Воздействие виртуальной реальности, чтобы уменьшить беспокойство, связанное с пищей, при нервной анорексии

Пациенты с нервной анорексией набираются из дневных услуг в единицах расстройства пищевого поведения в Италии. Критериями включения: (1) текущий диагноз нервной анорексии в соответствии с критериями DSM-5; (2) 14 лет и старше. Критериями исключения являются: (1) диагноз неврологических расстройств, (2) диагноз психоза или нарушений злоупотребления психоактивными веществами, (3) нарушения зрительного/слухового/слухового нарушения, не исправленные с помощью очков/ушных имплантатов; (4) Неустойчивость воздействия виртуальной реальности (т.е. киберспада, головокружение).

Каждый пациент случайным образом распределяется на одно из трех условий: повторное воздействие пищи в виртуальной кухне + тау, повторное воздействие на естественную обстановку VR + тау или только тау.

Воздействие пищи VR: пациенты в этом состоянии проходят один сеанс воздействия VR в кухонной среде каждый день в течение 5 дней подряд (с понедельника, 1 до пятницы, дня 5). Каждый сеанс длится 5 минут. Среда виртуальной реальности была специально разработана исследовательской группой, и она была протестирована в предыдущем одно-сессии (Natali, et al., 2024). Сценарий состоит из кухни с продуктами различного содержания калорий, либо сразу видимых в окружающей среде (например, на столе), либо хранится в чертежах, холодильниках, шкафах. Оказавшись на кухне, пациенты могут свободно двигаться, открыть шкафы и холодильник, взять и держать продукты. Пациентам предлагается исследовать окружающую среду и взаимодействовать с стимулами, которые они чувствуют наиболее комфортно. Основываясь на их предпочтениях, в каждом сеансе участники получают доступ к одной из трех версий виртуальной кухни: только виртуальная кухня, виртуальная кухня + розовый слон (предназначенный для вызванного позитивного настроения) или виртуальная кухня + обнадеживающий голос, который поощряет Взаимодействуйте с пищами и сталкиваются с страхами, связанными с едой.

VR Nature Exposure: Пациенты в этом состоянии проходят один сеанс воздействия VR естественного сценария каждый день, в течение 5 дней подряд (с понедельника по пятницу), через приложение NaturetReks. Каждый сеанс длится 5 минут. Участники выполняют экспозицию во время сидения, и им дают указание наблюдать окружающую среду и попытаться расслабиться. Основываясь на их предпочтениях, в каждом сеансе участники могут выбирать одну из трех различных природных сред: пляж белого песка («Голубой океан»), снежная гора («Белая зима») или лес в осенней листве («Красная Падать")

Тау: Он состоит из дневной программы (посещаемость с понедельника по пятницу), включая индивидуальную психологическую терапию (на основе когнитивно-поведенческих принципов), консультирования питания, вспомогательных приемов пищи, групповых занятий (например, психотерапия, художественная терапия, музыкальная терапия, протоколы релаксации), и психообразование для членов семьи. По этическим причинам, в конце последующей оценки участникам контрольной группы предоставляется возможность участвовать в экспозиции VR.

Пациенты во всех условиях завершают базовую (день 0) и окончание вмешательства (день 5). Базовая оценка включает в себя:

• Демографическая анкету (возраст, годы образования, текущие фармакологические методы лечения, рост, вес)
• Анкета по изучению расстройства пищевого поведения (EDE-Q 6.0; Calugi et al., 2016)
• Депрессия, тревога и шкала стресса (Dass-21; Bottesi et al., 2015)
• Трудности в шкале регуляции эмоций (Ders; Gratz & Roemer, 2004)
• Положительный и отрицательный график аффекта (Panas; Watson et al., 1988; Terracino et al., 2003)
• Шкала тревоги штата и признаков (Stai; Spielberg1983)
• Мотивационный правитель: пациентов просят оценить по шкале от 0 до 10 важности и способности меняться.
• Оценка пищи: пациентов просят оценить по шкале от 0 до 100 желающих, симпатий и страха перед 21 пищу различного содержания калорий.
• Тревога, связанная с едой: незадолго до того, как запустить питание в больнице, пациентов просят оценить свой текущий уровень тревоги по шкале от 0 до 10.

Панас, Стай, мотивационный правитель, оценка пищи и беспокойство, связанное с едой, завершаются в конце вмешательства.

Каждый день, непосредственно до и после воздействия, участников групп воздействия пищи и природы просят оценить по шкале от 0 до 100, их беспокойство в данный момент, а также о беспокойстве, которое они испытывают, думая о следующем приеме пищи. В конце каждого сеанса экспозиции их просят оценить чувство присутствия и дискомфорта в среде виртуальной реальности.