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Previsione avanzata dell'episodio di depressione respiratoria utilizzando il sensore respiratorio predittivo continuo Linshom

17 dicembre 2024 aggiornato da: Linshom Medical, Inc.

Monitor respiratorio predittivo continuo Linshom (CPRM) per la previsione del declino respiratorio del paziente

I ricercatori arruoleranno 320 pazienti che verranno sottoposti a chirurgia non cardiaca, riceveranno ossigeno supplementare tramite maschera facciale e saranno sottoposti a un monitor pulsossimetrico continuo nell'unità di cura post anestesia (PACU). I criteri di arruolamento sono stati adattati da uno studio precedente che mostrava che i valori SpO2 sottostimavano gravemente la gravità dell'ipossiemia postoperatoria in pazienti con e senza fattori di rischio specifici per l'ipossiemia. Il personale di ricerca esaminerà e garantirà che ciascun soggetto soddisfi i criteri di arruolamento e che il consenso informato sia eseguito correttamente. All'arrivo al PACU, ogni soggetto verrà dotato di maschera di ossigeno contenente il sensore Linshom, che sarà collegato a un monitor Linshom per la raccolta dei dati. Una linea capnografica a flusso laterale sarà collegata alla stessa maschera facciale e i dati capnografici verranno raccolti sul monitor Zoe Medical 740 SELECT™. Inoltre, verranno applicati due pulsossimetri alla stessa mano (braccio non NIBP), uno dei quali sarà collegato a un monitor ospedaliero (SoC) e l'altro a un monitor Zoe Medical 740 SELECT™. I monitor Linshom e 740 SELECT™ raccoglieranno i dati una volta al secondo.

Il personale di ricerca avvierà quindi la modalità di base Linshom CPRM e inizierà a registrare qualsiasi intervento clinico (ad esempio, farmaci, modifica dell'erogazione di ossigeno e stimolazione al rilevamento di cambiamenti nelle condizioni del paziente) eseguito dal personale PACU, prestando molta attenzione e registrando del tempo in cui si sono verificati tali interventi. La raccolta dei dati verrà eseguita durante l'intero soggiorno in PACU del soggetto. La raccolta dei dati CPRM verrà eseguita passivamente mentre il paziente viene monitorato tramite SoC e non interferirà con gli interventi clinici che potrebbero aver luogo durante la raccolta dei dati. Il personale clinico del PACU sarà in cieco rispetto ai dati Linshom CPRM, nonché ai dati della pulsossimetria (monitor non SOC) e della capnografia raccolti.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Linshom Medical (Linshom) ha sviluppato il CPRM (Continuous Predictive Respiratory Monitor) approvato dalla FDA, un sensore e monitor piccolo ed economico che fornisce un monitoraggio continuo in tempo reale di questi indicatori critici di RDE. La tecnologia Linshom si basa sul nostro nuovo sensore termico Linshom che è regolato da un dispositivo di raffreddamento termoelettrico che utilizza un processo di circuito di controllo proprietario. Lo stato respiratorio viene misurato tramite la variazione di temperatura durante il ciclo inspiratorio/espiratorio di un paziente. Fornisce una firma respiratoria che consente la misurazione continua di RR, volume corrente relativo (rTV), ventilazione minuto relativa (rMV), secondi dall'ultimo respiro (SSLB) e rapporto inspiratorioespiratorio (I/E). Il CPRM risolve le esigenze esistenti non soddisfatte menzionate sopra con un sensore e un monitor piccoli, portatili ed economici che tracciano RR, rTV, rMV (calcolo di RR x rTV), secondi dall'ultimo respiro (SSLB) e rapporto I:E in tempo reale e continuamente. Questi parametri sono cruciali nel monitoraggio dei pazienti affetti da malattie respiratorie sia acute che croniche. Linshom offre un profilo respiratorio di qualità operatoria al letto del paziente, che consente agli operatori sanitari di diagnosticare tempestivamente il declino respiratorio emergente e di intervenire con cure mediche appropriate.

Nella Fase I, i ricercatori condurranno uno studio clinico su 145 pazienti postoperatori confrontando il CPRM di Linshom con l'attuale SOC (attenzione clinica + pulsossimetria) e la capnografia. Raccoglieremo i dati SOC, CPRM e capnografia simultaneamente da ciascun paziente per dimostrare la capacità di Linshom CPRM di identificare gli episodi di depressione respiratoria prima del SOC e/o della capnografia.

Nella Fase II, i ricercatori condurranno la continuazione dello studio clinico di fase I fino al raggiungimento dell'arruolamento per questa fase (175 pazienti), che fornirebbe una potenza statistica adeguata per lo sviluppo della funzione di allarme Linshom CPRM.

Obiettivi specifici:

Obiettivo 1: Dimostrare che Linshom CPRM è in grado di identificare l'RDE prima della pulsossimetria e della capnografia.

o Risultato: i ricercatori si aspettano di dimostrare con successo che Linshom CPRM è in grado di identificare l'RDE prima della pulsossimetria e della capnografia eseguendo analisi statistiche (test di ipotesi di non inferiorità e superiorità).

Obiettivo 2: Identificare parametri e valori di soglia per la funzione di allarme di Linshom CPRM per RR, variazione percentuale di rTV, variazione percentuale di rMV, rapporto I:E e SSLB.

