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이상근 증후군 환자의 좌골 신경의 초음파 검사 평가 (Sciatica)

2026년 2월 28일 업데이트: Busra Sezer Kıral, Istanbul University - Cerrahpasa
이상근 증후군(PS)은 골반 출구의 이상근(PM) 수준에서 좌골 신경이 압박되고 자극되어 좌골 신경통이 다리로 방사되는 결과로 발생하는 포착 신경병증으로 정의됩니다. PS의 신경병성 구성요소는 PM 내부 또는 주변의 좌골 신경의 압박인 반면, 체성 구성요소의 주요 원인은 PM의 근막 통증입니다. PS는 모든 고관절 및 좌골 통증 사례의 6~8%를 차지합니다. 중년 환자에게 더 흔하며, 가장 흔한 원인은 외상이다. 이상근 증후군의 진단 방법은 다양합니다. 임상적으로 PM 촉진 시 압통이 가장 흔한 증상입니다. FAIR 테스트(고관절의 수동 굴곡 외전 및 내부 회전), Freiberg 테스트(누운 자세에서 허벅지의 강력한 내부 회전), 페이스 테스트(앉은 동안 저항에 대항하여 다리 외전) 및 Beatty 기동(능동적) 외측 와위 자세로 환측 허벅지 외전)은 진단에 도움이 되는 방법입니다. PS의 EMG에 대한 FAIR 기동에서는 건강한 측에 비해 병리학적 측의 근위부 신경 전도(H-반사)가 지연되는 것으로 알려져 있으며, 단독으로 진단하기에는 충분한 검사가 아닙니다. 일부 연구에서는 MRI의 병리학적 측면에서 이상근 두께가 증가했다고 보고했습니다. 이러한 임상 및 영상 방법 중 어느 것도 진단만으로는 충분하지 않으며, 오늘날 초음파 검사(US)는 PS 진단에 있어 근골격계 임상의에게 가장 중요한 영상 방법 중 하나가 되었습니다. 초음파를 이용한 영상화와 초음파 유도를 통해 이상근에 적용되는 진단 주사 검사가 진단에 매우 중요합니다. 미국의 PM을 평가하는 문헌에는 많은 연구가 있습니다. 이들 연구는 이상근의 두께와 에코발생이 병리학적 측면에서 증가한다는 것을 보여주었습니다. 그러나 PS 환자의 초음파를 이용한 좌골 신경 평가에 초점을 맞춘 문헌 연구가 부족합니다. 본 연구의 목적은 임상적으로 PS로 진단된 일측성 고관절 통증 환자를 대상으로 병리학적 측과 통증이 없는 측에서 US를 측정하여 PM과 좌골 신경의 두께를 비교하고, 좌골 신경에 존재하는 변이를 기록하는 것입니다. 근막통증이나 신경병성 성분이 질병에서 우세한지 여부를 결정합니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

좌골신경은 신체에서 가장 큰 신경으로 요천추 신경얼기(L4-S3)의 복부 뿌리에 의해 형성되고 이상근(PM) 아래의 대좌궁(foramen ischiadicum majus)을 통과하여 둔부 부위로 들어갑니다. 좌골 신경과 PM의 해부학적 변이가 이상근 증후군(PS)의 발병에 영향을 미치는지 여부는 논란의 여지가 있습니다. 좌골 신경은 거의 90%의 경우 단일 가지로 PM 아래를 통과합니다. 그러나 근육 위와 근육을 통과하거나 경골 가지와 비골 가지로 나뉘며 한 가지가 이상근 아래를 지나가는 몇 가지 변형이 있습니다. 미국과의 PM을 평가하는 문헌에는 많은 연구가 있습니다. 이 연구에서는 PM 두께와 에코 발생이 병리학적 측면에서 증가하는 것으로 나타났습니다. 또한, 좌골신경통을 호소하는 환자의 경우 좌골신경에 대한 이미지가 거칠고 흐릿하게 나타난다고 언급된 바 있다. 한 연구에서는 PM 두께 측정 대신 단면적 측정을 수행했습니다. 그러나 이는 이후 연구에서 비판을 받았고, 해부학적으로 배 모양인 PM의 불규칙한 형태로 인해 2차원 초음파로 정확한 근육량을 계산하기 어렵고 두께 측정이 더 많은 정보를 제공할 것이라고 밝혔습니다. 단면적 대신 정확한 결과를 얻을 수 있습니다. PS의 좌골 신경과 이것이 유발하는 신경병성 통증에 초점을 맞춘 문헌의 첫 번째 연구에서, 건강한 환자와 비교했을 때 일부 환자에서 증상이 있는 쪽의 좌골 신경이 상당히 확대(75%)되었고 에코 발생이 감소한 것으로 나타났습니다. 자원봉사자.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

