Os efeitos da máscara laríngea GMA-TULIP, I-gel e BlockBuster em cirurgias laparoscópicas com posição de Trendelenburg sob anestesia geral

A máscara laríngea e a intubação traqueal são os dois métodos de manejo das vias aéreas mais comumente usados ​​em pacientes sob anestesia geral. Comparada à intubação traqueal, a máscara laríngea tem as vantagens de inserção simples, menos lesões nas vias aéreas e hemodinâmica mais estável. Portanto, a máscara laríngea tem sido amplamente utilizada no manejo das vias aéreas durante a anestesia geral. Estudos demonstraram que cerca de 3 milhões de pacientes do sistema do Serviço Nacional de Saúde britânico recebem cirurgia anestésica com diferentes tipos de manejo das vias aéreas todos os anos, e a taxa de uso de máscara laríngea é maior do que a de intubação traqueal, representando cerca de 56,2%.

Muitas novas máscaras laríngeas foram aprimoradas com base na máscara laríngea clássica e aplicadas à prática clínica. Atualmente, existem dois tipos principais de máscaras laríngeas: máscaras laríngeas infláveis ​​e máscaras laríngeas não infláveis. As máscaras laríngeas infláveis ​​são do tipo tradicional, incluindo BlockBuster, Superme, ProSeal e Fastrach, que são as mais utilizadas na prática clínica. As máscaras laríngeas tradicionais requerem inflação para conseguir a vedação da abertura da garganta, mas as máscaras laríngeas infláveis ​​têm desvantagens como inserção inconveniente, maior incidência de lesões e sangramento oral e faríngeo e maior incidência de dor de garganta pós-operatória. Segundo relatório, a incidência de dor de garganta pós-operatória com máscaras laríngeas é de até 31,9%.

A máscara laríngea não inflável é espelhada na abertura da garganta e feita de material elastômero termoplástico, que atinge um efeito de estanqueidade ao gás semelhante ao da máscara laríngea inflável, melhora a facilidade de inserção e reduz complicações como dor de garganta, lesões na mucosa e sangramento. . A máscara laríngea i-gel é a máscara laríngea não insuflada mais utilizada atualmente. Uma meta-análise descobriu que a incidência de dor de garganta pós-operatória com a máscara laríngea i-gel é de 4,1%, o que é significativamente menor do que a das máscaras laríngeas infláveis.

GMA-TULIP é um novo tipo de máscara laríngea não inflável com vantagens como canal duplo de tubo gástrico em forma de C, plataforma estável para raiz da língua, anel de vedação de tecidos moles, protrusão anexada à epiglote e consistente com a estrutura anatômica da garganta. Além disso, o manguito frontal do GMA-TULIP é pequeno, necessitando apenas atingir os dois lados da fossa piriforme na extremidade distal. Durante a colocação, passa sobre a raiz da língua e atinge a posição padrão. Em comparação com a máscara laríngea não inflável i-gel, a GMA-TULIP está mais alinhada com o desenho da posição anatômica, teoricamente melhor na posição, com menor probabilidade de causar danos à garganta e faringe, portanto, menor incidência de dor de garganta pós-operatória.

Em cirurgias laparoscópicas com posição de Trendelenburg sob anestesia geral, a pressão das vias aéreas é significativamente maior do que na posição supina e na cirurgia não laparoscópica, portanto, a incidência de dor de garganta pós-operatória é maior do que na posição supina e na cirurgia não laparoscópica. Portanto, este projeto pretende comparar os efeitos da máscara laríngea inflável tradicional BlockBuster, máscara laríngea não inflável i-gel e máscara laríngea não inflável GMA-TULIP em cirurgias laparoscópicas com posição de trendelenburg, a fim de explorar qual máscara laríngea é melhor para reduzir a dor de garganta pós-operatória dos pacientes e melhorar o conforto e a satisfação do paciente.