Risultato: i ricercatori identificheranno i parametri Linshom CPRM e i valori soglia con elevate capacità predittive per RDE. Questi parametri e valori soglia verranno incorporati nel prodotto futuro per avvisare i medici e consentire loro di fornire interventi tempestivi ai pazienti.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

320

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
        • Reclutamento
        • University of Maryland Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Questo studio sarà condotto presso il Centro medico dell'Università del Maryland (UMMC), dove circa il 9% delle procedure chirurgiche sarà portato in terapia intensiva o in altra sede non PACU e il 20% tornerà a casa lo stesso giorno (entro 24 ore). Sulla base dei dati di precedenti studi dell'UMMC, i ricercatori si aspettano che il sesso sia circa il 50% maschile, il 76% bianco e il 23% non bianco con una distribuzione per età di 1/3 < 60 anni e 2/3 > 60 anni. Questo criterio di arruolamento rende i risultati dello studio generalizzabili; popolazione equilibrata e supporta l’iscrizione.

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • ≥18 anni sottoposti a chirurgia non cardiaca
  • Pazienti postoperatori ricoverati in PACU e destinati a rimanere in ospedale almeno per una notte
  • Ricevere ossigeno supplementare tramite maschera facciale nel PACU
  • Sul monitoraggio continuo della saturazione SpO2
  • Ricevere cure postoperatorie standard

Criteri di esclusione:

  • Necessità di qualsiasi forma di supporto ventilatorio invasivo postoperatorio
  • Pazienti che ricevono solo anestesia locale o topica
  • Chirurgia ambulatoriale/ambulatoriale
  • Impossibile collaborare con l'applicazione del dispositivo di studio
  • Il personale chirurgico/infermieristico/anestetico suggerisce di non effettuare alcun monitoraggio correlato allo studio a causa della situazione medica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti con PACU post-chirurgici (non cardiaci) con pernottamento previsto.

In questo studio i ricercatori recluteranno pazienti che soddisfano i seguenti criteri:

Criteri di inclusione:

≥ 18 anni sottoposti a chirurgia non cardiaca Pazienti postoperatori ricoverati al PACU e destinati a rimanere in ospedale per almeno una notte Ricevere ossigeno supplementare tramite maschera facciale nel PACU In monitoraggio continuo della saturazione SpO2 Ricevere cure postoperatorie standard

Criteri di esclusione:

Necessità di qualsiasi forma di supporto ventilatorio invasivo postoperatorio Pazienti che ricevono solo anestesia locale o topica Intervento chirurgico ambulatoriale/ambulatoriale Impossibilità di collaborare con l'applicazione del dispositivo in studio Il personale chirurgico/infermieristico/anestetico non suggerisce alcun monitoraggio correlato allo studio a causa della situazione medica

Studio osservazionale. Monitoraggio dei dati di Linshom, pulsossimetria e capnografia rispetto all'attuale standard di cura.
Altri nomi:
  • Capnografia
  • Pulsossimetria

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Non inferiorità della CPRM Linshom rispetto alla pulsossimetria rispetto al tempo (in minuti) precedente all'RDE in cui era stato previsto che si sarebbe verificato un RDE.
Lasso di tempo: 6-12 mesi
L'analisi primaria consisterà nel valutare la non inferiorità di Linshom rispetto alla pulsossimetria rispetto al tempo (in minuti) precedente all'RDE in cui era previsto che si sarebbe verificato un RDE. Questa analisi verrà eseguita su pazienti con RDE. Il test statistico da utilizzare sarà il t-test per dati appaiati per la non inferiorità delle medie.
6-12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Superiorità della CPRM Linshom rispetto alla pulsossimetria, alla capnografia e alla pulsossimetria + capnografia rispetto al tempo (in minuti) precedente all'RDE in cui era stato previsto che si sarebbe verificato un RDE.
Lasso di tempo: 12-24 mesi
Con gli stessi presupposti di differenza media e deviazione standard della differenza appaiata della Fase I di cui sopra, ma con un margine di non inferiorità di -1 minuto, un campione di 128 soggetti con RDE ha l'80% di potere di dichiarare la non inferiorità di Linshom rispetto alla pulsossimetria (vale a dire, 80% di potere di rifiutare l'ipotesi nulla di cui sopra) a un livello di significatività unilaterale di 0,025. Supponendo che la prevalenza di RDE nella popolazione PACU sia del 40%, verranno arruolati 320 soggetti nelle fasi I e II combinate per ottenere 128 soggetti con RDE per l'analisi primaria combinata di Fase I + II.
12-24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Samuel M Galvagno, DO, PhD, MS, MBA, FCCM, University of Maryland, Baltimore
  • Direttore dello studio: LaToya Stubbs, MS, CCRC, University of Maryland, Baltimore

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 giugno 2023

Completamento primario (Stimato)

16 giugno 2025

Completamento dello studio (Stimato)

16 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 dicembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 dicembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 dicembre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

I dati e i campioni saranno condivisi solo con individui che sono membri del team di ricerca approvato dall'IRB o approvati per la condivisione come descritto nel presente protocollo IRB.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Monitoraggio respiratorio predittivo continuo Linshom

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