- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06744790
Avancerad förutsägelse av andningsdepressionsepisod med Linshom Continuous Predictive Respiratory Sensor
Linshom Continuous Predictive Respiratory Monitor (CPRM) för förutsägelse av patientens andningsförsämring
Utredarna kommer att registrera 320 patienter som kommer att genomgå icke-hjärtkirurgi, få extra syrgas via ansiktsmask och kommer att vara på en kontinuerlig pulsoximetrimonitor på Post Anesthesia Care Unit (PACU). Inskrivningskriterierna anpassades från en tidigare studie som visade att SpO2-värden allvarligt underskattade svårighetsgraden av postoperativ hypoxemi hos patienter med och utan specifika riskfaktorer för hypoxemi. Forskningspersonal kommer att undersöka och säkerställa att varje ämne uppfyller registreringskriterierna och att det informerade samtycket utförs korrekt. Vid ankomsten till PACU kommer varje försöksperson att förses med syrgasmask innehållande Linshom-sensorn, som kommer att anslutas till en Linshom-monitor för datainsamling. En sidoströmskapnografilinje kommer att anslutas till samma ansiktsmask och kapnografidata kommer att samlas in på Zoe Medical 740 SELECT™-monitorn. Dessutom kommer två pulsoximetrar att appliceras på samma hand (icke-NIBP-arm), varav en kommer att anslutas till en sjukhusmonitor (SoC) och den andra till en Zoe Medical 740 SELECT™-monitor. Linshom- och 740 SELECT™-monitorerna samlar in data en gång i sekunden.
Forskningspersonal kommer sedan att initiera Linshom CPRM-baslinjeläget och börja registrera alla kliniska ingrepp (t.ex. mediciner, förändringar av syretillförseln och stimulering vid upptäckt av förändringar i patientens tillstånd) som utförs av PACU-personalen, med stor uppmärksamhet på och registrerar tidpunkt då dessa ingrepp inträffade. Datainsamling kommer att utföras under försökspersonens hela PACU-vistelse. CPRM-datainsamlingen kommer att utföras passivt medan patienten övervakas via SoC och kommer inte att störa kliniska ingrepp som kan ske under datainsamlingen. Klinisk personal i PACU kommer att bli blind för Linshom CPRM-data samt pulsoximetri (icke-SOC-monitor) och kapnografidata som samlas in.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Linshom Medical (Linshom) har utvecklat den FDA-godkända Continuous Predictive Respiratory Monitor (CPRM), en liten och billig sensor och monitor som ger kontinuerlig realtidsspårning av dessa kritiska indikatorer för RDE. Linshom-teknologin är baserad på vår nya Linshom termiska sensor som regleras av en termoelektrisk kylare som använder en egenutvecklad styrslinga. Andningstillstånd mäts via temperaturförändringar under en patients inandnings-/expirationscykel. Detta ger en andningssignatur som möjliggör kontinuerlig mätning av RR, relativ tidalvolym (rTV), relativ minutventilation (rMV), sekunder sedan senaste andetag (SSLB) och inspiratoriskt utandningsförhållande (I/E). CPRM löser befintliga otillfredsställda behov som nämnts ovan med en liten, bärbar och billig sensor och monitor som spårar RR, rTV, rMV (beräkning av RR x rTV), sekunder sedan senaste andetag (SSLB) och I:E-förhållande i realtid och kontinuerligt. Dessa parametrar är avgörande vid övervakning av patienter som lider av både akut och kronisk luftvägssjukdom. Linshom erbjuder en andningsprofil av OR-kvalitet vid patientens säng, vilket gör det möjligt för vårdgivare att omedelbart diagnostisera uppkommande andningsförsämring och ingripa med lämplig medicinsk vård.
I fas I kommer utredarna att genomföra en klinisk studie på 145 postoperativa patienter som jämför Linshoms CPRM med nuvarande SOC (klinisk uppmärksamhet + pulsoximetri) och kapnografi. Vi kommer att samla in SOC-, CPRM- och kapnografidata samtidigt från varje patient för att visa Linshom CPRMs förmåga att identifiera andningsdepressionsepisoder före SOC och/eller kapnografi.
