Эффекты GMA-TULIP, I-gel и ларингеальной маски BlockBuster при лапароскопических операциях в позиции Тренделенбурга под общей анестезией

Ларингеальная маска и интубация трахеи являются двумя наиболее часто используемыми методами обеспечения проходимости дыхательных путей у пациентов, находящихся под общей анестезией. По сравнению с интубацией трахеи ларингеальная маска имеет преимущества, заключающиеся в простоте введения, меньшем повреждении дыхательных путей и более стабильной гемодинамике. Поэтому ларингеальная маска широко используется для обеспечения проходимости дыхательных путей во время общей анестезии. Исследования показали, что около 3 миллионов пациентов в системе Британской национальной службы здравоохранения каждый год получают анестезиологические операции с различными типами обеспечения проходимости дыхательных путей, а уровень использования ларингеальной маски выше, чем уровень использования интубации трахеи, составляя около 56,2%.

Многие новые ларингеальные маски были усовершенствованы на основе классической ларингеальной маски и применены в клинической практике. В настоящее время существует два основных типа ларингеальных масок: надувные ларингеальные маски и ненадувные ларингеальные маски. Надувные ларингеальные маски относятся к традиционным типам, включая BlockBuster, Superme, ProSeal и Fastrach, которые наиболее широко используются в клинической практике. Традиционные ларингеальные маски требуют надувания для обеспечения герметизации горлового отверстия, но надувные ларингеальные маски имеют такие недостатки, как неудобное введение, более высокая частота травм и кровотечений в полости рта и глотки, а также более высокая частота послеоперационных болей в горле. По данным отчета, частота послеоперационных болей в горле при использовании ларингеальных масок составляет до 31,9%.

Ненадувная ларингеальная маска имеет зеркальное отражение у горлового отверстия и изготовлена ​​из термопластичного эластомерного материала, который обеспечивает эффект газонепроницаемости, аналогичный надувной ларингеальной маске, облегчает введение и уменьшает такие осложнения, как боль в горле, повреждение слизистых оболочек и кровотечение. . Ларингеальная маска i-gel в настоящее время является наиболее часто используемой ненадуваемой ларингеальной маской. Метаанализ показал, что частота послеоперационных болей в горле при использовании ларингеальной маски i-gel составляет 4,1%, что значительно ниже, чем при использовании надувных ларингеальных масок.

GMA-TULIP - это новый тип ненадувной ларингеальной маски, обладающий такими преимуществами, как С-образный двойной желудочный зонд, стабильная платформа для корня языка, уплотнительное кольцо из мягких тканей, выступ, прикрепленный к надгортаннику, и соответствует анатомической структуре горла. Кроме того, передняя манжета GMA-TULIP небольшая, ей достаточно доходить только до двух сторон грушевидной ямки на дистальном конце. При установке он проходит над корнем языка и достигает стандартного положения. По сравнению с ненадувной ларингеальной маской i-gel, GMA-TULIP больше соответствует анатомическому дизайну положения, теоретически лучше расположен, с меньшей вероятностью может вызвать повреждение горла и глотки, что снижает частоту послеоперационных болей в горле.

При лапароскопических операциях в положении Тренделенбурга под общим наркозом давление в дыхательных путях значительно выше, чем в положении лежа и нелапароскопических операциях, поэтому частота послеоперационных болей в горле выше, чем в положении лежа и нелапароскопических операциях. Таким образом, этот проект намерен сравнить эффекты традиционной надувной ларингеальной маски BlockBuster, ненадувной ларингеальной маски i-gel и ненадувной ларингеальной маски GMA-TULIP при лапароскопических операциях с положением Тренделенбурга, чтобы выяснить, какая ларингеальная маска лучше. для уменьшения послеоперационной боли в горле у пациентов и повышения комфорта и удовлетворенности пациентов.