관상동맥 우회술에서 Euroscore-II, STS 위험 점수 시스템 및 노쇠도 검사와 심장 조직병리학적 소견의 상관관계

심장 수술에서 수술 후 사망률과 이병률 발달을 예측하기 위해 다양한 위험 분류 시스템이 사용됩니다. 이러한 시스템을 사용한 위험 계산은 수술 전 전략을 결정하고, 비용 분석을 수행하고, 다양한 치료 옵션을 만들고, 심각도에 따라 질병을 분류하는 데 지침이 됩니다. 최근에는 개인이 일상 생활 활동을 얼마나 독립적으로 수행할 수 있는지를 보여주고 수술 후 합병증과도 관련이 있는 노쇠로 정의된 테스트도 사용되었습니다. 이러한 테스트를 통해 가장 적절한 치료 옵션을 결정하고 수술 전후 재활을 결정하는 등 개인별 접근 방식이 가능해졌습니다.

본 연구는 유럽심장수술위험평가시스템(Euroscore)-II 및 흉부외과학회(STS)를 사용하여 선택적 관상동맥우회술(CABG)을 계획한 환자의 수술 전 준비 과정에서 사망률을 예측하는 데 사용되는 위험 점수를 평가하는 것을 목표로 합니다. ) Katz 지수 및 수정된 Rockwood Clinical Frailty Scale을 사용한 노쇠, 그리고 수술 중 우심방에서 채취한 조직 샘플의 조직병리학 연구에서 얻은 결과를 테스트 결과.

이차 목표는 조직병리학적으로 발견된 연령 관련 변화와 연대기 연령의 호환성을 조사하고, 사용된 노쇠 테스트 중 어떤 테스트가 사망률 예측에 더 나은 결과를 제공하는지 밝히고, 다른 한편으로는 노쇠 테스트와 STS 및 사이의 관계를 밝히는 것입니다. 유로스코어-II.

STS 채점 시스템은 1994년에 개발되었으며 심장 절개 수술의 이환율 및 예상 사망률을 평가할 수 있는 전 세계적으로 널리 사용되는 시스템입니다. Euroscore -II 시스템은 또한 이 분야에서 가장 널리 사용되는 시스템 중 하나입니다. 두 방법 모두 간단하고 정확하며 입증 가능하고 저렴합니다.

노쇠 평가에서 임상 노쇠 척도(CFS)는 2005년 Rockwood와 동료들에 의해 처음 소개되었습니다. 이 척도는 2020년 Pulok과 동료들에 의해 수정되었습니다. CFS는 응급의학 분야에도 적용할 수 있는 가장 실용적인 방법(1분 이내에 완료 가능)으로 나타났습니다. 1963년에 Katz는 노인들이 얼마나 독립적으로 일상 활동을 수행할 수 있는지 보여주는 Katz 일상 생활 활동(ADL) 척도를 개발했습니다. 노쇠는 노화와 관련된 것으로 정의되지만, 최근에는 나이와 무관한 개념으로 받아들여지고 있다.

조직병리학적으로 평가할 때, 노화된 심장에서 비대, 섬유증, 단백질 폴딩 오류 및 기능 장애가 있는 미토콘드리아의 축적과 같은 변화가 나타났습니다. 심장의 연령 관련 변화는 산화 스트레스, 비효소적 당화, 염증 및 심혈관 유전자 발현의 변화로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 나이는 많은 질병 발병의 위험 요소이며, 허약한 개인은 같은 연령의 건강한 개인보다 질병에 대한 감수성이 더 높은 것으로 나타났습니다.

연구자들은 조직병리학적 예측 정도와 심장 조직에 대한 위험 점수 및 취약성 지수 값의 해당 값을 입증하고, 조직 수준에서 이러한 채점 시스템의 현실성과 중요성을 입증하고, 수술 후 사망률 및 이병률 발달 예측에 대한 신뢰성을 평가하는 것을 목표로 했습니다. 또한 연구자들은 조직병리학적으로 발견된 연령 관련 변화와 연대기 연령의 적합성을 조사하여 취약성 테스트와 연령, STS 및 Euroscore-II와의 관계를 밝히는 것을 목표로 했습니다.

본 연구에 사용되는 검사는 일상적인 검사로 위험성은 없습니다. 조직병리학적 검사에 사용되는 심장 조직은 정맥 캐뉼라를 제거하면서 우심방 부속기에서 절개하여 정기적으로 신체에서 제거하여 조직병리학적 검사를 위해 보내는 조직 조각입니다. 환자로부터 비일상적인 조직이나 혈액 샘플을 채취하지 않으므로 위험이 없습니다.