Ekspozycja na rzeczywistość wirtualną w celu zmniejszenia lęku związanego z żywnością w jadłowstce anoreksji

Pacjenci z jadłowstrętami anoreksji są rekrutowani z usług przedszkolach w jednostkach zaburzeń odżywiania we Włoszech. Kryteria włączenia są: (1) bieżąca diagnoza jadłowstręt psychicznych zgodnie z kryteriami DSM-5; (2) 14 lat lub starsze. Kryteria wykluczenia to: (1) diagnoza zaburzeń neurologicznych, (2) diagnoza zaburzeń psychozy lub nadużywania substancji, (3) upośledzenie wzroku/słuchu nie korygowane przez szklanki/implanty ucha; (4) Brak tolerancji narażenia na VR (tj. Cybersickness, zawroty głowy).

Każdy pacjent jest losowo przypisywany do jednego z trzech warunków: powtarzająca się ekspozycja na żywność w środowisku kuchennym VR + tau, powtarzająca się narażenie na naturalne ustawienie VR + Tau lub Tau.

Ekspozycja na żywność VR: Pacjenci w tym stanie przechodzą jedną sesję ekspozycji VR w środowisku kuchennym każdego dnia przez 5 kolejnych dni (od poniedziałku, dzień 1, do piątku, dzień 5). Każda sesja trwa 5 minut. Środowisko VR zostało specjalnie opracowane przez zespół badawczy i zostało przetestowane w poprzednim badaniu jednej sesji (Natali i in., 2024). Scenariusz składa się z kuchni z żywnością o różnej zawartości kalorii albo natychmiast widoczną w środowisku (na przykład na stole) lub przechowywanym w rysunkach, lodówkach, szafkach. W kuchni pacjenci mogą swobodnie się poruszać, otwierać szafki i lodówkę oraz chwycić i trzymać jedzenie. Pacjenci są zaproszeni do odkrywania środowiska i interakcji z bodźcami, z którymi czują się najbardziej komfortowo. W oparciu o swoje preferencje, w każdej sesji uczestnicy uzyskują dostęp do jednej z trzech wersji wirtualnej kuchni: sama wirtualna kuchnia, wirtualna kuchnia + różowy słonia (zaprojektowana w celu wywołania pozytywnego nastroju) lub wirtualnej kuchni + uspokajający głos, który zachęca do tego Współpracuj z żywnością i spotykaj się z lękami związanymi z żywnością.

VR Nature Exposure: Pacjenci w tym stanie przechodzą jedną sesję ekspozycji VR na naturalny scenariusz każdego dnia, przez 5 kolejnych dni (od poniedziałku do piątku), po aplikację NaturetReks. Każda sesja trwa 5 minut. Uczestnicy wykonują ekspozycję podczas siedzenia i instruowani są obserwowanie środowiska i próba się zrelaksować. W oparciu o ich preferencje, podczas każdej sesji uczestnicy są w stanie wybrać jedno z trzech różnych środowisk naturalnych: białą piaskową plażę („Blue Ocean”), śnieżną górę („białą zimę”) lub las na jesieni liści („Czerwony Jesień")

TAU: Składa się z programu opieki dziennej (frekwencja od poniedziałku do piątku), w tym indywidualnej terapii psychologicznej (opartej na zasadach poznawczych behawioralnych), poradnictwa żywieniowego, posiłków wspomaganych, zajęć grupowych (np. Psychoterapii, artyterapii, muzykoterapii, protokole relaksacyjnej), i psychoedukacja dla członków rodziny. Z powodów etycznych, pod koniec oceny obserwacji, uczestnicy grupy kontrolnej mają możliwość zaangażowania się w ekspozycję VR.

Pacjenci we wszystkich warunkach wypełniają ocenę wyjściową (dzień 0) i koniec interwencji (dzień 5). Ocena podstawowa obejmuje:

• Kwestionariusz demograficzny (wiek, lata edukacji, obecne leczenie farmakologiczne, wzrost, waga)
• Kwestionariusz badania zaburzeń odżywiania (Ede-Q 6.0; Cacigi i in., 2016)
• Depresja, lęk i skala stresu (DASS-21; Bottesi i in., 2015)
• Trudności w skali regulacji emocji (Ders; Gratz i Roemer, 2004)
• Pozytywny i negatywny harmonogram wpływu (Panas; Watson i in., 1988; Teracino i in., 2003)
• Skala lęku stanowego i cechy (Stai; Spielberg1983)
• Władca motywacyjny: Pacjenci proszeni są o ocenę, w skali od 0 do 10 znaczenia i zdolności do zmiany.
• Ocena żywności: Pacjenci proszeni są o ocenę, w skali od 0 do 100, którzy chcą, polubienia i strach przed 21 pokarmami o różnej zawartości kalorii.
• Lęk związany z posiłkiem: Tuż przed rozpoczęciem posiłku w szpitalu pacjenci proszeni są o ocenę obecnego poziomu lęku na skalę od 0 do 10.

Panas, Stai, władca motywacyjny, ocena żywności i lęk związany z posiłkami są zakończone pod koniec interwencji.

Każdego dnia, bezpośrednio przed i po ekspozycji, uczestnicy grup żywności i natury są proszeni o ocenę, w skali od 0 do 100, ich niepokój w chwili, a także lęk, który odczuwa, myśląc o następnym posiłku. Pod koniec każdej sesji ekspozycji proszeni są o ocenę poczucia obecności i dyskomfortu w środowisku VR.