혁신적인 초음파 기술을 사용한 경동맥 플라크 특성 (CARPUS)

실험적: 경동맥 플라크 환자

혈관 수술 상담으로부터의 협착증을 가진 무증상 또는 증상 경동맥 플라크를 가진 18 세 이상의 환자가 혈관 수술 상담으로부터의 NASCET (North American Catotic Carotid endarectomy 시험) 및 수술 징후가 유지 된 환자

생물학적: 혈액 샘플링

이 절차는 환자의 수근 첫 방문 (Croix Rousse Hospital (Hospice Civils de Lyon) 중에 한 번 발생합니다.

튜브가없는 탭이있는 캐슬론 24g 유형의 말초 정맥 라인은 간호사에 의해 삽입됩니다. MRI 스캔 전에 크레아티닌 수치를 확인하고 ECRF에 대한 환자의 콜레스테롤 수치를 기록하기 위해 혈액 샘플을 동시에 취할 것입니다.

장치: 초음파 이미징 시험

이 절차는 중재 직후에 한 번 발생합니다 1. 환자는 먼저 플라크를 찾기 위해 임상 초음파 스캐너 (~ 5 분)로 초음파 획득을합니다. 연구 초음파 스캐너 및 매트릭스 프로브를 사용한 획득은 초음파 분광법 측정을 위해 수행됩니다 (~ 5 분).

초음파 현지화 이미징 측정을위한 연구 초음파 스캐너 (~ 10 분)로 획득하는 동안 2.4 mL Sonovue의 주입과 10 mL 식염수의 주사가 수행 될 것이다.

환자는 검사 후 30 분 동안 (대기실) 관찰 상태를 유지해야합니다.

장치: 고해상도 MRI 플라크 시험

이 절차는 환자의 촉구 두 번째 방문 중에 한 번 발생합니다 (Pierre Wertheimer Hospital (Hospice Civils de Lyon)).

환자는 방사선학에 대해 인사를 받고, 그의 정체성과 금기 사항이 없는지 확인됩니다.

튜브가없는 탭이있는 캐슬론 24g 유형의 말초 정맥 라인은 간호사에 의해 삽입됩니다.

임상 루틴에 사용 된 플라크의 가돌리늄 주사 및 MRI 검사.

울름에 의한 경동맥 죽상 경화성 플라크에서의 신생 부피의 부피

ULM에 의해 얻어진 혈관화지도 제작으로부터, 플라크의 혈관 화의 부피는 추정 될 것이다 (플라크 X100의 픽셀 수와 비교하여 혈관 화 된 픽셀의 수). 그런 다음 플라크는 Neovessel 부피 분포로 설명 할 수 있습니다.

Ulm에 의한 경동맥 죽상 동맥 경화성 플라크에서 신생의 평균 속도

ULM에 의해 얻어진 혈관화지도 제작으로부터, 모든 네오 베스 셀의 평균 속도 (mm/s)가 추정 될 것이다.

경동맥 동맥 경화성 플라크에서 neovessels의 위치

선박의 주요 위치는 플라크의 지형에 따라 설명됩니다 (예 : 중앙, 주변 장치 모두).

Lizzi Feleppa Slope (DB/MHZ)는 경동맥 죽상 경화성 플라크에 대한 초음파 분광법에 의해 측정 된 BSC로부터 유래 된 BSC로부터 유도

초음파 신호에서, 플라크는 관심있는 영역으로 나뉘어져 있으며 초음파 분광법이 적용됩니다. 이를 통해 관심있는 각 영역에 대한 후방 산란 계수 (BSC)를 얻을 수 있습니다. 후방 산란 계수로부터 BSC에서 파생 된 파라미터가 평가됩니다.

이러한 매개 변수 중 하나는 다음과 같습니다.

-Lizzi-Feleppa Slope : 주파수의 함수로서 BSC의 선형 맞춤의 기울기.

플라크의 다른 관심 영역 에서이 매개 변수는 각 플라크에 대해 평균화됩니다.

경동맥 죽상 경화성 플라크에 대한 초음파 분광법에 의해 측정 된 BSC로부터 유래 된 Lizzi Feleppa 인터셉트 (DB)

초음파 신호에서, 플라크는 관심있는 영역으로 나뉘어져 있으며 초음파 분광법이 적용됩니다. 이를 통해 관심있는 각 영역에 대한 후방 산란 계수 (BSC)를 얻을 수 있습니다. 후방 산란 계수로부터 BSC에서 파생 된 파라미터가 평가됩니다.

