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식욕 부진의 식량 관련 불안을 줄이기위한 가상 현실 노출 신경성

2025년 1월 27일 업데이트: CARDI VALENTINA, University of Padova

실제 사고를위한 가상 식품 : 신경성 식욕 부진의 가상 현실 노출에 대한 파일럿 무작위 통제 시험.

식량 자극에 대한 노출은 종종 식욕 부진 환자의 혐오감을 유발하여 식습관 관련 회피를 영속시킬 수 있습니다. 노출 요법은 여러 정신 장애에서 자극에 대한 불안을 효과적으로 감소시키고 회피하는 것으로 나타났습니다. Virtual Reality (VR)와 같은 디지털 기술은 생체 내 노출이 불가능하거나 도전적이거나 환자의 위협으로 인식되는 상황에서 노출 요법을 구현하기 위해 사용되었습니다. VR은 또한 자신의 시간과 환경에서 개인이 새로운 학습을 통합하기 위해 반복적으로 사용할 가능성을 가지고 있습니다. 이 파일럿 무작위 대조 연구는 집중 보육 치료에 참석하는 신경성 식욕 부진 환자에서 식욕 부진 환자에서 식욕 부진 환자의 반복적 인 VR 노출의 타당성 및 임상 영향을 평가합니다 (평소와 같이 TAU). VR 식품 노출은 이완 중심의 VR 시나리오 (자연 환경) 및 제어 조건 (VR 사용 없음)의 사용과 비교됩니다. 모든 그룹의 환자는 타우를 받게됩니다.

연구 개요

상세 설명

신경성 식욕 부진 환자는 이탈리아의 섭식 장애 단위의 보육 서비스에서 모집됩니다. 포함 기준은 다음과 같습니다. (1) DSM-5 기준에 따른 신경성 식욕 부진의 현재 진단; (2) 14 세 이상. 배제 기준은 다음과 같습니다. (1) 신경계 장애 진단, (2) 정신병 또는 약물 남용 장애의 진단, (3) 안경/귀 임플란트에 의해 수정되지 않은 시각/청각 장애; (4) VR에 대한 노출의 불변 (즉, 사이버 닉, 현기증).

각 환자는 세 가지 조건 중 하나에 무작위로 할당됩니다.

VR 식품 노출 :이 상태의 환자는 매일 주방 환경에서 5 일 연속 (월요일, 1 일, 금요일, 5 일) 동안 부엌 환경에서 VR 노출 한 번의 세션을 겪습니다. 각 세션은 5 분 동안 지속됩니다. VR 환경은 연구 팀에 의해 구체적으로 개발되었으며 이전의 1 세션 연구에서 테스트되었습니다 (Natali, et al., 2024). 시나리오는 환경에서 즉시 볼 수 있거나 (예 : 테이블), 그림, 냉장고, 캐비닛에 보관 된 다양한 칼로리 내용물이있는 주방으로 구성됩니다. 부엌에 들어가면 환자는 자유롭게 움직여서 찬장과 냉장고를 열고 음식을 잡고 잡을 수 있습니다. 환자는 환경을 탐구하고 가장 편한 자극과 상호 작용하도록 초대됩니다. 선호도에 따라 각 세션 참가자는 가상 주방의 3 가지 버전 중 하나 인 가상 주방, 가상 주방 + 핑크 코끼리 (긍정적 인 분위기를 유발하도록 설계) 또는 가상 주방 + 보상하는 목소리에 액세스합니다. 음식과 상호 작용하고 음식 관련 두려움에 직면하십시오.

