- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06792799
B 세포 매개자가 면역 질환 환자에서 항 -CD19/BCMA CAR-NK 세포 (SEEK)
B 세포 매개자자가 면역 질환 환자에서 항 -CD19/BCMA CAR-NK 세포의 효능 및 안전성 연구
연구 개요
상세 설명
자가 면역 질환은 면역계가 정상 조직이나 세포를 정확하게 인식하지 못하는 상태로서 기관, 조직 또는 세포의 공격을 초래하는 조건입니다.
전신 루푸스 홍 반성 루푸스 (SLE)는 심각한자가 면역 장애로 여러 기관과 시스템에 광범위한 손상을 일으켜 궁극적으로 장애와 심지어 사망을 초래할 수 있습니다. SLE가있는 소아 환자는 특히 장기 손상, 특히 신장 손상에 취약하며 일반적으로 성인에 비해 더 심각하고 장기적인 질병 과정을 경험합니다. 치료의 발전에도 불구하고 많은 환자들이 SLE로 계속 고통 받고 있습니다. 중국에서는 환자의 0.76% ~ 25%만이 약물이 없거나 임상 적 완화를 달성하여 새로운 치료 접근법에 대한 긴급한 필요성을 강조합니다.
신장 실패로 진행될 위험이 높은 다 약식 내성 신장 증후군 (MDR-SRN) 환자의 경우 효과적인 치료가 남아 있지 않습니다. 따라서 새로운 치료 전략에 대한 긴급한 요구가 있습니다.
2019 년부터 CAR T- 세포 요법은 SLE, 전신 경화증 및 특발성 염증성 피부 염염을 포함한 다양한자가 면역 질환을 치료하는 데 성공했습니다. 그러나,자가 자동차 T- 세포의 광범위한 적용은 높은 비용과 부작용의 빈번한 발생을 포함한 여러 요인에 의해 제한된다. 자동 자동차 T- 세포는 개인화 된 제품으로 비싸고 접근성이 떨어집니다. 또한, 사이토 카인 방출 증후군 (CRS) 및 면역 이펙터 세포 관련 신경 독성 증후군 (ICAN)의 위험은 여전히 중요한 관심사로 남아있다.
키메라 항원 수용체 자연 살해 (CAR-NK) 세포 요법은 유망한 대안을 제공합니다. 이 입양 세포 요법은 질병 관련 항원을 발현하는 표적 세포를 인식하고 제거하기 위해 NK 세포의 유전자 변형을 포함한다. CAR-NK 세포는 GVHD (Graft-Versus-Host Disease)의 위험이 낮고 CRS 또는 ICAN의 최소 발생을 포함하여 CAR T- 세포에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 또한 CAR-NK 요법은 비용 효율적이며 접근성을 크게 향상시킬 수 있습니다.
이러한 장점을 감안할 때, CAR-NK 세포 요법은 불응 성 SLE 및 MDR-SRN의 치료에 혁명을 일으킬 가능성이 있으며, 이러한 어려운 상태를 가진 환자에게 새로운 희망을 제공합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Jianhua Mao, PhD
- 전화번호: 13516819071
- 이메일: maojh88@zju.edu.cn
연구 연락처 백업
- 이름: Qiuyu Li, MD
- 전화번호: 17794588355
- 이메일: liqiuyu1992@zju.edu.cn
연구 장소
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310052
- 모병
- Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, Zhejiang 310000
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연락하다:
- Jianhua Mao, PhD
- 전화번호: 13516819071
- 이메일: maojh88@zju.edu.cn
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수석 연구원:
- Jianhua Mao, PhD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 환자 또는 법적 보호자는 관련된 위험과 절차를 인정하고 이후 임상 시험에 참여하기위한 사전 동의를 제공해야합니다.
