연구자들은 이 단계에 대한 등록(175명의 환자)에 도달할 때까지 1단계 임상 연구를 계속 수행할 것이며, 이는 Linshom CPRM 경보 기능 개발을 위한 적절한 통계적 힘을 제공할 것입니다.
구체적인 목표:
목표 1: Linshom CPRM이 맥박 산소측정 및 카프노그래피보다 먼저 RDE를 식별할 수 있음을 입증합니다.
o 결과: 조사관은 통계 분석(비열등성 및 우월성 가설 테스트)을 수행하여 Linshom CPRM이 맥박산소측정 및 카프노그래피에 앞서 RDE를 식별할 수 있음을 성공적으로 입증할 것으로 기대합니다.
목표 2: RR, rTV 백분율 변화, rMV 백분율 변화, I:E 비율 및 SSLB에 대한 Linshom CPRM의 경보 기능에 대한 매개변수 및 임계값을 식별합니다.
결과: 조사관은 RDE에 대한 높은 예측 능력을 갖춘 Linshom CPRM 매개변수와 임계값을 식별합니다. 이러한 매개변수와 임계값은 향후 제품에 통합되어 임상의에게 경고하고 환자에게 적시에 개입할 수 있도록 할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 비심장 수술을 받는 18세 이상
- 수술 후 PACU에 입원하여 최소 하룻밤 동안 병원에 입원할 것으로 예상되는 환자
- PACU에서 안면 마스크를 통해 산소 보충을 받고 있습니다.
- 지속적인 SpO2 포화도 모니터링에 대하여
- 수술 후 표준 진료를 받고 있습니다.
제외 기준:
- 모든 형태의 수술 후 침습적 환기 지원에 대한 요구 사항
- 국소마취 또는 국소마취만 받는 환자
- 주간/외래 수술
- 학습 장치의 적용에 협조할 수 없습니다.
- 외과/간호/마취 담당 직원은 의학적 상황으로 인해 연구 관련 모니터링을 제안하지 않음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
하룻밤 체류가 예상되는 수술 후(비심장) PACU 환자.
본 연구에서 조사관은 다음 기준을 충족하는 환자를 모집합니다. 포함 기준: 비심장 수술을 받는 18세 이상 PACU에 입원하고 최소 하룻밤 동안 병원에 입원할 것으로 예상되는 수술 후 환자 PACU에서 안면 마스크를 통해 산소 보충을 받고 있음 지속적인 SpO2 포화도 모니터링 중 수술 후 표준 치료를 받고 있음 제외 기준: 모든 형태의 수술 후 침습적 환기 지원에 대한 요구 사항 국소 또는 국소 마취만 받는 환자 당일/외래 수술 연구 장치의 적용에 협조할 수 없음 외과/간호/마취 직원은 의학적 상황으로 인해 연구 관련 모니터링을 제안하지 않음 |
관찰 연구.
현재 치료 표준과 비교하여 Linshom, 맥박 산소측정 및 카프노그래피 데이터 모니터링.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
Non-inferiority of Linshom CPRM + SOC compared to SOC alone (nurse monitoring + pulse oximetry) with respect to time (in minutes) prior to RDE that it was predicted that an RDE would occur.
기간: 12 Months
|
The primary analysis will be to assess non-inferiority of Linshom + SOC to SOC alone (nurse monitoring + pulse oximetry) with respect to the time (in minutes) prior to RDE that it was predicted that an RDE would occur.This analysis will be performed on patients with RDE.
The statistical test to be used will be a paired t-test for non-inferiority of means.
|
12 Months
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
Superiority of Linshom CPRM + SOC to SOC alone (nurse monitoring + pulse oximetry) with respect to the time (in minutes) prior to RDE that it was predicted that an RDE would occur.
기간: 12-24 Months
|
Under the same assumptions of mean difference and standard deviation of the paired difference as for Phase I above, but with a -1 minute noninferiority margin, then a sample size of 128 subjects with RDE has 80% power to claim noninferiority of Linshom to SOC (i.e., 80% power to reject the above null hypothesis) at a one-sided 0.025 level of significance.
