Kohdennettu mobilisointiohjelma (Mobilization)

Keisarileikkaus säästää äidille ja vauvalle tarvittaessa, mutta se voi lisätä äidin kuolleisuutta ja sairastuvuutta verrattuna emättimen syntymään. Keisarileikkausprosentit nousevat 4 prosentilla vuosittain maailmassa. Brasiliassa vuonna 2018 tapahtunut FIGO kertoi, että keisarileikkausprosentit kaksinkertaistuivat vuosina 2000–2015, paljastaen vakavan ongelman maailmanlaajuisesti. Kun keisarileikkausaste verrattiin vuosina 2000–2015, todettiin, että ne nousivat 19,6 prosentista 26,9 prosenttiin Länsi -Euroopassa, 32,3 prosentista 44,3 prosenttiin Latinalaisessa Amerikassa ja 7,2 prosentista 18,1 prosenttiin Etelä -Aasiassa. Keisarileikkausprosentti Turkissa oli 21,2% vuonna 2003, 36,7% vuonna 2008 ja nousi 48,5%: iin vuonna 2013. Joka vuosi maailmanlaajuisesti suoritettujen keisariosastojen lukumäärän merkittävä kasvu on tehnyt leikkauksen jälkeisestä hoidosta entistä tärkeämpää. Kuten kaikissa vatsan leikkauksissa, viivästynyt kaasun vapautuminen, suoliston liikkeiden viivästynyt palautus, suun kautta tapahtuvan saannin, haavan paranemisen, virtsa-retentio, atatalaktaasian, verenvuodon, tarttumisen, hematooman, trombofleitis, laskimo- ja keuhkojen emolismin, koagulopatiat ja anestesian aiheuttamat ongelmat viivästyivät palautumista havaitaan keisarileikkauksen jälkeen. Lisäksi esiintyy myös ongelmia, kuten vauvanhoitoon ja viivästymisen viivästymiseen imetyksen aloittamisessa. Varhainen mobilisointi on erittäin arvokasta näiden komplikaatioiden estämiseksi, ja tutkimukset väittävät, että varhainen mobilisointi voi estää negatiivisia tuloksia, jotka liittyvät moniin kehon järjestelmiin. ERAS-ohjeessa, joka on luotu erityisesti keisarileikkauspotilaille, vaikka todetaan, että satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, joilla on vahva metodologia varhaisesta mobilisaatiosta heikko suositus). Vaikka varhaista mobilisaatiota pidetään tärkeänä postoperatiivisen hoidon tekijänä, ei ole vielä täysin tiedossa, kuinka se voidaan parhaiten toteuttaa kliinisessä käytännössä. Koska kirjallisuudessa on rajoitetusti tieteellisiä tutkimuksia, jotka tukevat minkä tahansa mobilisointiohjelman paremmuutta toiseen nähden. Varhaisen mobilisaation riippumattomat positiiviset vaikutukset postoperatiivisiin potilaiden tuloksiin hyväksytään, ajoituksen merkitystä korostetaan, mutta potilaiden tuloksiin ei ole vielä riittävästi näyttöä, ja on olemassa tieteellisiä tutkimuksia, joissa korostetaan Varhainen mobilisointisuunnitelma, joka on rakennettu päivittäisillä kirjallisilla tavoitteilla leikkauspäivästä alkaen, mukaan lukien nousu sängystä ja kävelymatkoista. Preoperatiivisessa potilaskoulutuksessa postoperatiivisten askeltavoitteiden määrittäminen ja askelmittarin käyttäminen näiden tavoitteiden saavuttamiseksi ja/tai mobilisaatiopäiväkirjan pitämiseksi todetaan muina käytäntöinä, jotka voivat lisätä potilaiden noudattamista postoperatiivisten mobilisointiohjelmien mukaisesti. Kaikissa leikkausprosesseissa osallistuvien sairaanhoitajien osallistuminen potilaan koulutusvaiheessa on myös erittäin tärkeää, ja sairaanhoitajien tulisi olla pätevimmät ryhmän jäsenet standardoitujen varhaisten mobilisointiprotokollien toteuttamisessa. Siksi sairaanhoitajien tulisi keskittyä protokollien kehittämiseen ja toteuttamiseen, joiden tavoitteena on minimoida sairaalahoidossa olevien potilaiden riippuvuus sairaanhoitajista, rohkaista mobilisointia ja estää toiminnallisuuden vähenemistä. Siten sairaanhoitajat pystyvät ottamaan enemmän rooleja ja vastuita varhaisen mobilisaation varmistamisessa. Kirjallisuudesta ei ole löydetty tutkimusta, jossa kohdennettu mobilisointiohjelma toteutettiin keisarileikkauksessa. Tässä yhteydessä on suunniteltu arvioimaan keisarileikkauksen varhaisen mobilisaatiokoulutuksen vaikutusta preoperatiivisella ajanjaksolla ja kohdennettu mobilisointiohjelma, jota sovelletaan leikkauksen jälkeen maha -suolikanavan komplikaatioiden estämiseksi, jotka voivat kehittyä leikkauksen jälkeen ja imetyksen ja vauvanhoidon osallistumisen jälkeen .