측두엽 장애에서 반복적 인 경 두개 자기 자극의 효능.

Temporomandibular Dis TMD는 관절 내 TMD 및 유방 근육 장애의 두 가지 주요 그룹으로 구성됩니다. 이들 그룹은 여전히 ​​다른 진단을 포함한다는 것이 주목할 만하다. 또한, 유방 근육 장애와 관절 내 TMD는 종종 같은 개인에서 공존합니다. 이러한 특성은 TMD의 복잡한 진단 및 치료에 기여합니다 (Schiffman, 2014).

TMD는 인구의 5 ~ 12%에 영향을 미치며 만성 요통 (National Institute of Dental and Craniofacial Research) 뒤에 두 번째로 널리 퍼진 근골격 장애로 간주됩니다. 하악 운동의 통증, 관절 소음 및 제한은 TMD의 주요 징후와 증상입니다. TMJ 소음 및 제한된 턱 이동은 종종 관절 내 TMD와 관련이 있습니다. 한편, 통증은 다른 유형의 TMD에서 흔한 증상이며, 국소화되거나 확산 될 수 있으며, 심지어 중이 또는 두통이 될 수 있습니다 (Lovgren et al., 2016). 급성 고통스러운 TMD 사례의 30 ~ 40%가 만성적 인 것으로 가정된다 (Rammelsberg et al., 2003). 만성 통증은 전문 및 사회 활동, 감정 상태 및 삶의 질에 영향을 미칩니다. 만성 오면 통증의 병리 생리 학적 메커니즘은 복잡하고 다면적이며 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 또한, 수많은 말초 및 중심 메커니즘 (예 : 기능적 및 구조적 신경 가소성 및보다 구체적으로 말초 및 중심 감작)과 관련된 심리적 요인의 공존은 만성 구강 통증의 치료가 매우 복잡한 문제입니다 (Cohen ET Al., 2014, Yin et al., 2020).

TMD 처리는 광범위한 치료 방식을 포함한다. 보수적 인 치료법은 관절과 근육 과부하를 줄이고, 국소 염증 인자를 조절하며, 깨어나는 브룩주의 및 심리적 장애와 같은 일부 위험 요인을 줄이기위한 첫 번째 치료 옵션을 구성합니다 (Souza et al., 2012). 그러나, 만성 TMD의 복잡성으로 인해, 일부 환자는 현재의 치료 방법에 대한 내화성을 유지한다 (Greene and Manfredini, 2021). 따라서, 만성 통증과 관련된 신경 가소성 변화를 치료하기위한 요법을 개발하기 위해 몇 가지 노력이 이루어졌다. 이와 관련하여, 경 두개 자극 방법은 유망한 치료 인 것으로 보인다. 경 두개 자기 자극 (TMS)은 정신 장애 및 만성 통증에서 임상 적 사용을위한 비 침습적이고 안전하며 승인 된 방법입니다. 최근 과학적 증거는 운동 피질 (M1)에 적용될 때 고주파 TMS가 만성 통증을 줄이고 삶의 질 향상에 단기 효과를 나타낸다는 것을 보여 주었다 (O'Connell et al., 2018). Ferreira et al. (2019)는 구강 공중 통증에서 TMS의 유망한 결과를 보여 주었다.