Virtuelle Realitätsexposition zur Reduzierung von Angststörungen im Bereich der Nahrung in Anorexia nervosa

Patienten mit Anorexia nervosa werden aus Tagesbetreuungsdiensten bei Essstörungen in Italien rekrutiert. Einschlusskriterien sind: (1) aktuelle Diagnose von Magersucht Nervosa gemäß den DSM-5-Kriterien; (2) 14 Jahre oder älter. Ausschlusskriterien sind: (1) Diagnose von neurologischen Störungen, (2) Diagnose von Psychose oder Drogenmissbrauchsstörungen, (3) visuelle/hörgeschädigte Beeinträchtigungen, die nicht durch Gläser/Ohrimplantate korrigiert wurden; (4) Nicht-Toleranz der Exposition gegenüber VR (d. H. Cybersickigkeit, Schwindel).

Jeder Patient wird nach dem Zufallsprinzip einer von drei Bedingungen zugeordnet: wiederholte Nahrungsmittelexposition in einer VR -Küchenumgebung + Tau, wiederholte Exposition gegenüber einer natürlichen Einstellung von VR + Tau oder Tau allein.

VR -Lebensmittelexposition: Patienten in dieser Erkrankung werden täglich 5 aufeinanderfolgende Tage (von Montag, Tag 1, bis Freitag, Tag 5) einer Sitzung der VR -Exposition in einer Küchenumgebung absolviert. Jede Sitzung dauert 5 Minuten. Die VR-Umgebung wurde speziell vom Studienteam entwickelt und in einer früheren Einsitz-Studie getestet (Natali et al., 2024). Das Szenario besteht aus einer Küche mit Lebensmitteln mit verschiedenen Kalorieninhalten, die entweder in der Umgebung (z. B. auf einem Tisch) sofort sichtbar sind oder in Zeichnungen, Kühlschränken und Schränken gespeichert sind. Einmal in der Küche können Patienten sich frei bewegen, die Schränke und den Kühlschrank öffnen und die Lebensmittel greifen und halten. Die Patienten sind eingeladen, die Umwelt zu erforschen und mit den Reizen zu interagieren, mit denen sie sich am wohlsten fühlen. Basierend auf ihrer Präferenz greifen Teilnehmer in jeder Sitzung auf eine von drei Versionen der virtuellen Küche zu: die virtuelle Küche allein, eine virtuelle Küche + ein rosa Elefant (entwickelt, um positive Stimmungen zu induzieren) oder eine virtuelle Küche + eine beruhigende Stimme, die dazu ermutigt, sich zu ermutigen Interagieren Sie mit Lebensmitteln und stellen Sie sich mit Lebensmitteln befürchtet.

VR -Naturexposition: Patienten in dieser Erkrankung unterziehen sich täglich einer VR -Exposition gegenüber einem natürlichen Szenario für 5 aufeinanderfolgende Tage (von Montag bis Freitag) über die Naturetreks -App. Jede Sitzung dauert 5 Minuten. Die Teilnehmer führen die Exposition während des Sitzens durch und werden angewiesen, die Umwelt zu beobachten und sich zu entspannen. Basierend auf ihrer Präferenz können die Teilnehmer in jeder Sitzung eine von drei verschiedenen natürlichen Umgebungen auswählen: einen weißen Sandstrand ("Blaues Ozean"), einen schneebedeckten Berg ("weißer Winter" oder einen Wald im Herbstlaub ("Red" Red "Red" Red ("Red" Red ("Red" Fallen")

TAU: Es besteht aus einem Kindertagesstättenprogramm (Besucher von Montag bis Freitag), einschließlich individueller psychologischer Therapie (basierend auf kognitiv-Verhaltensprinzipien), Ernährungsberatung, assistierte Mahlzeiten, Gruppenaktivitäten (z. B. Psychotherapie, Kunsttherapie, Musiktherapie, Entspannungsprotokolle), und Psychoedukation für Familienmitglieder. Aus ethischen Gründen erhalten die Teilnehmer der Kontrollgruppe am Ende der Nachuntersuchung die Möglichkeit, sich an VR-Exposition zu beteiligen.

Patienten unter allen Bedingungen vervollständigen eine Basis (Tag 0) und das Ende der Intervention (Tag 5). Die Basisbewertung umfasst:

• Demografischer Fragebogen (Alter, Bildungsjahre, aktuelle pharmakologische Behandlungen, Größe, Gewicht)
• Prüfungsfragebogen für Essstörungen (EDE-Q 6.0; Calugi et al., 2016)
• Depression, Angst- und Stressskala (Das-21; Bottesi et al., 2015)
• Schwierigkeiten in der Emotionsregulierungsskala (Ders; Gratz & Roemer, 2004)
• Positiver und negativer Auswirkungen des Zeitplans (Panas; Watson et al., 1988; Terracino et al., 2003)
• Status- und Merkmalsskala (STAI; Spielberg1983)
• Motivationsherrscher: Die Patienten werden gebeten, auf einer Skala von 0 bis 10 Wichtigkeit und Fähigkeit zur Änderung zu bewerten.
• Lebensmittelbewertung: Die Patienten werden gebeten, auf einer Skala von 0 bis 100 Wünschen, Lieben und Angst vor 21 Lebensmitteln verschiedener Kaloriengehalt zu bewerten.
• Mahlzeitenbezogene Angst: Kurz vor Beginn ihres Essens im Krankenhaus werden die Patienten gebeten, ihr aktuelles Angstniveau auf einer Skala von 0 bis 10 zu bewerten.

Die Panas, der Stai, der Motivationsherrscher, die Bewertung von Lebensmitteln und die Angst im Zusammenhang mit Mahlzeiten werden am Ende der Intervention abgeschlossen.

Jeden Tag, unmittelbar vor und nach der Exposition, werden die Teilnehmer an den Lebensmittel- und Naturexpositionsgruppen auf einer Skala von 0 auf 100, ihrer Angst im Moment und auch der Angst, die sie beim Nachdenken an die nächste Mahlzeit empfinden. Am Ende jeder Expositionssitzung werden sie gebeten, ihr Gefühl der Präsenz und ihres Unbehagens in der VR -Umgebung zu bewerten.