Rocuronium- 유도 된 신경근 봉쇄에 대한 반 용량 sugammadex 및 neostigmine의 회복 시간

신경 근육 차단제는 기관 삽관을 촉진하고, 성대 손상의 위험을 최소화하고, 환자 운동을 억제하며, 최적의 환기를 보장하기 위해 종종 사용됩니다. 신경 근육 봉쇄 깊이의 세심한 모니터링과 함께 이들 제제의 투여는 성공률을 최적화하고 개복술 및 복강경 복부 수술을 포함한 다양한 외과 적 절차와 관련된 합병증을 최소화하는 데 중요한 역할을한다.

수술이 끝날 때, 근육 이완이 더 이상 필요하지 않을 때, 신경 근육 봉쇄는 적절한 반전 제제를 사용하여 신경근한 복귀 제를 사용하여 즉시, 안전하며 안정적으로 반전되어 잔류 신경 근육 봉쇄와 관련된 수술 후 합병증의 위험을 최소화해야합니다. 한 연구에 따르면 전신 마취 환자의 64%가 90% 미만의 신경 근육 회복을 보였으며 회복실에서 재 곡률의 증상을 경험했습니다.

직간접적인 행동 메커니즘을 사용하여 신경 근육 봉쇄의 효과에 대항하기 위해 다양한 역전제가 이용 가능합니다. Neostigmine과 같은 콜린 에스 테라 제 억제제는 가장 일반적으로 사용되는 작용제 중 하나입니다. 그들은 아세틸 콜린 에스 테라 제를 억제함으로써 간접적으로 작용하여 신경 근육 접합부에서 아세틸 콜린의 파괴를 방지한다. 그러나이 메커니즘은 개인의 아세틸 콜린 생산 속도에 의존하며, 이는 Neostigmine의 효율성을 제한하고 예측 불가능성에 기여하며 재 큐어레이션의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 대조적으로, Sugammadex는 Rocuronium에 의해 유도 된 신경 근육 봉쇄에 대항하기 위해 특별히 설계된 특수한 역전제이다. Neostigmine과 달리 Sugammadex는 Rocuronium 분자를 캡슐화하고 비활성 복합체를 형성함으로써 직접적인 메커니즘을 사용합니다. 이 접근법은 더 빠른 작업을 가능하게하고보다 일관되고 예측 가능한 복구 프로파일을 제공합니다.

근육 이완제로서 Rocuronium의 빈번한 사용에도 불구하고 인도네시아에서 Sugammadex의 이용은 비교적 제한적이다. 이 제한된 사용은 Neostigmine에 비해 Sugammadex의 상당히 높은 비용에 기인합니다. 그럼에도 불구하고, 연구에 따르면, 권장 수준보다 복용량에서도 Sugammadex는 Rocuronium에 의해 유도 된 신경근 봉쇄를 역전시키는 데있어 Neostigmine에 비해 더 빠른 회복 시간을 달성하는 것으로 나타났습니다. 우리의 시험은 일반적인 복용량을 가진 Neostigmine과 비교하여 반 선량 권장 Sugammadex의 회복 시간에 대한 답변을 기대합니다.