使用 Linshom 连续预测呼吸传感器对呼吸抑制发作进行高级预测
Linshom 连续预测呼吸监测仪 (CPRM) 用于预测患者呼吸衰退
研究人员将招募 320 名患者,他们将接受非心脏手术,通过面罩接受补充氧气,并将在麻醉后监护室 (PACU) 接受连续脉搏血氧饱和度监测。 入组标准改编自之前的一项研究,该研究显示 SpO2 值严重低估了有或没有低氧血症特定危险因素的患者术后低氧血症的严重程度。 研究人员将筛选并确保每个受试者符合入组标准,并正确签署知情同意书。 到达 PACU 后,每个受试者都将配备包含 Linshom 传感器的氧气面罩,该氧气面罩将连接到 Linshom 监视器以收集数据。 侧流二氧化碳图管线将连接到同一个面罩,二氧化碳图数据将在 Zoe Medical 740 SELECT™ 监视器上收集。 此外,两只脉搏血氧计将应用于同一只手(非 NIBP 手臂),其中一只将连接到医院监护仪 (SoC),另一只连接到 Zoe Medical 740 SELECT™ 监护仪。 Linshom 和 740 SELECT™ 监测仪每秒收集一次数据。
然后,研究人员将启动 Linshom CPRM 基线模式,并开始记录 PACU 工作人员执行的任何临床干预(例如药物、氧气输送变化和检测到患者病情变化时的刺激),密切关注并记录这些干预发生的时间。 数据收集将在受试者整个 PACU 住院期间进行。 CPRM 数据收集将在通过 SoC 监测患者的同时被动执行,并且不会干扰数据收集期间可能发生的临床干预。 PACU 的临床工作人员将对 Linshom CPRM 数据以及收集的脉搏血氧饱和度(非 SOC 监测仪)和二氧化碳图数据不知情。
研究概览
详细说明
Linshom Medical (Linshom) 开发了 FDA 批准的连续预测呼吸监测仪 (CPRM),这是一种小型且廉价的传感器和监测仪,可以连续实时跟踪 RDE 的这些关键指标。 Linshom 技术基于我们新颖的 Linshom 热传感器,该传感器由利用专有控制回路过程的热电冷却器进行调节。 呼吸状态是通过患者吸气/呼气周期中的温度变化来测量的。 这提供了呼吸特征,允许连续测量 RR、相对潮气量 (rTV)、相对每分钟通气量 (rMV)、自上次呼吸以来的秒数 (SSLB) 和吸气-呼气 (I/E) 比率。 CPRM 通过小型、便携式且廉价的传感器和监视器解决了上述现有未满足的需求,该传感器和监视器可实时跟踪 RR、rTV、rMV(RR x rTV 的计算)、自上次呼吸以来的秒数 (SSLB) 以及 I:E 比率并持续不断。 这些参数对于监测患有急性和慢性呼吸道疾病的患者至关重要。 Linshom 在患者床边提供手术质量的呼吸状况,使医疗保健提供者能够及时诊断新出现的呼吸衰退并采取适当的医疗护理进行干预。
在第一阶段,研究人员将对 145 名术后患者进行临床研究,将 Linshom 的 CPRM 与当前的 SOC(临床注意力 + 脉搏血氧饱和度)和二氧化碳图进行比较。 我们将同时收集每位患者的 SOC、CPRM 和二氧化碳图数据,以证明 Linshom CPRM 在 SOC 和/或二氧化碳图之前识别呼吸抑制发作的能力。
在第二阶段,研究人员将继续进行第一阶段临床研究,直到达到该阶段的入组人数(175名患者),这将为Linshom CPRM报警功能的开发提供足够的统计能力。
具体目标:
目标 1:证明 Linshom CPRM 能够比脉搏血氧仪和二氧化碳图更早识别 RDE。
o 结果:研究人员期望通过执行统计分析(非劣效性和优效性假设检验)成功证明 Linshom CPRM 能够在脉搏血氧饱和度和二氧化碳图之前识别 RDE。
目标 2:确定 Linshom CPRM 的 RR、rTV 百分比变化、rMV 百分比变化、I:E 比和 SSLB 警报功能的参数和阈值。
结果:研究人员将确定对 RDE 具有高预测能力的 Linshom CPRM 参数和阈值。 这些参数和阈值将被纳入未来的产品中,以提醒临床医生并允许他们及时为患者提供干预措施。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Baltimore、Maryland、美国、21201
- University of Maryland Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- ≥18岁接受非心脏手术
- 术后患者入住 PACU 并预计至少留院过夜
- 在 PACU 中通过面罩接收补充氧气
- 关于连续 SpO2 饱和度监测
- 接受标准术后护理
排除标准:
- 需要任何形式的术后有创通气支持
- 仅接受局部或表面麻醉的患者
- 日间/门诊手术
- 无法配合学习装置的应用
- 由于医疗状况,外科/护理/麻醉人员建议不要进行与研究相关的监测
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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预计过夜的术后(非心脏)PACU 患者。
在这项研究中,研究人员将招募符合以下标准的患者: 纳入标准: ≥18 岁接受非心脏手术 术后患者入住 PACU 并预计至少留院过夜 在 PACU 中通过面罩接受补充供氧 进行持续 SpO2 饱和度监测 接受标准术后护理 排除标准: 需要任何形式的术后有创通气支持 仅接受局部或表面麻醉的患者 日间/门诊手术 无法配合研究设备的应用 手术/护理/麻醉人员因医疗状况建议不进行与研究相关的监测 |
观察性研究。
监测 Linshom、脉搏血氧饱和度和二氧化碳图数据,并与当前的护理标准进行比较。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Non-inferiority of Linshom CPRM + SOC compared to SOC alone (nurse monitoring + pulse oximetry) with respect to time (in minutes) prior to RDE that it was predicted that an RDE would occur.
