이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

만성 목 통증의 후두하 신연 대 수동 견인

2025년 6월 11일 업데이트: Riphah International University

만성 목 통증의 상부 경추 통증, 운동 범위 및 기능 장애에 대한 후두하 신연과 도수 견인의 효과

이 연구는 일상 생활과 웰빙에 깊은 영향을 미치는 쇠약 상태인 만성 목 통증의 만연한 문제를 다루고 있습니다. 두 가지 치료 기술인 후두하 신연 및 수동 견인이 만성 목 통증으로 고통받는 개인의 상부 경추 통증을 완화하고 이동성을 향상시킬 수 있는 잠재력에 대해 조사 중입니다. 일차 목표는 상부 경추 통증, 운동 범위 및 기능 장애에 대한 이러한 중재의 효과를 비교하여 의료 전문가에게 귀중한 통찰력을 제공하여 치료 전략을 최적화하고 이 어려운 상황에서 결과를 향상시키는 것입니다. 이 연구는 만성 목 통증 환자의 상부 경추 통증, 운동 범위 및 기능 장애에 대한 후두하 신연 및 수동 견인이 미치는 영향을 엄격하게 평가하기 위해 무작위 임상 시험(RCT) 설계를 채택했습니다. Gpower t-test 표본 크기 계산은 강력한 표본 크기를 보장하여 통계적 검정력과 결과의 타당성을 향상시킵니다. 참가자는 비확률 간편 샘플링을 사용하여 라호르의 신경 클리닉에서 모집됩니다. 참가자를 후두하 산만 그룹과 수동 견인 그룹으로 무작위 배정하기 위해 추첨 방법을 사용하여 주요 특성의 균형 잡힌 분포를 보장합니다. Neuro Clinic의 다양한 환자 집단은 연구 결과의 일반화 가능성을 향상시킵니다. 치료 계획은 4주 동안 진행되며, 주 3회 세션으로 구성됩니다. 각 세션에는 3세트의 후두하 신연 또는 수동 견인이 포함되며 세트당 5~7회 반복됩니다. 기본 평가가 수행된 후 4주차에 치료 후 평가가 수행됩니다. 표준화된 통증 척도, 운동 범위에 대한 각도 측정, 기능 장애에 대해 검증된 도구를 포함한 결과 측정이 이 간격 동안 체계적으로 수집됩니다.

연구 개요

상세 설명

만성 목 통증은 전 세계 인구의 상당 부분에 영향을 미치는 만연하고 쇠약해지는 질환입니다(1). 다양한 치료 중재 중에서 후두하 신연과 수동 견인이 두 가지 독특한 접근법으로 나타나며, 각각 상부 경추 통증을 완화하고 운동 범위를 개선하며 기능적 장애를 강화하는 데 도움이 됩니다(2). 환추와 축 척추로 구성된 상부 경추 부위는 머리의 무게를 지탱하고 복잡한 움직임을 촉진하는 데 중요한 역할을 합니다(3). 이 영역의 기능 장애는 지속적인 통증과 제한된 이동성을 초래할 수 있으므로 환자 결과 개선을 위한 효과적인 개입이 필요합니다. 이 연구는 만성 목 통증으로 고통받는 개인의 상부 경추 통증, 운동 범위 및 기능 장애에 미치는 영향을 조사하여 후두하 신연과 수동 견인의 비교 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다. 만성 목 통증은 구조적, 생체역학적, 심리사회적 요인의 조합으로 인해 발생하는 다면적인 문제입니다(4). 상부 경추는 복잡한 해부학적 구조와 머리의 움직임을 지탱하는 데 지속적으로 관여하기 때문에 기능 장애에 특히 취약합니다. 환추와 축 척추의 부드러운 분리를 포함하는 후두하 신연은 상부 경추 부위의 특정 구조를 대상으로 하는 치료 기술로 주목을 받고 있습니다. 반면, 경추를 신장시키기 위해 힘을 가하는 것을 특징으로 하는 수동 견인은 널리 사용되는 또 다른 중재법입니다. 이러한 접근법의 보급에도 불구하고, 만성 목 통증의 맥락에서 이들 접근법의 효능을 직접 비교하는 연구는 부족합니다. 후두하 산만과 수동 견인의 미묘한 효과를 이해하는 것은 치료 전략을 최적화하고 개별 환자의 요구에 맞게 중재를 조정하는 데 중요합니다. 만성 목 통증은 전 세계 인구의 상당 부분에 영향을 미치는 다면적인 문제로, 지역에 따라 유병률이 다릅니다. 아시아에서 실시된 연구에 따르면 만성 목 통증으로 고통받는 상당수의 개인이 보고되었습니다. 예를 들어, 일본의 한 조사에서는 인구의 약 23%가 지속적인 목 통증을 경험한 것으로 나타났습니다(5). 유럽의 연구에 따르면 유병률은 다양하며 유럽 전역의 조사에 따르면 유병률은 약 15%로 추정됩니다(6). 북미의 상황도 주목할 만하다. 미국에서 실시한 연구에 따르면 성인 인구의 약 20%가 만성 목 통증이 3개월 이상 지속되는 것으로 나타났다(7). 이러한 지역적 격차는 다양한 인구 집단을 고려하는 포괄적인 연구의 필요성을 강조합니다. 다양한 대륙에서 만성 목 통증의 유병률을 이해하는 것은 후두하 산만 및 수동 견인과 같은 중재의 중요성을 맥락화하는 데 중요합니다. 이 연구의 이론적 근거는 특히 상부 경추 부위에 초점을 맞춘 만성 목 통증에 대한 가장 효과적인 중재를 선택하는 데 증거 기반 지침이 필요하다는 것입니다. 후두하 산만과 수동 견인의 결과를 비교함으로써 이 연구는 통증 감소, 운동 범위 개선 및 기능적 장애 완화에 대한 각각의 영향에 대한 귀중한 통찰력을 제공하는 것을 목표로 합니다. 이러한 지식은 만성 목 통증으로 고생하는 환자에게 개인화되고 효율적인 치료를 제공하려는 임상의에게 필수적입니다. 더욱이, 이러한 개입의 비교 효과는 향후 치료 프로토콜에 정보를 제공하여 의료 전문가가 경험적 증거를 기반으로 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 안내할 수 있습니다. 만성 목 통증의 부담이 전 세계적으로 계속 증가함에 따라 치료 접근 방식을 최적화하는 것이 필수적이며, 이 연구는 기존 지식 격차를 해소하여 보다 효과적이고 표적화된 개입을 위한 길을 닦기 위해 노력하고 있습니다. 이 연구의 중요성은 임상 실습 및 환자 결과에 대한 잠재적인 영향으로 강조됩니다. 만성 목 통증은 광범위하고 흔히 지속되는 질환이므로 가장 효과적인 개입을 식별하면 영향을 받은 개인의 삶의 질을 실질적으로 향상시킬 수 있습니다. 후두하 주의 산만과 수동 견인은 뚜렷한 치료 양식을 나타내며 직접 비교를 통해 상대적 효능에 대한 귀중한 통찰력을 얻을 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

