전신마취 하에 Trendelenburg 위치를 이용한 복강경 수술에서 GMA-TULIP, I-gel 및 BlockBuster 후두 마스크의 효과

후두 마스크와 기관 삽관은 전신 마취 중인 환자에게 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 기도 관리 방법입니다. 기관 삽관에 비해 후두 마스크는 삽입이 간단하고 기도 손상이 적으며 혈역학이 더 안정적인 장점이 있습니다. 따라서 후두 마스크는 전신 마취 중 기도 관리에 널리 사용되어 왔습니다. 연구에 따르면 영국 국립보건서비스(British National Health Service) 시스템에서는 매년 약 300만 명의 환자가 다양한 기도 관리 방식으로 마취 수술을 받고 있으며, 후두 마스크 사용률이 기관 삽관 사용률보다 높아 약 56.2%를 차지합니다.

많은 새로운 후두 마스크가 기존 후두 마스크를 기반으로 개선되어 임상 실습에 적용되었습니다. 현재 후두 마스크에는 팽창형 후두 마스크와 비팽창형 후두 마스크의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 팽창형 후두 마스크는 BlockBuster, Superme, ProSeal, Fastrach 등 전통적인 유형으로 임상에서 가장 널리 사용됩니다. 전통적인 후두 마스크는 목 구멍을 밀봉하기 위해 팽창이 필요하지만 팽창 가능한 후두 마스크는 삽입이 불편하고 구강 및 인두 손상 및 출혈 발생률이 높으며 수술 후 인후염 발생률이 높다는 단점이 있습니다. 보고에 따르면 후두마스크 착용 시 수술 후 인후통 발생률이 최대 31.9%에 달합니다.

비팽창식 후두 마스크는 목 구멍이 거울처럼 보이고 열가소성 엘라스토머 소재로 제작되어 팽창식 후두 마스크와 유사한 기밀 효과를 달성하고 삽입 용이성을 향상시키며 인후염, 점막 손상 및 출혈과 같은 합병증을 줄입니다. . 아이젤 후두 마스크는 현재 가장 일반적으로 사용되는 비팽창 후두 마스크입니다. 메타 분석 결과, 아이젤 후두 마스크를 사용한 수술 후 인후통 발생률은 4.1%로, 팽창형 후두 마스크에 비해 현저히 낮은 것으로 나타났습니다.

GMA-TULIP은 C자형 이중 위관 채널, 혀뿌리를 위한 안정적인 플랫폼, 연조직 밀봉 링, 후두개 부착 돌출부, 인후의 해부학적 구조와 일치하는 등의 장점을 갖춘 새로운 유형의 비팽창식 후두 마스크입니다. 또한, GMA-TULIP의 앞 커프는 작기 때문에 말단 끝에 있는 배리뼈와(pyriform fossa)의 양면에만 도달하면 됩니다. 배치하는 동안 혀뿌리를 통과하여 표준 위치에 도달합니다. i-gel 비팽창식 후두 마스크에 비해 GMA-TULIP은 해부학적 위치 설계에 더 부합하고 이론적으로 위치가 더 좋으며 목과 인두에 손상을 줄 가능성이 적고 따라서 수술 후 인후염 발생률이 낮습니다.

전신마취 하에 트렌델렌버그 자세로 복강경 수술을 하는 경우 앙와위 자세 및 비복강경 수술에 비해 기도압이 유의하게 높기 때문에 앙와위 자세 및 비복강경 수술에 비해 수술 후 인후염 발생률이 높습니다. 따라서 본 프로젝트에서는 추세형 복강경 수술 시 기존 팽창형 BlockBuster 후두 마스크, i-gel 비팽창형 후두 마스크, GMA-TULIP 비팽창형 후두 마스크의 효과를 비교하여 어떤 후두 마스크가 가장 좋은지 알아보고자 합니다. 수술 후 환자의 목 통증을 줄이고 환자의 편안함과 만족도를 향상시킵니다.