타겟팅 된 동원 프로그램의 효과 (Mobilization)

제왕 절개 구역은 필요할 때 어머니와 아기에게 생명을 구하는 것이지만 질 출생과 비교할 때 모성 사망률과 이환율을 증가시킬 수 있습니다. 제왕 절개 요금은 매년 전 세계에서 4% 증가하고 있습니다. 2018 년 브라질에서 열린 피고는 제왕 절개 부문 요금이 2000 년에서 2015 년 사이에 두 배가되어 전 세계적으로 심각한 문제가 있음을보고했습니다. 제왕 절개 섹션 비율을 2000 년에서 2015 년 사이에 비교했을 때 서유럽에서는 19.6%에서 26.9%, 라틴 아메리카의 32.3%에서 44.3%, 남아시아에서는 7.2%에서 18.1%로 증가한 것으로 판명되었습니다. 터키의 제왕 절개 비율은 2003 년 21.2%, 2008 년 36.7%, 2013 년에는 48.5%로 증가했습니다. 전 세계적으로 매년 수행되는 제왕 절개 구역의 상당한 증가로 인해 수술 후 치료가 더욱 중요해졌습니다. 모든 복부 수술, 지연된 가스 방출, 배변 지연, 장 운동의 지연, 구강 섭취 지연, 상처 치유, 요로 보유, 아탈 팩타 시아, 출혈, 접착력, 혈종, 혈전증, 정맥 및 폐색전증, 마취-균형 문제 제왕 절개 수술 후에 관찰됩니다. 또한 베이비 케어 참여 실패 및 모유 수유 시작 지연과 같은 문제도 발생합니다. 조기 동원은 이러한 합병증을 예방하는 데 매우 가치가 있으며, 연구에 따르면 조기 동원이 신체의 많은 시스템과 관련된 부정적인 결과를 방지 할 수 있다고 연구합니다. 제왕 절개를받는 환자를 위해 특별히 만든 ERAS 지침에서는 조기 동원에 관한 강력한 방법론을 가진 무작위 통제 시험이 없다고 언급되어 있지만, 제왕 절개 후 환자는 조기 (매우 낮은 수준의 증거, 매우 낮은 수준의 증거, 약한 추천). 조기 동원은 수술 후 치료의 중요한 요소로 간주되지만 임상 실습에서이를 가장 잘 구현하는 방법은 아직 완전히 알려져 있지 않습니다. 문헌에는 다른 동원 프로그램의 우월성을 뒷받침하는 과학적 연구가 제한되어 있기 때문에. 수술 후 환자 결과에 대한 조기 동원의 독립적 인 긍정적 기여가 받아 들여지고, 타이밍의 중요성이 강조되지만, 환자 결과에 대한 빈도와 지속 시간의 영향에 관한 충분한 증거는 없다. 침대에서 나가거나 걷는 거리를 포함하여 수술 당일부터 일일 서면 목표로 구성된 초기 동원 계획. 수술 전 환자 교육에서 수술 후 단계 목표를 결정하고 소아 미터를 사용하여 이러한 목표를 달성하거나 동원 다이어리를 유지하는 것은 수술 후 동원 프로그램에 대한 준수를 증가시킬 수있는 다른 관행으로 언급됩니다. 환자 교육 단계에서 모든 수술 과정에 관여하는 간호사의 참여도 매우 중요하며 간호사는 표준화 된 조기 동원 프로토콜을 구현할 때 가장 유능한 팀원이어야합니다. 따라서 간호사는 간호사에 대한 입원 환자의 의존성을 최소화하고 동원을 장려하며 기능의 감소를 막기위한 프로토콜 개발 및 구현에 중점을 두어야합니다. 따라서 간호사는 조기 동원을 보장하는 데 더 많은 역할과 책임을 맡을 수 있습니다. 제왕 절개 수술에서 표적 동원 프로그램이 시행 된 문헌에서는 발견되지 않았다. 이러한 맥락에서,이 연구는 수술 전 기간에 제왕 절개를 겪고있는 환자들에게 주어진 조기 동원 교육의 영향과 수술 후 발생하고 모유 수유 및 베이비 케어에 참여할 수있는 위장 합병증을 예방하기 위해 수술 후 적용된 표적 동원 프로그램의 영향을 평가할 계획이다. .