19

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Istanbul, 터키 (Türkiye)
        • İstanbul Üniversitesi - Cerrahpasa (IUC)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

한쪽 고관절 및/또는 다리 통증이 있고 FAIR(굴곡, 내전, 내부 회전) 테스트가 양성이고 PM에서 촉진에 대한 압통이 있는 18세에서 70세 사이의 환자가 우리 연구에 포함됩니다.

설명

포함 기준:

  • 한쪽 고관절 및/또는 다리 통증이 있는 18~70세 환자
  • 양성 FAIR(굴곡, 내전, 내부 회전) 테스트
  • Piriformis 근육의 촉진에 대한 압통

제외 기준:

  • 요추 및/또는 고관절 부위에 대한 이전 수술 이력이 있는 환자
  • 골반 부위의 악성 종양 또는 감염 병력
  • 체질량지수(BMI) 30kg/m2 이상
  • 정신질환
  • 혈관 질환
  • 조절되지 않는 당뇨병, 고혈압 또는 심부전,
  • 신경근병증을 유발할 수 있는 디스크 병리
  • 류마티스 질환의 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
증상이 있는 엉덩이
한쪽 고관절 및/또는 다리 통증이 있고 FAIR(굴곡, 내전, 내부 회전) 테스트가 양성이고 PM에서 촉진에 대한 압통이 있는 18세에서 70세 사이의 환자가 우리 연구에 포함됩니다.
초음파 프로브는 천골에서 대퇴골의 대전자까지 이어지는 가상 선을 따라 이상근의 몸체와 평행하게 배치됩니다. 이 부위는 압박검사 시 환자의 민감한 부위이기도 하며, US 프로브가 이 위치에 있을 때 피하 지방 조직, 대둔근, 이상근, 좌골 신경의 상하 경계선이 관찰됩니다. 얕은 것부터 깊은 것까지 순서대로 표시됩니다. 먼저, 이상근체의 최대 두께를 측정한 후, 좌골 신경의 두께를 측정하고, 환자의 증상이 없는 고관절에도 동일한 측정값을 적용하여 측정값을 기록하게 됩니다.
무증상 고관절
한쪽 고관절 및/또는 다리 통증이 있고 FAIR(굴곡, 내전, 내부 회전) 테스트가 양성이고 PM에서 촉진에 대한 압통이 있는 18세에서 70세 사이의 환자가 우리 연구에 포함됩니다.
초음파 프로브는 천골에서 대퇴골의 대전자까지 이어지는 가상 선을 따라 이상근의 몸체와 평행하게 배치됩니다. 이 부위는 압박검사 시 환자의 민감한 부위이기도 하며, US 프로브가 이 위치에 있을 때 피하 지방 조직, 대둔근, 이상근, 좌골 신경의 상하 경계선이 관찰됩니다. 얕은 것부터 깊은 것까지 순서대로 표시됩니다. 먼저, 이상근체의 최대 두께를 측정한 후, 좌골 신경의 두께를 측정하고, 환자의 증상이 없는 고관절에도 동일한 측정값을 적용하여 측정값을 기록하게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
숫자 척도
기간: 5개월
이상근의 압통은 수치 척도(NRS)를 사용하여 촉진하여 평가합니다. 수치 척도는 통증 점수로 0에서 10 사이로 평가됩니다.
5개월
좌골신경 두께(US로 측정)
기간: 5개월
좌골신경의 두께는 같은 환자의 증상이 있는 쪽과 무증상 쪽에서 초음파로 측정됩니다.
5개월
이상근 두께 (US로 측정)
기간: 5개월
이상근의 두께는 동일한 환자의 증상이 있는 쪽과 무증상 쪽에서 초음파로 측정됩니다.
5개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Selim Sezikli, Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training and Research Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2025년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2025년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 1월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 1월 14일

처음 게시됨 (실제)

2025년 1월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 3월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 2월 28일

마지막으로 확인됨

2026년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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