- 예측 된 생존 시간 ≥ 12 주;
- ECOG : 0 ~ 2;
- 심장 기능 : 심전도에서 명백한 이상없이 좌심실 배출 분획 (LVEF) ≥55%;
- 신장 기능 : EGFR ≥30ml/min/1.73m2 ; (EGFR <30 ml/min/1.73 환자의 경우 m² 또는 연구에 신장 대체 요법, 포함 또는 배제를받는 사람들은 조사자의 재량에 따라 결정됩니다. ))
- 간 기능 : Asparagus cochinchinensis transase (AST) 및 Alanine aminotransferase (ALT) ≤3.0 Uln, 혈청 ≤2.0 × Uln의 총 빌리루빈 (Tbil);
- 폐 기능 : 심각한 폐 병변 없음, SPO2≥92%;
- 가임 연령의 여성 대상에 대한 부정적인 임신 검사는 CAR-NK 주입 후 첫 해에 효과적인 피임 조치를 취하기로 동의합니다.
SLE :
- 나이 : ≥5 세 이상;
- 2019 Eular/ACR SLE 분류 기준에 따라 SLE로 진단
- 3m 이상의 고용량 글루코 코르티코이드 (프레드니온 ≥1mg/kg/d 또는 다른 동등한 양), 하이드 록시 클로로 퀴인 및 다음 처리 (시클로 포스 파미드, MMF, 아자 티오 프린, 메토트 프록 케이트, 사이클로스포린, 사이클로스포린 , 타 크롤리 무스,시 롤리 무스, 레 플루노마이드, 텔리 타시 프리트, 벨륨 맙 및 리툭시 맙); 또는 표준 치료에 관대하지 않음; 또는 스테로이드의 복용량은 일상적인 치료 후 6 개월 후 5mg/d로 감소 될 수 없다.
- 슬레이 2K 점수> 6 점;
- 심사 전 60 일 이내에 중추 신경계 (CNS) 질병의 병력이 없다.
- 선별 전 1 개월 이내에 대 식세포 활성화 증후군 (MAS)의 병력이 없습니다.
MDR-SRNS
- 3 세 이상, 성별 무제한;
- 2021 신장 질환에 따른 SRN으로 진단 : 글로벌 결과 개선 (KDIGO) 지침이 지침에 따라 12 개월간 치료 한 후에는 2 개월의 치료 후에 2 개의 표준 복용량의 호르몬 대체 약물을 사용하여 다른 작용 메커니즘 또는 완화 후 질병 활성의 재발을 달성하지 못했습니다. 두 약물 중 적어도 하나는 사이클로스포린 또는 타 크롤리 무스와 같은 칼시 뉴린 억제제이며, 미코 페놀 레이트 모 페틸, 시클로 포스 파 미드, 타이 타코 펙트 또는 리툭시 맙; 또는 하나의 칼 시네 우린 억제제로 3 개월에서 6 개월의 적절한 치료 후에 완화되지 않은 경우, 연구원이 혜택이 위험을 능가하고 환자 또는 보호자가 완전히 동의 한 경우 환자를 포함시킬 수 있습니다. 글루코 코르티코이드 또는 면역 억제제로 장기적인 전신 치료가 필요한 전신 적혈구 루푸스 루푸스 루푸스 루푸스 루푸스와 같은 다른 질병은 조사자가 위험을 능가하고 환자 또는 보호자가 완전히 정보를 얻은 것으로 판단한 후에 포함 된 후 포함을 고려할 수 있습니다.
- 신장 생검을 수행하고 병리학 적 유형은 최소 병변 신 병증 (MCD) 또는 국소 세그먼트 사구체 경화증 (FSG) 인 것으로 결정되었다;
제외 기준 :
- 알려진 심각한 알레르기 반응, 과민증, 시험 중 약물에 대한 금기 사항 (Cyclophosphamide, Fludarabine, Obinutuzumab) 또는 심각한 알레르기 반응의 병력이있는 대상체
- 통제 할 수없는 감염 또는 선별 전 1 주일 이내에 전신 치료가 필요한 활성 감염 ;
- III 등급 또는 IV 심부전이있는 과목 (NYHA 분류)
- 선별 전 6 개월 이내에 선천성 심장 질환 또는 급성 심근 경색 병력이 있습니다. 또는 심한 부정맥 (다중 소스 빈번한 초 고방의 빈맥, 심실 빈맥 등 포함); 또는 중등도에서 거대한 심낭 삼출, 심각한 심근염 등과 결합; 또는 고혈압 약물이 필요한 불안정한 활력 징후가있는 환자 ;
- 신장 대체 요법은 수혈 전 3 개월 이내에 수행 중이거나 수행되고 있습니다.
