경피 신장 절개술 배치에서 항생제 예방 및 악성 요로 방해를위한 대체물

2013 년 1 월부터 2020 년 7 월 사이에 경피 신장 절개술을받은 암 환자의 의료 기록이 검토되었습니다. 신장 절개술이 다른 절차에 사용 된 경우 절차가 제외되었습니다 (예 : Double-J Passage) 또는 비 부적합 요로 폐쇄 (예 : 신장 결석). 항생제 예방과 UTI 사이의 연관성은 피어슨의 카이 제곱 또는 피셔의 정확한 테스트와 같은 연관성 테스트를 사용하여 평가되었습니다. 상당한 수준의 5%가 채택되었습니다.

정의 :

요로 감염 - 방광염 (방광 또는 하부 UTI) 또는 pyelonephritis (신장 또는 상부 UTI)와 같은 국소 감염 (열, 냉기, dysuria, 요통, 요통 및 Costovertebral 각도 부드러움)과 일치하는 징후와 증상이있을 때 발생합니다. , 긍정적 인 소변 배양 (카테터가 존재하지 않는 카테터가 존재하는 카테터가있는 소변의 밀리 리터당 104 개 이상의 식민지 형성 미생물 단위 이상의 소변을 가진 미생물의 미생물 단위 이상).

경피 신장 절개 절차와 관련된 UTI- 경피 신장 절개 절차 후 7 일까지 첫 배치 및/또는 카테터 교체를 위해 발생합니다.

Nephrostomy 카테터와 관련된 UTI는 다른 시간에, 보통 절차 후 90 일 이내에, 신장 절개 카테터의 존재와 감염을 정당화 할 또 다른 초점이없는 경우에 발생합니다.

항생제 예방은 경피 신장 절개 전에 투여되었습니다. 기관 데이터베이스의 비용 센터에 항생제에 대한 기록이 없다면 항생제 예방이 제공되지 않은 것으로 간주되었습니다.

첫 번째 경피 신장 절개술 카테터 배치의 경우, 항생제 예방이 경험적으로 제공되었습니다.

카테터 대체의 경우, 항생제 예방은 항생제 선택을 안내하기위한 사전 절개 소변 배양의 결과에 기초하여 경험적이고 표적화되었다.

환자가 시술 전 또는 절차 중 최대 7 일 동안 UTI에 대해 치료를받은 경우 경피 신장 (첫 번째 배치 및/또는 카테터 교체)을 분석에서 제외시켰다. 그러나 그들은 미래의 UTI에 대한 항생제 예방 기간 이외의 분석에 포함되었습니다.