Antibiotická profylaxe v perkutánní nefrostomické umístění a nahrazení za obstrukci z maligního močového cesty

Byly přezkoumány lékařské záznamy pacientů s rakovinou, kteří podstoupili perkutánní nefrostomii mezi lednem 2013 do července 2020. Postupy byly vyloučeny, pokud byla nefrostomie použita pro jiné postupy (např. průchod s dvojitým J) nebo pro neligní obstrukci močových cest (např. Ledvinové kameny). Asociace mezi profylaxí antibiotiky a UTI byla hodnocena pomocí asociačních testů, jako je Pearson's Chi-Squared nebo Fisherův přesný test. Byla přijata významná úroveň 5%.

Definice:

Infekce močových cest - nastává, pokud existují příznaky a symptomy v souladu s místní infekcí (horečka, zimnice, dysurie, bolest dolní části zad a něha z kovertolbrálního úhlu), jako je cystitida (močový měchýř nebo nižší UTI) nebo pyelonefritida (ledvina nebo horní uti) , v kombinaci s pozitivní kulturou moči (více než 104 jednotek vytvářejících kolonie mikroorganismů na mililitr moči s katétrem nebo více než 105 jednotkami mikroorganismů vytvářejících kolonii na mililitr moči bez přítomného katétru).

UTI související s perkutánní nefrostomickou postupem - nastává až do sedmi dnů po perkutánní nefrostomickém postupu, a to jak pro první umístění, tak pro náhradu katétru.

UTI související s nefrostomickým katétrem - se vyskytuje jindy, obvykle do 90 dnů od zákroku, v přítomnosti nefrostomického katetru a v nepřítomnosti jiného zaměření, které by infekci ospravedlnilo.

Antibiotická profylaxe byla podávána před perkutánní nefrostomií. Pokud v nákladovém středisku databáze instituce neexistovala žádný záznam antibiotik, bylo považováno za profylaxe antibiotiky.

Pro první umístění katétru perkutánní nefrostomie byla empiricky podávána profylaxe antibiotiky.

Pro nahrazení katétru byla profylaxe antibiotiky empirická a cílená na základě výsledku kultury moči před procesem, aby se řídila volba antibiotik.

Perkutánní nefrostomie (první umístění a/nebo náhrada katétru) byly vyloučeny z analýzy, pokud byli pacienti léčeni na UTI až 7 dní před nebo během zákroku. Byly však zahrnuty do analýzy mimo období antibiotické profylaxe pro budoucí UTI.