VR 자연 노출 :이 상태의 환자는 자연 레크크스 앱을 통해 매일 (월요일부터 금요일까지) 연속 5 일 동안 매일 자연 시나리오에 대한 VR 노출 세션을받습니다. 각 세션은 5 분 동안 지속됩니다. 참가자는 앉은 상태에서 노출을 수행하며 환경을 관찰하고 긴장을 풀도록 지시받습니다. 선호도에 따라 각 세션에서 참가자는 세 가지 자연 환경 중 하나 인 하얀 모래 해변 ( "블루 바다"), 눈 덮인 산 ( "흰 겨울") 또는 가을 잎의 숲 ( "빨간색"을 선택할 수 있습니다. 떨어지다")

타우 : 개별 심리 치료 (인지 행동 원리에 근거), 영양 상담, 지원 식사, 그룹 활동 (예 : 심리 치료, 미술 요법, 음악 요법, 휴식 프로토콜)을 포함한 보육 프로그램 (월요일부터 금요일까지 참석)으로 구성됩니다. 그리고 가족을위한 심리 교육. 윤리적 인 이유로 후속 평가가 끝나면 대조군 참가자에게는 VR 노출에 참여할 수있는 기회가 주어집니다.

모든 조건의 환자는 기준선 (0 일) 및 중재 종료 (5 일) 평가를 완료합니다. 기준 평가에는 다음이 포함됩니다.

  • 인구 통계 설문지 (연령, 교육 기간, 현재 약리학 적 치료, 키, 체중)
  • 섭식 장애 시험 설문지 (EDE-Q 6.0; Calugi et al., 2016)
  • 우울증, 불안 및 스트레스 척도 (Dass-21; Bottesi et al., 2015)
  • 감정 조절 척도의 어려움 (Ders; Gratz & Roemer, 2004)
  • 긍정적 및 부정적인 영향 일정 (Panas; Watson et al., 1988; Terracino et al., 2003)
  • 상태 및 특성 불안 척도 (Stai; Spielberg1983)
  • 동기 부여 통치자 : 환자는 0에서 10까지의 중요성과 변화 능력으로 평가해야합니다.
  • 식품 평가 : 환자는 다른 칼로리 함량의 21 개 식품에 대한 0에서 100까지의 욕구, 취향 및 두려움으로 평가해야합니다.
  • 식사 관련 불안 : 병원에서 식사를 시작하기 직전에 환자는 현재 불안 수준을 0에서 10까지 규모로 평가해야합니다.

파나스, Stai, 동기 부여 통치자, 음식 평가 및 식사 관련 불안은 개입이 끝날 때 완료됩니다.

노출 직전 및 직후에 매일 음식 및 자연 노출 그룹의 참가자는 0에서 100까지의 규모로 순간의 불안과 다음 식사를 생각할 때 느끼는 불안을 평가하도록 요청받습니다. 각 노출 세션이 끝나면 VR 환경에서 존재감과 불편 함을 평가하도록 요청받습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Padova, 이탈리아, 35121
        • 모병
        • University Hospital Of Padova
        • 연락하다:
        • 연락하다:
          • Valentina Cardi, PhD
        • 연락하다:
          • Valentina Meregalli, PhD
        • 연락하다:
          • Ludovica Natali, MsC
        • 연락하다:
          • Chiara Tosi, MsC

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  • DSM-5 기준에 따른 신경성 식욕 부진의 현재 진단
  • 14 세 이상.

제외 기준 :