36

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, 파키스탄, 54782
        • Neuro Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 최소 만성도 : 3개월간 만성 목 통증(21)
  • 스퍼링 테스트 (22)

제외 기준:

  • 만성 전신성 뼈 질환
  • 퇴행성 관절 질환
  • 정신질환
  • 트라우마의 최근 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A - 후두하 산만
초기 보존적 치료 단계(C1-C2 영역을 대상으로 하는 경추 동원 및 경피적 전기 신경 자극(TENS)의 20분 세션) 외에도 그룹 A의 참가자는 후속 개입의 일환으로 후두하 신연을 겪게 됩니다. 후두하 산만은 후두하 근육과 관련 구조를 부드럽게 분리하여 긴장을 완화하고 이완을 촉진하는 것입니다. 이 기술은 특히 상부 경추 통증을 대상으로 하며 운동 범위를 향상시키는 것을 목표로 합니다.
그룹 A와 그룹 B의 참가자 모두 C1-C2 영역을 대상으로 수동 동원을 받게 됩니다. 이 특정 가동성 기술은 관절 이동성을 향상시키고 상부 경추의 경직을 완화할 수 있는 잠재력 때문에 선택되었습니다. 동원은 정확성과 안전성을 보장하기 위해 숙련된 물리치료사에 의해 수행됩니다.
C1-C2 동원 후 각 참가자는 20분 동안 TENS 세션을 진행하게 됩니다. TENS는 피부에 배치된 전극을 통해 저전압 전류를 적용하는 것과 관련됩니다. 이 양식은 신경 섬유를 자극하여 신체의 천연 진통제인 엔돌핀의 방출을 유도하여 통증 인식을 조절하는 것을 목표로 합니다. 20분 지속 시간은 효과적인 TENS 적용을 위해 확립된 지침에 따라 선택됩니다.

후두하 산만은 상부 경추의 긴장을 완화하는 것을 목표로 하는 수동 기술입니다. 이 개입에는 후두하 근육과 관련 구조를 부드럽게 분리하여 이완을 촉진하고 통증을 줄이는 것이 포함됩니다. 이 기술은 상부 경추 구조를 목표로 하여 경추 부위의 운동 범위를 향상시키기 위한 것입니다.

절차:

간헐적인 산만함을 5~7회 반복 20~30초 켜짐, 10~15초 꺼짐

관리:

후두하 주의 분산은 이 기술에 대한 교육을 받은 숙련된 물리치료사에 의해 수행됩니다. 면밀한 모니터링을 통해 올바른 신청과 참가자의 안전을 보장합니다.