Assuming prevalence of RDE in the PACU population is 40%, then 320 subjects will be enrolled in Phase I and II combined to achieve128 subjects with RDE for the Phase I + II combined primary analysis.
|
12-24 Months
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Samuel M Galvagno, DO, PhD, MS, MBA, FCCM, University of Maryland, Baltimore
- 연구 책임자: LaToya Stubbs, MS, CCRC, University of Maryland, Baltimore
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Andersen LW, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, Massaro J, Donnino MW; American Heart Association's Get With The Guidelines((R))-Resuscitation Investigators. Acute respiratory compromise on inpatient wards in the United States: Incidence, outcomes, and factors associated with in-hospital mortality. Resuscitation. 2016 Aug;105:123-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.014. Epub 2016 May 30.
- Andersen LW, Kim WY, Chase M, Berg KM, Mortensen SJ, Moskowitz A, Novack V, Cocchi MN, Donnino MW; American Heart Association's Get With the Guidelines((R)) - Resuscitation Investigators. The prevalence and significance of abnormal vital signs prior to in-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2016 Jan;98:112-7. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.08.016. Epub 2015 Sep 9.
- Khanna AK, Bergese SD, Jungquist CR, Morimatsu H, Uezono S, Lee S, Ti LK, Urman RD, McIntyre R Jr, Tornero C, Dahan A, Saager L, Weingarten TN, Wittmann M, Auckley D, Brazzi L, Le Guen M, Soto R, Schramm F, Ayad S, Kaw R, Di Stefano P, Sessler DI, Uribe A, Moll V, Dempsey SJ, Buhre W, Overdyk FJ; PRediction of Opioid-induced respiratory Depression In patients monitored by capnoGraphY (PRODIGY) Group Collaborators. Prediction of Opioid-Induced Respiratory Depression on Inpatient Wards Using Continuous Capnography and Oximetry: An International Prospective, Observational Trial. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1012-1024. doi: 10.1213/ANE.0000000000004788.
- Overdyk FJ, Carter R, Maddox RR, Callura J, Herrin AE, Henriquez C. Continuous oximetry/capnometry monitoring reveals frequent desaturation and bradypnea during patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):412-8. doi: 10.1213/01.ane.0000269489.26048.63.
- Wadhwa V, Gonzalez AJ, Selema K, Feldman R, Lopez R, Vargo JJ. Novel device for monitoring respiratory rate during endoscopy-A thermodynamic sensor. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2019 Jul 18;10(3):57-66. doi: 10.4292/wjgpt.v10.i3.57.
- Sun Z, Sessler DI, Dalton JE, Devereaux PJ, Shahinyan A, Naylor AJ, Hutcherson MT, Finnegan PS, Tandon V, Darvish-Kazem S, Chugh S, Alzayer H, Kurz A. Postoperative Hypoxemia Is Common and Persistent: A Prospective Blinded Observational Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):709-715. doi: 10.1213/ANE.0000000000000836.
- Khanna AK, Sessler DI, Sun Z, Naylor AJ, You J, Hesler BD, Kurz A, Devereaux PJ, Saager L. Using the STOP-BANG questionnaire to predict hypoxaemia in patients recovering from noncardiac surgery: a prospective cohort analysis. Br J Anaesth. 2016 May;116(5):632-40. doi: 10.1093/bja/aew029.
- May AM, Kazakov J, Strohl KP. Predictors of Intraprocedural Respiratory Bronchoscopy Complications. J Bronchology Interv Pulmonol. 2020 Apr;27(2):135-141. doi: 10.1097/LBR.0000000000000619.
- Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA. Supplemental oxygen impairs detection of hypoventilation by pulse oximetry. Chest. 2004 Nov;126(5):1552-8. doi: 10.1378/chest.126.5.1552.
- Niesters M, Mahajan RP, Aarts L, Dahan A. High-inspired oxygen concentration further impairs opioid-induced respiratory depression. Br J Anaesth. 2013 May;110(5):837-41. doi: 10.1093/bja/aes494. Epub 2013 Jan 4.
- Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):282-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ca7a9b.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- HCR-HP-00104773-1
- AGREEMENT NO. 7113 (기타 보조금/기금 번호: MIPS)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .