Antibiotika -Prophylaxe bei perkutanen Nephrostomie -Platzierungen und Ersatz für maligne Harnwege -Obstruktion

Die medizinischen Unterlagen von Krebspatienten, die zwischen Januar 2013 und Juli 2020 perkutane Nephrostomie unterzogen wurden, wurden überprüft. Die Verfahren wurden ausgeschlossen, wenn die Nephrostomie für andere Verfahren verwendet wurde (z. Doppel-J-Passage) oder für nicht-maligne Harnwege (z. Nierensteine). Der Zusammenhang zwischen Antibiotika-Prophylaxe und UTI wurde unter Verwendung von Assoziationstests wie Pearsons Chi-Quadrat oder Fisher's Exact Test bewertet. Ein signifikantes Niveau von 5% wurde übernommen.

Definitionen:

Harnwegsinfektion - tritt auf, wenn Anzeichen und Symptome mit einer lokalen Infektion (Fieber, Schüttelfrost, Dysurie, Schmerzen im unteren Rücken und des Costovertebralwinkels) wie Zeugenheit wie Blasen (Blase oder niedrigere UTI) oder Pyelonephritis (Niere oder obere UTI) vorhanden sind. , kombiniert mit einer positiven Urinkultur (mehr als 104 koloniebildende Einheiten von Mikroorganismen pro Milliliter Urin mit einem vorhandenen Katheter oder mehr als 105 koloniebildenden Einheiten von Mikroorganismen pro Milliliter Urin ohne vorhandene Katheter).

UTI im Zusammenhang mit einem perkutanen Nephrostomieverfahren - tritt bis sieben Tage nach dem perkutanen Nephrostomieverfahren sowohl für die erste Platzierung als auch für/oder Katheterersatz auf.

UTI im Zusammenhang mit dem Nephrostomie -Katheter - tritt zu einem anderen Zeitpunkt innerhalb von 90 Tagen nach dem Eingriff in Gegenwart des Nephrostomiekatheters und in Abwesenheit eines weiteren Fokus auf, der die Infektion rechtfertigen würde.

Die Antibiotika -Prophylaxe wurde vor einer perkutanen Nephrostomie verabreicht. Wenn es keine Aufzeichnungen über Antibiotika im Kostenzentrum der Datenbank der Institution gab, wurde berücksichtigt, dass keine Antibiotika -Prophylaxe angegeben wurde.

Für die erste perkutane Nephrostomie -Katheterplatzierung wurde eine antibiotische Prophylaxe empirisch verabreicht.

Für den Ersatz des Katheters war die Antibiotika-Prophylaxe sowohl empirisch als auch gezielt, basierend auf dem Ergebnis einer Urinkultur vor dem Prozess, um die Wahl der Antibiotika zu leiten.

Perkutane Nephrostomien (erste Platzierung und/oder Katheterersatz) wurden von der Analyse ausgeschlossen, wenn Patienten bis 7 Tage vor oder während des Verfahrens für UTI behandelt wurden. Sie wurden jedoch in die Analyse außerhalb des Zeitraums der Antibiotika -Prophylaxe für zukünftige UTIs einbezogen.