大体时间:12 Months
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The primary analysis will be to assess non-inferiority of Linshom + SOC to SOC alone (nurse monitoring + pulse oximetry) with respect to the time (in minutes) prior to RDE that it was predicted that an RDE would occur.This analysis will be performed on patients with RDE.
The statistical test to be used will be a paired t-test for non-inferiority of means.
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12 Months
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Superiority of Linshom CPRM + SOC to SOC alone (nurse monitoring + pulse oximetry) with respect to the time (in minutes) prior to RDE that it was predicted that an RDE would occur.
大体时间:12-24 Months
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Under the same assumptions of mean difference and standard deviation of the paired difference as for Phase I above, but with a -1 minute noninferiority margin, then a sample size of 128 subjects with RDE has 80% power to claim noninferiority of Linshom to SOC (i.e., 80% power to reject the above null hypothesis) at a one-sided 0.025 level of significance.
Assuming prevalence of RDE in the PACU population is 40%, then 320 subjects will be enrolled in Phase I and II combined to achieve128 subjects with RDE for the Phase I + II combined primary analysis.
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12-24 Months
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Samuel M Galvagno, DO, PhD, MS, MBA, FCCM、University of Maryland, Baltimore
- 研究主任:LaToya Stubbs, MS, CCRC、University of Maryland, Baltimore
出版物和有用的链接
一般刊物
- Andersen LW, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, Massaro J, Donnino MW; American Heart Association's Get With The Guidelines((R))-Resuscitation Investigators. Acute respiratory compromise on inpatient wards in the United States: Incidence, outcomes, and factors associated with in-hospital mortality. Resuscitation. 2016 Aug;105:123-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.014. Epub 2016 May 30.
- Andersen LW, Kim WY, Chase M, Berg KM, Mortensen SJ, Moskowitz A, Novack V, Cocchi MN, Donnino MW; American Heart Association's Get With the Guidelines((R)) - Resuscitation Investigators. The prevalence and significance of abnormal vital signs prior to in-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2016 Jan;98:112-7. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.08.016. Epub 2015 Sep 9.
- Khanna AK, Bergese SD, Jungquist CR, Morimatsu H, Uezono S, Lee S, Ti LK, Urman RD, McIntyre R Jr, Tornero C, Dahan A, Saager L, Weingarten TN, Wittmann M, Auckley D, Brazzi L, Le Guen M, Soto R, Schramm F, Ayad S, Kaw R, Di Stefano P, Sessler DI, Uribe A, Moll V, Dempsey SJ, Buhre W, Overdyk FJ; PRediction of Opioid-induced respiratory Depression In patients monitored by capnoGraphY (PRODIGY) Group Collaborators. Prediction of Opioid-Induced Respiratory Depression on Inpatient Wards Using Continuous Capnography and Oximetry: An International Prospective, Observational Trial. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1012-1024. doi: 10.1213/ANE.0000000000004788.
- Overdyk FJ, Carter R, Maddox RR, Callura J, Herrin AE, Henriquez C. Continuous oximetry/capnometry monitoring reveals frequent desaturation and bradypnea during patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):412-8. doi: 10.1213/01.ane.0000269489.26048.63.
- Wadhwa V, Gonzalez AJ, Selema K, Feldman R, Lopez R, Vargo JJ. Novel device for monitoring respiratory rate during endoscopy-A thermodynamic sensor. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2019 Jul 18;10(3):57-66. doi: 10.4292/wjgpt.v10.i3.57.
- Sun Z, Sessler DI, Dalton JE, Devereaux PJ, Shahinyan A, Naylor AJ, Hutcherson MT, Finnegan PS, Tandon V, Darvish-Kazem S, Chugh S, Alzayer H, Kurz A. Postoperative Hypoxemia Is Common and Persistent: A Prospective Blinded Observational Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):709-715. doi: 10.1213/ANE.0000000000000836.
- Khanna AK, Sessler DI, Sun Z, Naylor AJ, You J, Hesler BD, Kurz A, Devereaux PJ, Saager L. Using the STOP-BANG questionnaire to predict hypoxaemia in patients recovering from noncardiac surgery: a prospective cohort analysis. Br J Anaesth. 2016 May;116(5):632-40. doi: 10.1093/bja/aew029.
- May AM, Kazakov J, Strohl KP. Predictors of Intraprocedural Respiratory Bronchoscopy Complications. J Bronchology Interv Pulmonol. 2020 Apr;27(2):135-141. doi: 10.1097/LBR.0000000000000619.
- Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA. Supplemental oxygen impairs detection of hypoventilation by pulse oximetry. Chest. 2004 Nov;126(5):1552-8. doi: 10.1378/chest.126.5.1552.
- Niesters M, Mahajan RP, Aarts L, Dahan A. High-inspired oxygen concentration further impairs opioid-induced respiratory depression. Br J Anaesth. 2013 May;110(5):837-41. doi: 10.1093/bja/aes494. Epub 2013 Jan 4.
- Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):282-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ca7a9b.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- HCR-HP-00104773-1
- AGREEMENT NO. 7113 (其他赠款/资助编号:MIPS)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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