Eksponering af virtuel virkelighed for at reducere madrelateret angst i anorexia nervosa

Patienter med anorexia nervosa rekrutteres fra dagplejetjenester på spiseforstyrrelsesenheder i Italien. Inkluderingskriterier er: (1) aktuel diagnose af anorexia nervosa i henhold til DSM-5-kriterier; (2) 14 år eller ældre. Ekskluderingskriterier er: (1) diagnose af neurologiske lidelser, (2) diagnose af psykose eller stofmisbrugsforstyrrelser, (3) visuelle/hørselsnedsættelser, der ikke er korrigeret af briller/øreimplantater; (4) Ikke-tolerance af eksponering for VR (dvs. cyberikhed, svimmelhed).

Hver patient tildeles tilfældigt til en af ​​tre tilstande: gentagen madeksponering i et VR -køkkenmiljø + tau, gentagen eksponering for en VR -naturlig indstilling + tau eller tau alene.

VR Food Exposure: Patienter i denne tilstand gennemgår en session med VR -eksponering i et køkkenmiljø hver dag i 5 på hinanden følgende dage (fra mandag, dag 1, til fredag, dag 5). Hver session varer 5 minutter. VR-miljøet er specifikt udviklet af studieteamet, og det blev testet i en tidligere en-session-undersøgelse (Natali, et al., 2024). Scenariet består af et køkken med fødevarer med forskellige kalorieindhold, enten umiddelbart synligt i miljøet (for eksempel på et bord) eller opbevaret i tegninger, køleskabe, skabe. En gang i køkkenet kan patienter frit bevæge sig, åbne skabe og køleskab og gribe og holde fødevarer. Patienterne opfordres til at udforske miljøet og interagere med de stimuli, de føler sig mest komfortable med. Baseret på deres præference har deltagerne i hver session adgang Interagere med fødevarer og ansigt madrelateret frygt.

VR Natureeksponering: Patienter i denne tilstand gennemgår en session med VR -eksponering for et naturligt scenarie hver dag i 5 på hinanden følgende dage (fra mandag til fredag) gennem Naturetreks -appen. Hver session varer 5 minutter. Deltagerne udfører eksponeringen, mens de sidder, og bliver bedt om at observere miljøet og forsøge at slappe af. Baseret på deres præference er deltagerne i hver session i stand til at vælge et af tre forskellige naturlige miljøer: en hvid sandstrand ("Blue Ocean"), et snedækket bjerg ("hvid vinter") eller en skov i efteråret løv ("rød Falde")

Tau: Det består af et dagpleje-program (deltagelse mandag til fredag) inklusive individuel psykologisk terapi (baseret på kognitive adfærdsprincipper), ernæringsrådgivning, assisterede måltider, gruppeaktiviteter (f.eks. Psykoterapi, kunstterapi, musikterapi, afslapningsprotokoller), og psykoeducation for familiemedlemmer. Af etiske grunde får deltagerne i kontrolgruppen i slutningen af ​​opfølgningen i kontrolgruppen mulighed for at engagere sig i VR-eksponering.

Patienter under alle forhold afslutter en baseline (dag 0) og afslutningen af ​​intervention (dag 5) vurdering. Baseline -vurderingen inkluderer:

• Demografisk spørgeskema (alder, år med uddannelse, aktuelle farmakologiske behandlinger, højde, vægt)
• Spørgeskema for spiseforstyrrelse (EDE-Q 6.0; Calugi et al., 2016)
• Depression, angst og stressskala (DASS-21; Bottesi et al., 2015)
• Vanskeligheder i Emotion Regulation Scale (DERS; Gratz & Roemer, 2004)
• Positiv og negativ påvirkningsplan (Panas; Watson et al., 1988; Terracino et al., 2003)
• Stat og egenskabsangst skala (STAI; Spielberg1983)
• Motiverende hersker: Patienter bliver bedt om at bedømme i en skala fra 0 til 10 betydning og evne til at ændre sig.
• Madevaluering: Patienter bliver bedt om at bedømme i en skala fra 0 til 100 manglende, lide og frygt for 21 fødevarer af forskellige kaloriindhold.
• Måltidsrelateret angst: Lige inden deres måltid på hospitalet starter, bliver patienterne bedt om at bedømme deres nuværende angstniveau i en skala fra 0 til 10.

Panas, Stai, den motiverende hersker, madvaluering og måltidsrelateret angst er afsluttet ved afslutningen af ​​interventionen.

Hver dag, umiddelbart før og efter eksponeringen, bliver deltagerne i fødevare- og natureksponeringsgrupperne bedt om at bedømme på en skala fra 0 til 100, deres angst i øjeblikket og også den angst, de føler, når de tænker på det næste måltid. I slutningen af ​​hver eksponeringssession bliver de bedt om at bedømme deres følelse af tilstedeværelse og ubehag i VR -miljøet.