Die Auswirkungen von GMA-TULIP, I-Gel und BlockBuster-Larynxmaske bei laparoskopischen Operationen mit Trendelenburg-Position unter Vollnarkose

Larynxmaske und Trachealintubation sind die beiden am häufigsten verwendeten Atemwegsmanagementmethoden für Patienten unter Vollnarkose. Im Vergleich zur Trachealintubation bietet die Larynxmaske die Vorteile einer einfachen Einführung, weniger Atemwegsverletzungen und einer stabileren Hämodynamik. Daher wird die Larynxmaske häufig bei der Atemwegskontrolle während der Vollnarkose eingesetzt. Studien haben gezeigt, dass sich jedes Jahr etwa 3 Millionen Patienten im britischen National Health Service einer Anästhesieoperation mit unterschiedlichen Arten des Atemwegsmanagements unterziehen und die Nutzungsrate der Kehlkopfmaske höher ist als die der Trachealintubation, was etwa 56,2 % ausmacht.

Viele neue Kehlkopfmasken wurden auf Basis der klassischen Kehlkopfmaske verbessert und in der klinischen Praxis angewendet. Derzeit gibt es zwei Haupttypen von Kehlkopfmasken: aufblasbare Kehlkopfmasken und nicht aufblasbare Kehlkopfmasken. Aufblasbare Kehlkopfmasken sind traditionelle Typen, darunter BlockBuster, Superme, ProSeal und Fastrach, die in der klinischen Praxis am häufigsten verwendet werden. Herkömmliche Kehlkopfmasken müssen aufgeblasen werden, um die Kehlkopföffnung abzudichten. Aufblasbare Kehlkopfmasken haben jedoch Nachteile wie ein umständliches Einführen, ein höheres Risiko für Mund- und Rachenverletzungen und Blutungen sowie ein höheres Risiko für postoperative Halsschmerzen. Dem Bericht zufolge liegt die Inzidenz postoperativer Halsschmerzen bei Kehlkopfmasken bei bis zu 31,9 %.

Die nicht aufblasbare Kehlkopfmaske ist an der Halsöffnung verspiegelt und besteht aus thermoplastischem Elastomermaterial, wodurch ein ähnlicher Gasdichtheitseffekt wie bei der aufblasbaren Kehlkopfmaske erzielt wird, das Einführen einfacher wird und Komplikationen wie Halsschmerzen, Schleimhautverletzungen und Blutungen reduziert werden . Die i-gel-Larynxmaske ist derzeit die am häufigsten verwendete nicht aufgeblasene Larynxmaske. Eine Metaanalyse ergab, dass die Inzidenz postoperativer Halsschmerzen bei der i-gel-Larynxmaske mit 4,1 % deutlich geringer ist als bei aufblasbaren Larynxmasken.

GMA-TULIP ist eine neue Art von nicht aufblasbarer Kehlkopfmaske mit Vorteilen wie einem C-förmigen doppelten Magenschlauchkanal, einer stabilen Plattform für die Zungenwurzel, einem Dichtungsring aus Weichgewebe, einem an der Epiglottis befestigten Vorsprung und einer Anpassung an die anatomische Struktur des Rachens. Darüber hinaus ist die vordere Manschette von GMA-TULIP klein und reicht nur bis zu den beiden Seiten der Fossa piriformis am distalen Ende. Beim Einsetzen verläuft es über die Zungenwurzel und erreicht die Standardposition. Im Vergleich zur nicht aufblasbaren i-gel-Kehlkopfmaske entspricht die GMA-TULIP besser dem anatomischen Positionsdesign, ist theoretisch besser in der Position, verursacht weniger Schäden an Hals und Rachen und verursacht daher weniger postoperative Halsschmerzen.

Bei laparoskopischen Operationen mit Trendelenburg-Lagerung unter Vollnarkose ist der Atemwegsdruck deutlich höher als in Rückenlage und bei nicht-laparoskopischen Eingriffen, daher ist die Inzidenz von postoperativen Halsschmerzen höher als bei Rückenlage und nicht-laparoskopischen Eingriffen. Daher zielt dieses Projekt darauf ab, die Auswirkungen der herkömmlichen aufblasbaren BlockBuster-Kehlkopfmaske, der nicht aufblasbaren Kehlkopfmaske i-gel und der nicht aufblasbaren Kehlkopfmaske GMA-TULIP bei laparoskopischen Operationen mit Trendelenburg-Position zu vergleichen, um herauszufinden, welche Kehlkopfmaske am besten ist zur Reduzierung postoperativer Halsschmerzen bei Patienten und zur Verbesserung des Patientenkomforts und der Patientenzufriedenheit.