GMA-TULIPin, I-geelin ja BlockBuster Laryngeal Maskin vaikutukset laparoskooppisissa leikkauksissa Trendelenburg-asennossa yleisanestesiassa

Kurkunpään maski ja henkitorven intubaatio ovat kaksi yleisimmin käytettyä hengitysteiden hoitomenetelmää yleisanestesiapotilailla. Henkitorven intubaatioon verrattuna kurkunpään maskin etuna on yksinkertainen asennus, vähemmän hengitystievaurioita ja vakaampi hemodynamiikka. Siksi kurkunpään maskia on käytetty laajalti hengitysteiden hallinnassa yleisanestesian aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 3 miljoonaa potilasta Ison-Britannian kansallisen terveydenhuollon järjestelmässä saa vuosittain anestesialeikkauksen erityyppisillä hengitysteiden hoidolla, ja kurkunpään maskin käyttöaste on korkeampi kuin henkitorven intubaatiossa, mikä on noin 56,2 %.

Monia uusia kurkunpään maskeja on parannettu klassisen kurkunpään maskin pohjalta ja sovellettu kliiniseen käytäntöön. Tällä hetkellä kurkunpään maskeja on kahta päätyyppiä: puhallettavat kurkunpäänaamarit ja ei-täytteiset kurkunpäänaamarit. Puhallettavat kurkunpään maskit ovat perinteisiä tyyppejä, mukaan lukien BlockBuster, Superme, ProSeal ja Fastrach, joita käytetään laajimmin kliinisessä käytännössä. Perinteiset kurkunpään maskit vaativat täyttöä kurkun aukon tiivistämiseksi, mutta puhallettavilla kurkunpään maskeilla on haittoja, kuten epämukava asettaminen, suu- ja nieluvaurioiden ja verenvuodon suurempi ilmaantuvuus ja suurempi postoperatiivisen kurkkukipujen ilmaantuvuus. Raportin mukaan leikkauksen jälkeisen kurkkukivun ilmaantuvuus kurkunpään maskeilla on jopa 31,9 %.

Ei-täytteinen kurkunpäänaamari on peilattu kurkun aukossa ja valmistettu termoplastisesta elastomeerimateriaalista, mikä saavuttaa kaasutiivistyksen, joka on samanlainen kuin puhallettava kurkunpään maski, parantaa helpotusta asettamiseen ja vähentää komplikaatioita, kuten kurkkukipua ja limakalvovaurioita ja verenvuotoa. . i-gel kurkunpään maski on tällä hetkellä yleisimmin käytetty ei-täytteinen kurkunpään maski. Meta-analyysissä havaittiin, että leikkauksen jälkeisen kurkunpään kivun ilmaantuvuus i-gel-kurkunpäämaskia käytettäessä on 4,1 %, mikä on huomattavasti pienempi kuin puhallettavien kurkunpään maskien ilmaantuvuus.

GMA-TULIP on uudentyyppinen ei-täytteinen kurkunpään maski, jolla on etuja, kuten C-muotoinen kaksinkertainen mahalaukun kanava, vakaa alusta kielen juurelle, pehmytkudosten tiivisterengas, kurkunpäähän kiinnitetty ulkonema ja yhdenmukainen kurkun anatomisen rakenteen kanssa. Lisäksi GMA-TULIP:n etumansetti on pieni, jonka tarvitsee vain ulottua distaalipäässä olevan pyriform fossan molemmille puolille. Sijoittamisen aikana se kulkee kielen juuren yli ja saavuttaa vakioasennon. Verrattuna i-gel-täytteiseen kurkunpään maskiin, GMA-TULIP on paremmin anatomisen asennon mukainen, teoriassa paremmassa asennossa, vähemmän todennäköisesti vaurioittaa kurkkua ja nielua, mikä vähentää leikkauksen jälkeistä kurkkukipua.

Laparoskooppisissa leikkauksissa trendelenburg-asennossa yleisanestesiassa hengitysteiden paine on merkittävästi korkeampi kuin makuuasennossa ja ei-laparoskooppisessa leikkauksessa, joten leikkauksen jälkeisten kurkkukipujen ilmaantuvuus on korkeampi kuin makuuasennossa ja ei-laparoskooppisessa leikkauksessa. Siksi tässä projektissa on tarkoitus verrata perinteisen puhallettavan BlockBuster kurkunpäämaskin, i-gel ei-täytteisen kurkunpäämaskin ja GMA-TULIP ei-täytteisen kurkunpäämaskin vaikutuksia laparoskooppisissa leikkauksissa trendelenburg-asennossa, jotta voidaan selvittää, mikä kurkunpäämaski on paras. vähentää potilaiden leikkauksen jälkeistä kurkkukipua ja parantaa potilaiden mukavuutta ja tyytyväisyyttä.