활성 비교기: 그룹 B - 견인력
초기 보존적 치료 단계(C1-C2 영역을 대상으로 하는 경추 동원 및 경피 전기 신경 자극(TENS)의 20분 세션) 후에 그룹 B의 참가자는 중재로 견인을 받게 됩니다. 견인은 경추를 수동으로 늘리고 동원하기 위해 제어된 힘을 적용하는 것을 포함합니다. 목표는 경추 구조의 압박을 줄이고 통증을 완화하며 운동 범위를 향상시키는 것입니다.
그룹 A와 그룹 B의 참가자 모두 C1-C2 영역을 대상으로 수동 동원을 받게 됩니다. 이 특정 가동성 기술은 관절 이동성을 향상시키고 상부 경추의 경직을 완화할 수 있는 잠재력 때문에 선택되었습니다. 동원은 정확성과 안전성을 보장하기 위해 숙련된 물리치료사에 의해 수행됩니다.
C1-C2 동원 후 각 참가자는 20분 동안 TENS 세션을 진행하게 됩니다. TENS는 피부에 배치된 전극을 통해 저전압 전류를 적용하는 것과 관련됩니다. 이 양식은 신경 섬유를 자극하여 신체의 천연 진통제인 엔돌핀의 방출을 유도하여 통증 인식을 조절하는 것을 목표로 합니다. 20분 지속 시간은 효과적인 TENS 적용을 위해 확립된 지침에 따라 선택됩니다.

견인은 경추를 늘리고 동원하기 위해 제어된 수동 힘을 적용하는 치료 기술입니다. 이 중재의 주요 목표는 경추 구조의 압박을 줄이고 통증을 완화하며 운동 범위를 개선하는 것입니다. 일반적으로 척추의 압축을 풀고 신경에 대한 압력을 완화하는 데 사용됩니다.

절차:

견인은 훈련된 물리치료사가 수동으로 실시하며, 물리치료사는 정확한 양의 힘이 가해지고 치료가 안전하고 효과적인지 확인합니다. 응용 프로그램은 개인의 필요에 맞게 신중하게 조정됩니다.

관리:

참가자는 연구 기간 동안 면밀한 모니터링을 통해 견인 치료를 받게 되며, 이를 통해 개인의 반응에 따라 치료 계획을 필요한 대로 조정할 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NPRS(수치적 통증 평가 척도)
기간: 기준선, 4주 후

NPRS는 개인이 경험하는 통증의 강도를 평가하는 데 사용되는 자가 보고 척도입니다. 참가자들은 자신의 통증을 0(통증 없음)부터 10(가장 심한 통증)까지 숫자로 평가합니다. 이는 단순성과 관리 용이성으로 잘 알려져 있어 임상 및 연구 환경에서 실용적인 도구입니다.

심리 측정 속성:

타당성: Jensen et al.과 같은 연구에서 입증된 강력한 수렴 타당성. (1986)은 NPRS를 다른 확립된 통증 척도와 비교했습니다.

신뢰성: NPRS는 시간이 지남에 따라 일관된 통증 평가를 통해 우수한 테스트-재테스트 신뢰성을 갖는 것으로 나타났습니다.

유용성: 견고한 심리 측정 특성으로 인해 임상 환경에서 널리 사용되며 다양한 집단의 통증 강도를 평가하는 데 유용합니다.

기준선, 4주 후
각도계
기간: 기준선, 4주 후
각도계는 관절 운동 범위(ROM)를 객관적으로 측정하기 위한 기본 도구입니다. 이는 움직이는 동안 관절의 각도 변위를 정량화하는 각도기와 유사한 장치로 구성됩니다. 각도 측정의 유효성과 신뢰성은 정확하고 일관된 평가를 보장하는 데 중요합니다. Norkin과 White(2009)의 연구와 같은 이전 연구에서는 측정값을 방사선 촬영을 통해 얻은 측정값과 비교하여 각도 측정의 동시 타당성을 뒷받침했습니다(25). 측각기는 타당성과 신뢰성이 잘 확립되어 있어 관절 이동성을 평가하고 시간 경과에 따른 운동 범위의 변화를 추적하는 데 없어서는 안 될 도구입니다.
기준선, 4주 후
NDI
기간: 기준선, 4주 후

이는 목의 기능을 측정하는 데 활용될 예정이다. 목 장애 지수는 목 통증 환자의 자가 보고 장애를 측정하는 최초의 도구이다. 이는 중요한 심리 측정 기능을 가지고 있으며 임상 시험에서 매우 중요한 역할을 하는 것으로 나타났습니다.

이 지수는 각 항목에 대해 0~5 리커트 척도로 점수가 매겨진 10개의 목 관련 기능적 활동으로 구성되며 총점은 50점입니다. 척도의 점수가 높을수록 장애 정도가 더 큰 것을 의미합니다.

NDI는 매우 우수한 신뢰성을 가지고 있습니다(ICC = 0.88;[0.63 ~ 0.95])(26, 27).

기준선, 4주 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Noor Fatima, DPT, Riphah International University, Lahore

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 7월 15일

기본 완료 (실제)

2024년 12월 30일

연구 완료 (실제)

2025년 1월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 12월 20일

처음 게시됨 (실제)

2024년 12월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 6월 11일

마지막으로 확인됨

2025년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • Noor Fatima

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다