I fas II kommer utredarna att genomföra en fortsättning av den kliniska fas I-studien tills rekryteringen för denna fas (175 patienter) uppnås, vilket skulle ge en adekvat statistisk kraft för utveckling av Linshom CPRM-larmfunktionen.
Specifika mål:
Mål 1: Visa att Linshom CPRM kan identifiera RDE tidigare än pulsoximetri och kapnografi.
o Resultat: Utredarna förväntar sig att framgångsrikt visa att Linshom CPRM kan identifiera RDE före pulsoximetri och kapnografi genom att utföra statistiska analyser (hypotestest av icke-underlägsenhet och överlägsenhet).
Syfte 2: Identifiera parametrar och tröskelvärden för larmfunktionen i Linshom CPRM för RR, rTV procentuell förändring, rMV procentuell förändring, I:E ratio och SSLB.
Resultat: Utredarna kommer att identifiera Linshom CPRM-parametrar och tröskelvärden med hög prediktiv förmåga för RDE. Dessa parametrar och tröskelvärden kommer att införlivas i framtida produkter för att varna för kliniker och göra det möjligt för dem att ge patienterna ingripanden i tid.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ≥18 år som genomgår icke-hjärtkirurgi
- Postoperativa patienter lades in på PACU och förväntas stanna på sjukhuset åtminstone över natten
- Får extra syrgas via ansiktsmask i PACU
- På kontinuerlig SpO2-mättnadsövervakning
- Får vanlig postoperativ vård
Uteslutningskriterier:
- Krav på någon form av postoperativt invasivt andningsstöd
- Patienter som endast får lokal eller topikal anestesi
- Dag/poliklinisk operation
- Kan inte samarbeta med applikationen av studieapparaten
- Kirurgisk/omvårdnads-/anestesipersonal föreslår ingen studierelaterad övervakning på grund av medicinsk situation
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Postkirurgiska (icke-kardiella) PACU-patienter med förväntad övernattning.
I denna studie kommer utredarna att rekrytera patienter som uppfyller följande kriterier: Inklusionskriterier: ≥18 år som genomgår icke-hjärtkirurgi Postoperativa patienter inlagda på PACU och förväntas stanna på sjukhuset minst över natten Får extra syrgas via ansiktsmask i PACU På kontinuerlig SpO2-mättnadsövervakning Får standard postoperativ vård Uteslutningskriterier: Krav på någon form av postoperativt invasivt ventilationsstöd Patienter som endast får lokal eller topikal anestesi Dag-/poliklinisk operation Kan inte samarbeta med applikationen av studieapparaten Kirurgisk/omvårdnads-/anestesipersonal föreslår ingen studierelaterad övervakning på grund av medicinsk situation |
Observationsstudie.
Övervakning av Linshom, pulsoximetri och kapnografidata med jämförelse med nuvarande vårdstandard.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Non-inferiority of Linshom CPRM + SOC compared to SOC alone (nurse monitoring + pulse oximetry) with respect to time (in minutes) prior to RDE that it was predicted that an RDE would occur.
Tidsram: 12 Months
|
The primary analysis will be to assess non-inferiority of Linshom + SOC to SOC alone (nurse monitoring + pulse oximetry) with respect to the time (in minutes) prior to RDE that it was predicted that an RDE would occur.This analysis will be performed on patients with RDE.
The statistical test to be used will be a paired t-test for non-inferiority of means.
|
12 Months
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Superiority of Linshom CPRM + SOC to SOC alone (nurse monitoring + pulse oximetry) with respect to the time (in minutes) prior to RDE that it was predicted that an RDE would occur.
Tidsram: 12-24 Months
|
Under the same assumptions of mean difference and standard deviation of the paired difference as for Phase I above, but with a -1 minute noninferiority margin, then a sample size of 128 subjects with RDE has 80% power to claim noninferiority of Linshom to SOC (i.e., 80% power to reject the above null hypothesis) at a one-sided 0.025 level of significance.
Assuming prevalence of RDE in the PACU population is 40%, then 320 subjects will be enrolled in Phase I and II combined to achieve128 subjects with RDE for the Phase I + II combined primary analysis.
|
12-24 Months
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Samuel M Galvagno, DO, PhD, MS, MBA, FCCM, University of Maryland, Baltimore
- Studierektor: LaToya Stubbs, MS, CCRC, University of Maryland, Baltimore
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Andersen LW, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, Massaro J, Donnino MW; American Heart Association's Get With The Guidelines((R))-Resuscitation Investigators. Acute respiratory compromise on inpatient wards in the United States: Incidence, outcomes, and factors associated with in-hospital mortality. Resuscitation. 2016 Aug;105:123-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.014. Epub 2016 May 30.