- B 형 간염 표면 항원 (HBSAG) 또는 B 형 간염 코어 항체 (HBCAB) 양성 및 말초 혈액 B 형 간염 바이러스 (HBV) DNA 역가 정상 기준 값 범위보다 큰; 또는 C 형 간염 바이러스 (HCV) 항체 양성 및 말초 혈액 C 형 간염 바이러스 (HCV) RNA 역가가 정상적인 기준 값 범위보다 큰; 또는 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) 항체에 양성; 또는 매독 검사 양성; 또는 Cytomegalovirus (CMV) DNA 시험 양성;
- 선별 검사 전 12 주 이내에 헤르페스 또는 수두 대기 바이러스 감염 (특히 수두, 대상 포진)의 징후;
- 환자는 발작 또는 기타 활성 중추 신경계 질환을 가졌다.
- 선별 전 종양 또는 다른 심각한 생명을 위협하는 질병과 같은 악성 질환이있는 환자;
- 이차 또는 선천성 면역 결핍.
- 심장, 내분비, 혈액 학적, 간, 면역 학적, 대사성, 비뇨기과, 폐, 신경 과학, 피부과, 정신과 및 신장 질환 또는 항 -CD19 CAR NK 세포 (KN5501)의 투여를 방지하는 기타 주요 의학적 상태의 병력 루푸스를 위해 (수사관에 의해 결정됨)
- 선별 전 3 개월 이내에 고체 장기 이식 또는 조혈 줄기 세포 이식을 받았다; 2 등급 이상의 급성 이식편 대주-호스트 질환 (GVHD)은 스크리닝 전 2 주 이내에 존재 하였다;
- 선별 전 4 주 이내에 수신 된 수신;
- 등록 전 1 개월 이내에 B 세포 표적 약물 요법을받은 대상
- 혈액 임신 검사에서 긍정적 인 테스트 ;
- 등록 전 3 개월 이내에 다른 임상 연구에 참여한 환자;
- 조사자가 임상 적으로 유의하게 판단하고 피험자가 연구에 참여하는 것을 방지하는 비정상적인 실험실 테스트 결과. 임상 적 중요성이 아닌 범위를 벗어난 실험실 테스트 값은 제외 기준으로 간주되지 않습니다.
- 피험자의 위험을 증가 시키거나 임상 시험 결과를 방해 할 수있는 조사관이 판단 한 상황
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 항-CD19/BCMA CAR NK 세포
본 연구는 용량 증량 및 확장 연구 설계를 채택하였습니다.
모든 피험자는 플루다라빈/사이클로포스파마이드 림프세포 제거 후 항-CD19/BCMA CAR NK 세포 투여를 받게 됩니다.
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환자는 -5일, -4일, -3일에 Fludarabine(30 mg/m2/일) 및 Cyclophosphamide(300 mg/m2/일)를 투여받습니다.
각 그룹에서는 용량 증량 전략을 사용하여 다중 용량의 anti-CD19/BCMA CAR NK 세포(KN5601)를 주입합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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B 세포 매개 자가면역 질환 환자에서의 CAR-NK 세포 치료의 안전성
기간: 1개월
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용량 제한 독성(DLTs)의 발생률, 이상사례(AEs) 및 중대한 이상사례(SAEs)의 발생률 및 중증도.
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1개월
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B 세포 매개 자가면역 질환 환자에서 CAR-NK 세포 치료의 효능
기간: 3개월
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SLE: SRI-4 반응, LLDAS 또는 DORIS 관해를 달성한 환자의 비율, MDR-SRNS:완전 반응 및 부분 반응 비율.
IgAN:부분적 또는 완전 반응.
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3개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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다른 방문 지점의 효과성
기간: 6개월
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반응률 및 완전/부분 관해율
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6개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2025-SC-0002-P-01
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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