Effekt av målrettet mobiliseringsprogram (Mobilization)

Keisersnitt er livreddende for moren og babyen når det er nødvendig, men det kan øke mødredødeligheten og sykelighetsraten sammenlignet med vaginal fødsel. Keisersnitt seksjonsrater øker med 4% hvert år i verden. Figo som fant sted i Brasil i 2018, rapporterte at keisersnitt -seksjonsrater doblet seg mellom 2000 og 2015, og avslørte et alvorlig problem globalt. Da keisersnitt seksjonsrater ble sammenlignet mellom 2000 og 2015, ble det bestemt at de økte fra 19,6% til 26,9% i Vest -Europa, fra 32,3% til 44,3% i Latin -Amerika, og fra 7,2% til 18,1% i Sør -Asia. Keisersnittets seksjonsrate i Tyrkia var 21,2% i 2003, 36,7% i 2008, og økte til 48,5% i 2013. Den betydelige økningen i antall keisersnitt som utføres hvert år over hele verden har gjort postoperativ omsorg enda viktigere. Som i alle abdominalkirurgier, forsinket gassfrigjøring, forsinket avføring av avføring, forsinket gjenopptakelse av oralt inntak, sårheling, urinretensjon, Atalactasia, blødning, vedheft, hematom, tromboflebitis, venøs og lungemål blir observert etter keisersnitt. I tillegg blir det også møtt problemer som manglende deltakelse i babypleie og forsinkelse i å starte amming. Tidlig mobilisering er veldig verdifull for å forhindre disse komplikasjonene, og studier hevder at tidlig mobilisering kan forhindre negative resultater relatert til mange systemer i kroppen. I ERAS-retningslinjen opprettet spesielt for pasienter som gjennomgår keisersnitt, selv om det er uttalt at det ikke er noen randomiserte kontrollerte studier med sterk metodikk angående tidlig mobilisering, anbefales det at pasienter etter keisersnitt også bør mobiliseres tidlig (svært lavt nivå bevis, svak anbefaling). Selv om tidlig mobilisering anses som et viktig element i postoperativ omsorg, er det ennå ikke helt kjent hvordan man best kan implementere det i klinisk praksis. Fordi det er begrensede vitenskapelige studier i litteraturen som støtter overlegenheten til ethvert mobiliseringsprogram over et annet. De uavhengige positive bidragene fra tidlig mobilisering til postoperative pasientresultater aksepteres, viktigheten av timing vektlegges, men det er ennå ikke tilstrekkelig bevis for effekten av frekvens og varighet på pasientutfall, det er behov for vitenskapelige studier som understreker viktigheten av En tidlig mobiliseringsplan strukturert med daglige skriftlige mål fra og med operasjonsdagen, inkludert å komme ut av sengen og gående avstander. I preoperativ pasientopplæring er det å bestemme postoperative trinnmål og bruke et skritteller for å oppnå disse målene og/eller føre en mobiliseringsdagbok som er angitt som annen praksis som kan øke pasientenes samsvar med postoperative mobiliseringsprogrammer. Deltakelse av sykepleiere, som er involvert i alle operasjonsprosesser, i pasientutdanningsfasen er også veldig viktig, og sykepleiere bør være de mest kompetente teammedlemmene i implementeringen av standardiserte tidlig mobiliseringsprotokoller. Derfor bør sykepleiere fokusere på å utvikle og implementere protokoller som tar sikte på å minimere avhengigheten av sykehuspasienter på sykepleiere, oppmuntre til mobilisering og forhindre en reduksjon i funksjonalitet. Dermed vil sykepleiere kunne påta seg flere roller og ansvar for å sikre tidlig mobilisering. Det er ikke funnet noen studier i litteraturen der et målrettet mobiliseringsprogram ble implementert i keisersnitt. I denne sammenhengen er studien planlagt for å evaluere effekten av tidlig mobiliseringsutdanning gitt til pasienter som gjennomgår keisersnitt i den preoperative perioden og det målrettede mobiliseringsprogrammet som ble brukt etter operasjon for å forhindre gastrointestinale komplikasjoner som kan utvikle seg etter operasjonen og delta i amming og babypleie .