- Andersen LW, Kim WY, Chase M, Berg KM, Mortensen SJ, Moskowitz A, Novack V, Cocchi MN, Donnino MW; American Heart Association's Get With the Guidelines((R)) - Resuscitation Investigators. The prevalence and significance of abnormal vital signs prior to in-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2016 Jan;98:112-7. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.08.016. Epub 2015 Sep 9.
- Khanna AK, Bergese SD, Jungquist CR, Morimatsu H, Uezono S, Lee S, Ti LK, Urman RD, McIntyre R Jr, Tornero C, Dahan A, Saager L, Weingarten TN, Wittmann M, Auckley D, Brazzi L, Le Guen M, Soto R, Schramm F, Ayad S, Kaw R, Di Stefano P, Sessler DI, Uribe A, Moll V, Dempsey SJ, Buhre W, Overdyk FJ; PRediction of Opioid-induced respiratory Depression In patients monitored by capnoGraphY (PRODIGY) Group Collaborators. Prediction of Opioid-Induced Respiratory Depression on Inpatient Wards Using Continuous Capnography and Oximetry: An International Prospective, Observational Trial. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1012-1024. doi: 10.1213/ANE.0000000000004788.
- Overdyk FJ, Carter R, Maddox RR, Callura J, Herrin AE, Henriquez C. Continuous oximetry/capnometry monitoring reveals frequent desaturation and bradypnea during patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):412-8. doi: 10.1213/01.ane.0000269489.26048.63.
- Wadhwa V, Gonzalez AJ, Selema K, Feldman R, Lopez R, Vargo JJ. Novel device for monitoring respiratory rate during endoscopy-A thermodynamic sensor. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2019 Jul 18;10(3):57-66. doi: 10.4292/wjgpt.v10.i3.57.
- Sun Z, Sessler DI, Dalton JE, Devereaux PJ, Shahinyan A, Naylor AJ, Hutcherson MT, Finnegan PS, Tandon V, Darvish-Kazem S, Chugh S, Alzayer H, Kurz A. Postoperative Hypoxemia Is Common and Persistent: A Prospective Blinded Observational Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):709-715. doi: 10.1213/ANE.0000000000000836.
- Khanna AK, Sessler DI, Sun Z, Naylor AJ, You J, Hesler BD, Kurz A, Devereaux PJ, Saager L. Using the STOP-BANG questionnaire to predict hypoxaemia in patients recovering from noncardiac surgery: a prospective cohort analysis. Br J Anaesth. 2016 May;116(5):632-40. doi: 10.1093/bja/aew029.
- May AM, Kazakov J, Strohl KP. Predictors of Intraprocedural Respiratory Bronchoscopy Complications. J Bronchology Interv Pulmonol. 2020 Apr;27(2):135-141. doi: 10.1097/LBR.0000000000000619.
- Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA. Supplemental oxygen impairs detection of hypoventilation by pulse oximetry. Chest. 2004 Nov;126(5):1552-8. doi: 10.1378/chest.126.5.1552.
- Niesters M, Mahajan RP, Aarts L, Dahan A. High-inspired oxygen concentration further impairs opioid-induced respiratory depression. Br J Anaesth. 2013 May;110(5):837-41. doi: 10.1093/bja/aes494. Epub 2013 Jan 4.
- Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):282-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ca7a9b.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Luftvägssjukdomar
- Andningsstörningar
- Andningsinsufficiens
- Undersökningstekniker
- Kliniska laboratorietekniker
- Diagnostiska tekniker och procedurer
- Diagnos
- Diagnostiska tekniker, andningssystem
- Diagnostiska tekniker, hjärt -kärl
- Hjärtfunktionstester
- Andningsfunktionstester
- Blodkemisk analys
- Klinisk kemi -test
- Blodgasanalys
- Oximetri
- Kapnografi
Andra studie-ID-nummer
- HCR-HP-00104773-1
- AGREEMENT NO. 7113 (Annat bidrag/finansieringsnummer: MIPS)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .