광굴절 각막절제술을 위한 각막 상피의 레이저 제거와 수동 제거의 비교 연구

오늘날 라식 수술은 가장 일반적으로 시행되는 시력 굴절 수술로 남아 있습니다. 그럼에도 불구하고, 관통 각막 성형술, 얇은 각막, 불규칙한 지형, 일부 LASIK 플랩 합병증 또는 LASIK 후 잔류 굴절 이상 치료와 같이 PRK가 더 선호될 수 있는 상황이 남아 있으며, 이는 또한 위험이 높은 환자에게도 나타납니다. 운동선수로서 외상성 수술 후 플랩 탈구의 경우. 수술 후 통증과 각막 혼탁 및 불규칙성의 단점을 극복하기 위해 전통적인 PRK의 여러 가지 수정이 도입되었습니다. 절차와 관련된 상피 치유 .PRK는 상피 아래의 전방 각막 간질의 엑시머 레이저 절제술을 사용합니다. PRK의 첫 번째 단계는 표면 상피 세포를 제거하는 것인데, 이는 주걱을 사용한 기계적 제거와 같은 다양한 기술을 통해 이루어질 수 있습니다. , 희석된 알코올 용액을 적용하거나 회전 브러시나 경상피 레이저를 사용합니다. 이러한 각 기술은 건조를 방지하고 보우만 층에 흠집이 나는 것을 방지하기 위해 신속하게 수행되어야 합니다.

첫 번째 기술인 기계적 괴사조직 제거술은 뭉툭한 주걱을 사용하여 주변부에서 중앙 방향으로 상피를 긁어내는 것입니다. 다음 단계는 균형염용액(BSS)이나 카르복시메틸셀룰로오스 0.5%를 적신 스펀지로 각막 전체를 닦아내는 것입니다. 이 기술은 레이저 광학에 의존하지 않는다는 이점이 있습니다. 그러나 기계적 괴사조직 제거는 경험이 부족한 외과의에게 시간이 오래 걸리는 경향이 있으며, 이로 인해 환자의 불안이 증가하고 간질 수화량이 감소합니다.

1990년대 후반에 상피 제거를 위한 대체 레이저 보조 방법으로 경상피 PRK가 도입되었습니다. 이 방법의 장점은 수술 시간이 최소화되고, 레이저 기계와 각막 표면의 접촉이 없으며, 표면 치유 및 시력 교정 시간이 단축되고, 수술 후 불편함과 안구 건조증이 감소한다는 장점이 있습니다. 이 기술은 환자들에게 인기가 있지만 숙달하는 데 더 오랜 시간이 걸립니다.