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국소 재발성 직장암에서 수술 전 화학방사선요법과 토리팔리맙 (TRACER)

2024년 12월 24일 업데이트: Xiaojian Wu, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University

절제 가능한 재발성 직장암에 대한 방사선 요법 및 항PD1을 이용한 수술 전 치료(TRACER)

이 연구는 전향적, 단일 센터, 단일군, 제2상 임상 시험입니다. 18~75세의 골반 재발성 직장암 환자, Eastern Cooperative Oncology Group 수행도 상태 0-1은 45-50Gy/25Fx 방사선 조사 또는 30Gy/15Fx 재조사(골반 방사선 병력)를 받게 됩니다. PD-1 억제제(토리팔리맙)는 유도 화학요법(방사선 전), 동시 화학방사선 요법 및 강화 화학요법(방사선 후) 과정 전반에 걸쳐 사용되었습니다. 경험이 풍부한 외과 의사가 근치적 절제술을 시행했습니다.

1차 평가변수는 병리학적 완전 반응(pCR) 비율이었습니다. 2차 종료점은 R0 절제율, 3년 무진행 생존율, 전체 생존율, 병리학적 종양 퇴행 등급, 수술 특성 및 주요 수술 합병증의 발생률이었습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

44

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 510655
        • Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 환자는 사전 동의서에 서명할 당시 18~75세였습니다.
  2. ECOG 활동 상태 0-1.
  3. 병리학적 확인 또는 MRI/증강 CT를 통해 골반 재발이 확인되었습니다.
  4. 골반 외부에 원격 전이 병변이 없습니다.
  5. 6개월 이내에 사전 방사선 치료를 받은 적이 없습니다.
  6. 이전에 1차 화학요법으로 치료받은 적이 없는 골반 재발 환자.
  7. 기대 수명은 최소 24주입니다.
  8. 혈액 제제나 조혈 자극 인자를 사용하지 않고 첫 투여 전 7일 이내에 장기 기능(골수, 간, 신장 및 응고 기능)이 적절함.
  9. 임신이나 수유가 아닙니다.
  10. 충분한 정보를 얻었으며 임상시험에 대한 서면 동의서를 제공할 의향이 있습니다.

제외 기준:

  1. 호중구 < 1.5×10^9/L, PLT < 75×10^9/L.
  2. TBIL > 1.5 ULN.
  3. 간 전이 환자의 경우 AST 또는 ALT > 2.5 ULN, 또는 ALT 및/또는 AST > 5 ULN.
  4. Cr > 1.5 ULN.
  5. 심각한 전해질 이상.
  6. 활동성 관상동맥 질환, 중증/불안정 협심증, 또는 12개월 이내에 새로 진단된 협심증 또는 심근경색.
  7. 뇌혈관 사고(일과성 허혈성 발작 포함), 폐색전증, 심부정맥 혈전증 등 6개월 이내의 동맥혈전증 또는 심부정맥 혈전증.
  8. 울혈성 심부전 ≥ NYHA 등급 2.
  9. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 또는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS), 치료되지 않은 활동성 간염(HBV-DNA ≥ 500 IU/ml로 정의되는 B형 간염, 검출 하한보다 높은 HCV-RNA로 정의되는 C형 간염) 또는 B형 간염 및 C형 간염 바이러스 동시 감염.
  10. 만성 설사를 유발하는 활동성 염증성 장 질환 또는 기타 대장 질환.
  11. 자가면역질환이 의심됩니다.
  12. 간질성 폐질환, 비감염성 폐렴 또는 통제할 수 없는 전신 질환(당뇨병, 고혈압, 폐섬유증, 급성 폐렴 등).
  13. 임상시험에 사용된 모든 약물에 알레르기가 있는 것으로 의심됩니다.
  14. 면역관문억제제 치료 병력.
  15. 임상적으로 발견 가능한 2차 원발성 악성종양 또는 5년 이내에 다른 악성종양의 병력이 있는 경우.
  16. 임신 또는 수유 중인 여성 또는 임신 가능성이 있는 여성은 첫 번째 약물 투여 전에 임신 테스트에서 양성 반응을 보입니다. 또는 연구 기간 동안 엄격한 피임법을 시행할 의사가 없는 여성 참가자 자신과 파트너.
  17. 연구자는 피험자가 임상적 또는 실험실적 이상 또는 순응도 문제로 인해 본 임상 연구에 참여하기에 적합하지 않다고 생각합니다.
  18. 심각한 정신적 이상.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A
환자는 XELOX 또는 XELIRI 및 PD-1 항체 2주기를 받은 후 장기간 방사선 치료(45-50Gy/25f 또는 30Gy/25f)와 카페시타빈 및 PD-1 항체 1~2주기를 동시에 받은 후 2주기를 받게 됩니다. - XELOX 또는 XELIRI 및 PD-1 항체의 3주기. 신보강 치료 후 근치 수술이 예정되어 있습니다.
PD-1 항체: (토리팔리맙): 240mg q3w
카페시타빈:1000mg/m² d1-14 q3w; 방사선치료 당일 카페시타빈:825mg/m²
130mg/m² q3w
200mg/m² q3w
45-50Gy/25Fx 또는 30Gy/15Fx
수술 유형은 재발 부위와 인접 구조물의 침범 여부에 따라 결정되며 이는 외과의사가 결정합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응률
기간: 최대 1년
절제된 종양 조직과 국소 림프절의 병리학적 평가로 정의되며, 잔여 종양 세포가 없고, 모든 종양 병변이 완전히 사라지고, 새로운 병변이 나타나지 않습니다.
최대 1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
R0 절제율
기간: 최대 1년
완전 절제율은 현미경이나 육안으로 수술 마진에 잔여 종양 세포가 없는 것으로 정의됩니다.
최대 1년
3년 무진행 생존
기간: 최대 3년
치료 시작일부터 3년 이내에 국소 재발 또는 국소 재발 진행 또는 원격 전이 또는 모든 원인으로 인한 사망 또는 최종 추적에서 검열된 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
최대 3년
전체 생존
기간: 최대 3년
치료 시작일부터 어떤 원인으로든 사망한 날짜까지의 시간으로 정의되거나 마지막 추적 조사에서 검열됩니다.
최대 3년
병리학적 종양 퇴행 등급
기간: 최대 1년
Mandard 종양 회귀 등급 시스템에 따라 분류합니다.
최대 1년
수술 합병증
기간: 최대 1년
수술 중 합병증
최대 1년
주요 수술 합병증의 발생률
기간: 최대 3개월
Clavien-Dindo 분류 점수에 따라 수술일부터 수술 후 3개월까지입니다.
최대 3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2028년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2028년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 12월 24일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 12월 24일

마지막으로 확인됨

2024년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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