激光与手工摘除角膜上皮进行屈光性角膜切削术的对比研究

如今，LASIK 仍然是最常用的视力屈光手术；尽管如此，仍然存在一些情况下 PRK 可能更适合，例如穿透性角膜移植术后、角膜薄、地形不规则、某些 LASIK 皮瓣并发症的治疗或 LASIK 后残余屈光不正的情况，也适用于高风险患者用于运动员创伤性术后皮瓣脱位。对传统 PRK 进行了一些修改，试图克服术后疼痛、角膜混浊以及与手术相关的不规则上皮愈合的缺点.PRK 采用准分子激光消融上皮下方的前角膜基质。PRK 的第一步是去除表面上皮细胞，这可以通过多种技术进行，例如用抹刀机械去除、使用稀释酒精解决方法是使用旋转刷或跨上皮激光。 这些技术中的每一项都应该快速执行以避免干燥，并熟练地避免划伤鲍曼的层。

第一种技术是机械清创，涉及使用钝的刮刀从外围向中心刮掉上皮。 下一步是用平衡盐溶液 (BSS) 或 0.5% 羧甲基纤维素水合的海绵擦拭角膜。 该技术的优点是不依赖激光光学器件；然而，对于缺乏经验的外科医生来说，机械清创往往是一个漫长的过程，这随后会增加患者的焦虑并减少基质的水合作用。

20 世纪 90 年代末，跨上皮 PRK 作为激光辅助上皮去除的替代方法被引入。 该方法具有手术时间最短、激光机与角膜表面零接触、表面愈合和视力矫正时间较短、减少术后不适和干眼等优点，深受患者欢迎，但需要一定的时间。掌握时间更长。