Efeito do programa de mobilização direcionado (Mobilization)

A cesariana é que salva vidas para a mãe e o bebê quando necessário, mas pode aumentar as taxas de mortalidade e morbidade materna quando comparado ao parto vaginal. As taxas de seção cesariana estão aumentando 4% a cada ano no mundo. A FIGO que ocorreu no Brasil em 2018 relatou que as taxas de cesariana dobraram entre 2000 e 2015, revelando um problema sério em todo o mundo. Quando as taxas de seção cesariana foram comparadas entre 2000 e 2015, foi determinado que elas aumentaram de 19,6% para 26,9% na Europa Ocidental, de 32,3% para 44,3% na América Latina e de 7,2% a 18,1% no sul da Ásia. A taxa de cesariana na Turquia foi de 21,2% em 2003, 36,7% em 2008 e aumentou para 48,5% em 2013. O aumento significativo no número de seções cesarianas realizadas a cada ano em todo o mundo tornou os cuidados pós -operatórios ainda mais importantes. Como em todas as cirurgias abdominais, a liberação atrasada do gás, o retorno atrasado dos movimentos intestinais, a retomada retardada de ingestão oral, cicatrização de feridas, retenção urinária, atalactasia, sangramento, adesão, hematoma, tromboflebitia, embolia venosa e pulmonar, coagulopatias e anestesia-relatos são observados após a cirurgia cesariana. Além disso, também são encontrados problemas como falha em participar dos cuidados com o bebê e atraso no início da amamentação. A mobilização precoce é muito valiosa para evitar essas complicações, e os estudos argumentam que a mobilização precoce pode impedir resultados negativos relacionados a muitos sistemas no corpo. Na diretriz das épocas criadas especificamente para pacientes submetidos à seção cesariana, embora se afirme que não há ensaios controlados randomizados com forte metodologia em relação à mobilização precoce, recomenda-se que os pacientes após a cesariana também sejam mobilizados precocemente (evidências de nível muito baixo, recomendação fraca). Embora a mobilização precoce seja considerada um elemento importante dos cuidados pós -operatórios, ainda não se sabe como implementá -lo melhor na prática clínica. Porque existem estudos científicos limitados na literatura que apóiam a superioridade de qualquer programa de mobilização sobre outro. As contribuições positivas independentes da mobilização precoce para os resultados dos pacientes pós -operatórios são aceitos, a importância do tempo é enfatizada, mas ainda não há evidências suficientes sobre o efeito da frequência e duração nos resultados do paciente; Um plano de mobilização precoce estruturado com objetivos escritos diários a partir do dia da cirurgia, incluindo sair da cama e caminhar distâncias. Na educação pré -operatória do paciente, determinar as metas de etapas pós -operatórias e usar um pedômetro para atingir esses objetivos e/ou manter um diário de mobilização é declarado como outras práticas que podem aumentar a conformidade dos pacientes com os programas de mobilização pós -operatória. A participação dos enfermeiros, envolvidos em todos os processos de cirurgia, na fase de educação do paciente também é muito importante e os enfermeiros devem ser os membros mais competentes da equipe na implementação de protocolos de mobilização precoce padronizados. Portanto, os enfermeiros devem se concentrar no desenvolvimento e implementação de protocolos que visam minimizar a dependência de pacientes hospitalizados em enfermeiros, incentivar a mobilização e impedir uma diminuição da funcionalidade. Assim, os enfermeiros poderão assumir mais papéis e responsabilidades para garantir a mobilização precoce. Nenhum estudo foi encontrado na literatura em que um programa de mobilização direcionado foi implementado na cirurgia cesariana. Nesse contexto, o estudo está planejado para avaliar o efeito da educação precoce da mobilização dada aos pacientes submetidos à seção cesariana no período pré -operatório e ao programa de mobilização direcionado aplicado após a cirurgia na prevenção de complicações gastrointestinais que podem se desenvolver após a cirurgia e participação no atendimento a amamentação e no bebê .