이러한 매개 변수 중 하나는 다음과 같습니다.

-Lizzi-Feleppa 인터셉트 : 주파수의 함수로서 BSC의 선형 맞춤의 절편.

플라크의 다른 관심 영역 에서이 매개 변수는 각 플라크에 대해 평균화됩니다.

경동맥 죽상 경화성 플라크에 대한 초음파 분광법에 의해 측정 된 BSC로부터 유래 된 Lizzi Feleppa Midband (DB)

초음파 신호에서, 플라크는 관심있는 영역으로 나뉘어져 있으며 초음파 분광법이 적용됩니다. 이를 통해 관심있는 각 영역에 대한 후방 산란 계수 (BSC)를 얻을 수 있습니다. 후방 산란 계수로부터 BSC에서 파생 된 파라미터가 평가됩니다.

이러한 매개 변수 중 하나는 다음과 같습니다.

-Lizzi-Feleppa Midband : 주파수의 함수로서 BSC의 선형 맞춤의 미드 밴드.

플라크의 다른 관심 영역 에서이 매개 변수는 각 플라크에 대해 평균화됩니다.

경동맥 동맥 경화 플라크에 대한 초음파 분광법에 의해 측정 된 통합 후방 산란 계수 (BSC) (DB)

초음파 신호에서, 플라크는 관심있는 영역으로 나뉘어져 있으며 초음파 분광법이 적용됩니다. 이를 통해 관심있는 각 영역에 대한 후방 산란 계수 (BSC)를 얻을 수 있습니다. 후방 산란 계수로부터 BSC에서 파생 된 파라미터가 평가됩니다.

이러한 매개 변수 중 하나는 다음과 같습니다.

- 통합 된 BSC : -6 dB 주파수 대역폭의 통합 BSC.

플라크의 다른 관심 영역 에서이 매개 변수는 각 플라크에 대해 평균화됩니다.

경동맥 죽상 경화성 플라크의 초음파에 의해 측정 된 음향 감쇠 (DB/mm)

초음파 신호에서, 플라크는 관심있는 영역으로 나뉘며 초음파 분광법이 적용됩니다. 이를 통해 관심있는 각 영역에 대한 후방 산란 계수 (BSC)를 얻을 수 있습니다. 후방 산란 계수로부터 BSC에서 파생 된 파라미터가 평가됩니다.

이러한 매개 변수 중 하나는 다음과 같습니다.

- 음향 감쇠.

플라크의 다른 관심 영역 에서이 매개 변수는 각 플라크에 대해 평균화됩니다.

경동맥 죽상 동맥 경화성 플라크에서 Neovessel의 부피 사이의 상관 관계, ULM에 의해 추정되고 해부 병리학 적 분석에 의해 추정된다.

각각의 플라크에 대해, 조직 학적 분석은 플라크 내 출혈이 존재하는 경우 Derksen의 등급 척도에 따라 플라크 내 출혈의 단계를 제공 할 것이다. Neovessel의 양 (0에서 3 사이의 점수)을 나타내는 반 정량 등급도 수행됩니다. ULM에서 유래 한 이러한 등급과 Neovessel의 양 사이의 상관 관계가 연구 될 것입니다.

경동맥 죽상 경화성 플라크의 내부 출혈과 관련된 BSC의 초음파 파라미터 사이의 상관 관계 및 해부 병리학 적 분석에 의해 평가 된 경과 출혈.

조직 학적 분석은 플라크 내 출혈이 존재하는 경우 Derksen의 등급 척도에 따라 플라크 내 출혈의 단계를 제공 할 것이다. 플라크 내 출혈의 총 면적의 비율을 플라크의 총 면적 (0에서 25%사이의 비율 0 IF 비율, 25 ~ 50%사이의 비율 1 점, 50에서 75 사이의 점수 2 점)을 나타내는 반 정량 척도 75와 100% 사이의 비율 및 점수 3). BSC 매개 변수의 임계 값은 적혈구 내 출혈에 해당하는 임계 값을 결정하기 위해 보정되어야합니다. 이 단계에서는 플라크 MRI를 사용하여 플라크 내 출혈 영역이 국소화됩니다. 이를 통해 BSC 매개 변수 또는 매개 변수의 조합이 적중한 출혈을 가장 잘 특성화 한 다음 각 플라크에 대해 플라크 내 출혈을 함유하는 상대적 부피의 상대적 부피를 추정 할 수 있습니다.

초음파 측정에서 파생 된 이들 등급과 플라크 내 출혈의 양 사이의 상관 관계가 연구 될 것이다.