  • 신경계 장애의 진단
  • 정신병 또는 약물 남용 장애의 진단
  • 안경/귀 임플란트에 의해 시각/청각 장애가 교정되지 않았습니다
  • VR에 대한 노출의 불변 (즉, 사이버 닉, 현기증)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 가상 현실 식품 노출
가상 주방에 노출되는 5 회의 세션 (1 주일, 일주일에 걸친 세션/일). 이 팔의 참가자는 치료 센터에서 섭식 장애에 대해 평소와 같이 치료를 계속받습니다.
이 상태의 환자는 5 일 연속 (월요일, 1 일, 금요일, 5 일) 동안 가상 주방 환경에 한 번에 노출됩니다. 각 세션은 5 분 동안 지속됩니다. VR 환경은 학습 팀 (Natali et al, 2024)에 의해 구체적으로 개발되었으며 칼로리 내용물이 다른 음식이있는 주방으로 구성됩니다. 환자는 환경을 탐구하도록 초대됩니다. 그들은 자유롭게 움직이고 찬장과 냉장고를 열고 음식을 잡고 잡을 수 있습니다. 참가자는 가상 주방 환경의 세 가지 버전 중 하나와 상호 작용하도록 선택할 수 있습니다. 참가자가 음식 관련 두려움에 직면하도록 동기를 부여하는 자비로운 아바타.
활성 비교기: 가상 현실 자연 노출
가상 자연 환경에 대한 5 번의 세션 (1 주일, 일주일에 걸친 세션/일). 이 팔의 참가자는 치료 센터에서 섭식 장애에 대해 평소와 같이 치료를 계속받습니다.
이 상태의 환자는 자연 시나리오 (NaturetReksvr 앱에서)에 대한 VR 노출 세션을 완료합니다 (월요일부터 금요일까지), 한 번의 세션/일. 각 세션은 5 분 동안 지속됩니다. 참가자는 각 세션이 시작될 때마다 세 가지 자연 환경 중 하나에 노출을 선택할 수 있습니다 : 하얀 모래 해변 ( "블루 바다"), 눈 덮인 산 ( "백인 겨울") 또는 가을 단풍의 숲 ( "Red Fall ").
간섭 없음: 평소와 같이 치료
이 상태의 환자는 평소만으로 치료를받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
식사 관련 불안에서 기준선에서 중재 종료로 변경
기간: 기준선 및 5 일차 측정
식사 관련 불안은 0에서 10에서 10 (극한 불안)까지 리 커트 척도로 평가됩니다.
기준선 및 5 일차 측정
가상 현실 환경에 노출 될 수있는 타당성
기간: 5 일 동안 5 일의 노출 세션 각각에 따라 5 일 동안

완료 전에 가상 현실 환경에 노출을 방해하는 참가자의 비율.

가상 현실 노출 세션과 관련된 불편 함은 각 세션의 끝에서 시각적 아날로그 척도 (0-100)로 평가됩니다.

5 일 동안 5 일의 노출 세션 각각에 따라 5 일 동안

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
긍정적 및 부정적인 영향으로 기준선에서 치료 종료로 변경
기간: 기준선 및 5 일차 측정
Panas는 각각 긍정적 및 부정적인 영향을 평가하는 두 개의 하위 척도로 구성된 검증 된 자체보고 기기입니다. 각 하위 스케일의 점수는 10에서 50 사이의 범위가 될 수 있으며, 점수는 높은 수준의 양수/음성 영향을 나타냅니다.
기준선 및 5 일차 측정
국가 불안에서 기준선에서 중재 종료로 변경
기간: 기준선 및 5 일차 측정
Stai State는 상태 불안 평가를위한 20 개 항목 자체보고 척도입니다. 가능한 점수는 0에서 80 사이이며 더 큰 점수는 더 큰 불안을 나타냅니다.
기준선 및 5 일차 측정
음식 사진 평가에서 기준선에서 중재 종료로 변경
기간: 기준선 및 5 일차 측정
음식 관련 욕구, 좋아하고 두려움은 0 (전혀 아님)에서 100 (극도)까지의 척도를 사용하여 다른 칼로리 함량의 식품의 21 장의 예측에 따라 측정됩니다.
기준선 및 5 일차 측정
가상 현실 노출 전에서 식사 관련 불안과 식사 관련 불안의 변화의 효과
기간: 5 일 동안 각 노출 세션 전후의 측정
일반 및 식사 관련 불안의 등급은 0에서 100까지의 시각적 아날로그 척도를 통해 각 가상 현실 노출 세션의 시작과 끝에 수집됩니다.
5 일 동안 각 노출 세션 전후의 측정

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 3월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 1월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 1월 21일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 27일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

첫 번째 원고를 발표 한 후 데이터 공유에 대한 연구팀이 계획을 세울 것입니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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