梨状肌综合征患者坐骨神经的超声评估 (Sciatica)

梨状肌综合征（PS）被定义为由于骨盆出口梨状肌（PM）水平的坐骨神经受压和刺激而导致的卡压性神经病，导致坐骨神经痛辐射至腿部。 PS 的神经病理性成分是 PM 内或周围的坐骨神经受压，而躯体成分的主要原因是 PM 的肌筋膜疼痛。 PS 占所有髋部和坐骨神经痛病例的 6-8%。 多见于中年患者，最常见的病因是外伤。 梨状肌综合症的诊断有多种方法。 临床上，PM触诊压痛是最常见的症状。 FAIR 测试（髋部被动屈曲外展和内旋）、Freiberg 测试（仰卧位大腿用力内旋）、Pace 测试（坐着时抵抗阻力外展腿部）和 Beatty 机动（主动）侧卧位患侧大腿外展）是有助于诊断的动作。 众所周知，在 PS 肌电图 FAIR 操作中，与健康侧相比，病理侧的近端神经传导（H 反射）存在延迟，并且这不足以单独进行诊断。 一些研究报告 MRI 中病理侧梨状肌厚度增加。 这些临床和影像学方法均不足以单独诊断，如今超声检查 (US) 已成为肌肉骨骼临床医生诊断 PS 的最重要的影像学方法之一。 超声成像以及在超声引导下对梨状肌进行诊断性注射测试对于诊断非常重要。 文献中有许多研究评估了美国的 PM。 这些研究表明梨状肌厚度和回声性在病理侧增加。 然而，文献中缺乏针对PS患者坐骨神经超声评估的研究。 本研究的目的是通过测量临床诊断为PS的单侧髋部疼痛患者的病理侧和无痛侧超声来比较PM和坐骨神经的厚度，记录坐骨神经中存在的变化，并确定肌筋膜疼痛或神经病理性成分是否在疾病中占主导地位。