Effekt af målrettet mobiliseringsprogram (Mobilization)

Kesareaner er livreddende for mor og baby, når det er nødvendigt, men det kan øge mødredødeligheden og sygeligheden sammenlignet med vaginal fødsel. De kejsersnitrater stiger med 4% hvert år i verden. Figo, der fandt sted i Brasilien i 2018, rapporterede, at de kejsersnitrater fordoblet mellem 2000 og 2015, hvilket afslørede et alvorligt problem globalt. Da kejsersnitraterne blev sammenlignet mellem 2000 og 2015, blev det bestemt, at de steg fra 19,6% til 26,9% i Vesteuropa, fra 32,3% til 44,3% i Latinamerika og fra 7,2% til 18,1% i Sydasien. Den kejsersnitrate i Tyrkiet var 21,2% i 2003, 36,7% i 2008 og steg til 48,5% i 2013. Den betydelige stigning i antallet af kejsersnit, der udføres hvert år over hele verden, har gjort postoperativ pleje endnu vigtigere. Ligesom i alle abdominale operationer, forsinket gasfrigivelse, forsinket afkast af tarmbevægelser, forsinket genoptagelse af oral indtagelse, sårheling, urinretention, atalaktasi, blødning, vedhæftning, hæmatom, thrombophlebitis, venøs og lungeemboli, koagulopatier og anæstesi-relaterede problemer observeres efter kejsersnitkirurgi. Derudover opstår også problemer som manglende deltagelse i babypleje og forsinkelse med at starte amning. Tidlig mobilisering er meget værdifuld for at forhindre disse komplikationer, og undersøgelser hævder, at tidlig mobilisering kan forhindre negative resultater relateret til mange systemer i kroppen. I de ERAS-retningslinjer, der er oprettet specifikt til patienter, der gennemgår kejsersnit, selvom det anføres, at der ikke er nogen randomiserede kontrollerede forsøg med stærk metodologi vedrørende tidlig mobilisering, anbefales det, at patienter efter kejsersnit også bør mobiliseres tidligt (meget lavt niveau bevis, bevis, bevis, bevis, svag anbefaling). Selvom tidlig mobilisering betragtes som et vigtigt element i postoperativ pleje, vides det endnu ikke fuldt ud, hvordan man bedst implementerer det i klinisk praksis. Fordi der er begrænsede videnskabelige undersøgelser i litteraturen, der understøtter overlegenheden ved ethvert mobiliseringsprogram over et andet. De uafhængige positive bidrag fra tidlig mobilisering til postoperative patientresultater accepteres, vigtigheden af ​​timing fremhæves, men der er endnu ikke tilstrækkelig bevis for virkningen af ​​frekvens og varighed på patientens resultater, der er behov for videnskabelige studier, der understreger vigtigheden af En tidlig mobiliseringsplan struktureret med daglige skrevne mål, der starter fra operationens dag, herunder at komme ud af sengen og gåafstand. I præoperativ patientuddannelse er det angivet som anden praksis at bestemme postoperative trinmål og bruge et skridttæller til at nå disse mål og/eller opbevare en mobiliseringsdagbog som anden praksis, der kan øge patienternes overholdelse af postoperative mobiliseringsprogrammer. Sygeplejerskernes deltagelse, der er involveret i alle operationsprocesser, i patientuddannelsesfasen er også meget vigtig, og sygeplejersker bør være de mest kompetente teammedlemmer i implementeringen af ​​standardiserede tidlige mobiliseringsprotokoller. Derfor bør sygeplejersker fokusere på at udvikle og implementere protokoller, der sigter mod at minimere afhængigheden af ​​indlagte patienter på sygeplejersker, tilskynde til mobilisering og forhindre et fald i funktionaliteten. Sygeplejersker vil således være i stand til at påtage sig flere roller og ansvar for at sikre tidlig mobilisering. Der er ikke fundet nogen undersøgelse i litteraturen, hvor et målrettet mobiliseringsprogram blev implementeret i kejsersnitkirurgi. I denne sammenhæng er undersøgelsen planlagt at evaluere effekten af ​​tidlig mobiliseringsuddannelse, der gives til patienter, der gennemgår kejsersnit i den præoperative periode, og det målrettede mobiliseringsprogram anvendes efter operation på forebyggelse af mave -tarmkomplikationer, der kan udvikle sig efter operation og deltagelse i amning og babypleje .